Spørsmål Book Kjære Dr. Thai, jeg er 62 og bor sammen med hva som har blitt diagnostisert som gastritt. Jeg har hatt to forskjellige leger setter røret ned i magen, og de begge sa at magen min er betent. Begge anbefalte en PPI, men de synes ikke å hjelpe. Den første foreskrevet Nexium og som ikke satt godt med systemet mitt heller ikke jeg tror det hjalp. Den andre legen foreskrevet Aciphex og jeg har tatt det, av og på, for et år. Det gjør litt godt for en stund og deretter magen min gjør vondt, og jeg føler meg litt kvalm, så jeg sluttet. Jeg har aldri regurgitate mat. Jeg har aldri en sur mage. Jeg sjelden oppstøt og min gass er normalt, men ikke overdreven. Jeg har regelmessig avføring og min generelle helse er veldig bra. Jeg tar den gammeldagse Armour thyroid men ingen andre medisiner.
Problemet er at det er syre eller syredamp som kommer opp i halsen, spesielt om natten. Selv om jeg ikke spise etter 17:00, jeg har fortsatt vanskeligheter. Noen ganger mine øyeepler selv synes berørt. Jeg sover med en flaske vann ved sengen slik at jeg kan vaske ned syre. Noen ganger halsen freser selv. Jeg har prøvd å heve kroppen min, men til ingen nytte. Pusten har en råtten lukt. Jeg er bekymret for at jeg kan utvikle Barretts øsofagus eller magekreft. Jeg har lest om Nissan fundiplication, selv om verken legen foreslo det, men jeg tror ikke jeg vil ha det i det hele tatt. Min viktigste spørsmålet er: Hva er årsaken til gastritt? Er det en kjemisk ubalanse i hjernen? Er det mangel på hormoner på grunn av alder? Kan det være stress relatert?
Er det en mangel på magen enzymer? Jeg tok Fosomax hverdagen for ca 6 eller 8 år, og jeg har lurt på om det ikke ødelegge magen min. Jeg har siden sluttet som medisin. Jeg har lidd med dette i lang tid. Jeg har glemt hvordan det er å føle seg normal. Kan du kaste litt lys over dette? Tusen takk. Vennlig hilsen, Mary
Svar
Hei Mary,
Årsaken til gastritt varierer. Det kan være fra medikamenter (reseptbelagte /over-the-counter /urte, spesielt Aspirin), alkohol, smittestoffer (bakterier, virus, sopp), stress, stråling, matallergi, og direkte traumer til magen. De fleste av disse årsaker vil skade det indre slimhinnen i magen, som kalles den gastriske mucosa. Denne skaden fører til en ubalanse som dersom de ikke korrigeres, vil fortsette å aggressivt redusere integriteten av slimhinnen. Slimhinnen har parietal-celler som produserer saltsyre. Ettersom tiden går, vil det være en økning produksjon av saltsyre ved parietalceller på grunn av et problem med slimhinnen. Som sådan, inflames magen mer og mer. Tenk på magen som en ballong. Ballongen har en åpning, slik som i magesekken. Denne åpningen er samtale sphincters. Etter hvert som ballongen mister sin styrke, vil stoffene deflate ut av ballongen. I magesekken, vil syren tilbakeløp opp og forårsake skade på disse sphincter som er en del av spiserøret. Sphincter vil miste sin integritet og styrke og vil tillate mer syre til tilbakeløp.
Visse kjemikalier, anti-inflammatoriske medikamenter og alkohol vil øke graden av skade på slimhinnen. Stress vil også øke problemet. Dermed er erosjon observert og sår begynner å vises.
Anatomisk sett magen er gjort på en ulempe fra tyngdekraften. Kjemikaliene og stoffer vil holde seg på den større krumning av magesekken. Dermed øker sjansene for problemer etter inntak av kjemikalier.
Andre faktorer er bakterieinfeksjoner (H pylori). Soppinfeksjoner som candidiasis kan også forårsake gastritt. Virusinfeksjoner som CMV kan også forårsake gastritt. Anisakidosis forårsaket av en orm kan også forårsake gastritt.
Iskemi i magen kan også forårsake gastritt.
Det er så mange årsaker. Dermed er det på din gastroenterolog å avgjøre hva som er den eksakte årsaken.
Barretts spiserør og magekreft er noen av de komplikasjoner på grunn av kronisk gastritt.
En av de beste anbefalingene er å :
en. redusere stress gjennom stress management. En henvisning til en psykoterapeut for å lære stress management teknikker har hjulpet mange mennesker.
2. eliminere alle koffeinholdige produkter – kaffe, brus, etc
3. eliminere alle kullsyre produkter
4. eliminere alle krydret mat
5. eliminere all stekt mat
6. eliminere alle fettstoffer høy karbohydrater mat
7. eliminere alkohol
8. spør din lege for alternativer til aspirin og anti-inflammatoriske midler, spesielt hvis du tar babyen aspirin på daglig basis.
Endre kostholdet til mindre porsjoner. I stedet for 3 måltider per dag, prøv 5-6 måltider per dag med mindre porsjoner. Endre vane å spise. Du bør tygge all maten til sin «moste» før du svelger. Tregere måltidet tid. Ikke rush gjennom noen måltider.
Hvis du drikker vann om natten og la seg tilbake, vil det reflux tilbake opp. Igjen, det er på grunn av en anatomisk posisjonering av magen.
Du må reconsult med gastroenterolog å fastslå omfanget av kronisk gastritt. En enkel test for å finne ut om du er infisert med H pylori vil hjelpe legen avgjøre om du trenger å bli behandlet med antibiotika.
Hilsen
John Thai, MD
