9. desember 2010 – Funn fra den største noensinne hjertesvikt revisjon i England og Wales avsløre en stor forskjell i dødelighet mellom de som mottar spesial kardiologi tjenester når de er innlagt på sykehus og de som ikke gjør ikke.
Selv om det har vært en generell nedgang i dødelighet av koronar hjertesykdom, antall pasienter med hjertesvikt er økende og er satt til å stige i de neste 20 årene på grunn av en aldrende befolkning og bedre overlevelse etter hjerteinfarkt.
Hjertesvikt er en kompleks syndrom som kan resultere fra en hvilken som helst strukturell eller funksjonell hjertelidelse som hemmer evnen til hjertet til å fungere som en pumpe for å støtte sirkulasjon. Det er preget av symptomer som tungpustethet og tretthet, og tegn som væskeansamling
Dagens revisjonsrapport presenterer de mest robuste funnene hittil om pasienten dødelighet for hjertesvikt -. En tilstand som påvirker om en i hver hundre mennesker i Storbritannia og stiger til en i 15 for de i alderen 75 og over.
drives i fellesskap av NHS Information Centre og British Society for hjertesvikt og oppdrag av Healthcare Quality Improvement Partnership (HQIP), den rapporten fokuserer på behandling av pasienter med planlagte innleggelser på sykehus for hjertesvikt i England og Wales mellom april 2009 og mars 2010.
Dødeligheten
The National heart Failure Audit analysert mer enn 21 000 pasienter poster og dens funn tyder på om lag 32% av hjertesviktpasienter vil dø innen et år av sitt sykehusinnleggelse.
Men dødeligheten faller til 23% for de som ble sett av kardiolog eller som har tilgang til spesialist hjertesvikt tjenester
In-pasient dødelighet er også dobbelt så stor sjanse for en hjertesvikt tålmodig hvis de er på en ikke hjerteavdelingen.; på 12% sammenlignet med 6%
Riktig medisinering
Undersøkelsen tyder også på at om utslipp mange pasienter er foreskrevet mindre enn 50% av målet dose for legemidler som ACE-hemmere -. som når det brukes effektivt kan halvere dødeligheten i år etter utslipp – eller betablokkere, som kan redusere dødeligheten med rundt en tredjedel.
Av de 17,520 pasienter med registrerte data om bruk av betablokkere, ble 60% foreskrevet dem. Men nivået på doseringen ble ofte ikke registrert og for 5,210 pasienter med en dosering rekord – to tredeler mottatt mindre enn 50% av målet dose
Av de 5930 pasientene med en registrering av ACE-hemmere -. Halvparten fikk mindre enn 50% av målet dose
Uakseptabelt høy dødsrate
Dr Theresa McDonagh, leder av det britiske Society for hjertesvikt og revisjon klinisk ledelse sa i en pressemelding.: «Dette tilsynet viser at pasienter innlagt på sykehus med hjertesvikt har en uakseptabelt høy dødelighet.
» utfall for disse pasientene kan bli betydelig forbedret ved å ha spesialist kardiologi innspill til deres omsorg, administrasjon av passende evidensbaserte doser av viktige legemidler og oppfølging av spesialisthelsetjenesten. «
rapporten viser også at folk fra fattige områder er innlagt på sykehus rundt fem år tidligere i livet for hjertesvikt enn folk i de mest velstående områdene, men sier det er god dokumentasjon på at riktig diagnose, behandling og kontinuerlig støtte kan forbedre livskvaliteten, bidra til å redusere sykelighet og dødelighet og redusere sykehusinnleggelse for hjertesvikt.
