Spørsmål Book SPØRSMÅL: Dear Sir,
jeg har blitt behandlet for gastrisk refluks siden 1983; den første medisinen jeg ble foreskrevet var Tagamet. Jeg følte meg bedre nesten umiddelbart, og husker jeg tenkte hvordan mirakuløse det var!
Siden da har jeg hatt problemer fortsatt. Gjennom årene har jeg? Ve e hadde et par øvre GI-serien, koloskopier, endoscopies, etc., etc., på grunn av reflux pluss andre problemer, nemlig: 搇 eaky gut, matallergier, og inflammatorisk kolitt?. Mine blodprøver for H. pylori alltid kom tilbake negativ.
Når en-en-dag piller først kom ut jeg fikk prøve Protonix og Aciphex, den ene etter den andre. Protonix forårsaket alvorlig hodepine og kroppen utslett og etter en uke jeg fikk beskjed om å avvikle medisin; Aciphex sluttet å fungere for meg før en måned var ute.
For de siste årene har jeg? Ve e blitt tatt Ranitidin (generisk Zantac) 150 mg., 3 ganger om dagen, som har vært affektive mot gastrisk refluks inntil nylig.
Et par dager siden jeg begynte å ta de første 2 doser på 150 mg. Ranitidin løpet av dagen, og erstattet siste dose med Prilosec OTC (omeprazol) 20 mg. på kvelden for å holde unna reflux i løpet av natten. Det ser ut til å fungere så langt, men jeg har et par spørsmål.
HVORFOR isn 抰 den Ranitidin nok lenger? Tagamet sluttet å fungere for meg år siden, som er når jeg byttet til ranitidin, og nå er det ikke fungerer godt nok til å holde meg reflux-fri.
Kan min galleblæren har noe å gjøre med det? Det? S vært konstituert opp for et par år, og jeg må være forsiktig med hva jeg spiser. Jeg skjønner 抰 har helseforsikring lenger, og familien min lege sier at jeg kan holde ut å gjøre noe med det, men jeg 抦 å la ham vite med en gang hvis noe endres.
Også, jeg hadde reaksjoner på Protonix og Aciphex, både protonpumpehemmere. Jeg? Ve e bare vært å ta prilosec OTC nå for tredje natten; kan jeg forvente en reaksjon på det, også?
Hvis det hjelper jeg er 50, noe overvektig, hadde en komplett hysterektomi i 2001 på grunn av muskelknuter og anemi, men holdt en eggstokk, som synes å fortsatt jobbe. Jeg er også utsatt for eksem, både 搑 egular? Og nummular.
Takk for din tid og hjelp du kan gi. Det er høyt verdsatt !!
hilsen
Linda
SVAR: Hei Linda,
eneste og beste måten å bestemme din galleblæren funksjon er å ha en ultralyd eller en mer sofistikert testsamtale HIDA skanne. Symptomene kan komme og gå; Men jeg anbefaler at du har en ultralyd for å finne ut om du har gallestein eller hvis det er en dysfunksjonell ventil i galleblæren forårsaker dine symptomer. Du må prøve å utelukke muligheten for å ha en fettlever (alkoholfrie steatohepatitis) som forårsaker smerter i det området også.
Protonpumpehemmere, som prilosec, Protonix, og aciphex, tar ca 2 uker å jobbe. De virker ved å blokkere produksjonen av magesyre. Du må ta det minst en time før du spiser. Jeg pleier å anbefale å ta det umiddelbart etter at du våkner opp og en time før middag. For å være ærlig, er 20 mg en profylaktisk dose. Du må snakke ot din lege om hvilken dose som er best for deg.
Såvidt Zantac (ranitidin) og tagament, de er histimine blokkere som blokkerer magesyre fra magesekken … men det reduserer ikke mengden av syre som produseres av magen. Det tar ca 12 uker for å se den fulle effekten av den. Zantac fungerer best når de er tatt på natten som det fungerer opp til 12 timer. Det er å bli tatt 2 ganger om dagen. Et av problemene du må være forsiktig med er at Zantac forårsaker leverproblemer.
Viktigste spørsmålet er hva som forårsaker refluks. Jeg kan ikke fortelle deg som jeg trenger for å utføre en grundig historie og eksamen. Igjen, Prilosec fungerer. Det er bare hvordan du beskjed om å ta det, som er en vanlig feil på apotek eller lege ikke å informere deg.
Hilsen
John T, MD
— ——- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dear Sir,
jeg forsømmer å nevne at jeg ikke drikker (vel, kanskje jeg har to alkoholholdige drinker i et år), og jeg har aldri røykt en sigarett i mitt liv. Ville noen del av svaret endring vite at informasjon?
Jeg forstår at det er såååååå mange forskjellige løsninger for gastrisk refluks fordi en del arbeid for noen mennesker og ikke for andre, og fordi det er ulike årsaker til reflux.
Det jeg ikke forstår er hvorfor gjorde Tagamet arbeid for et par år som starter i 1983, og deretter slutte å fungere. Og hvorfor er Zantac (ranitidin) nå ikke lenger jobber for meg, så vel som det hadde vært, i mange år?
Legen min vet at jeg tar 150 mg. av ranitidin 3 ganger om dagen; Jeg har prøvd å ta mindre, jeg har selv prøvd andre medisiner for reflux, men jeg enten hadde en «allergisk» reaksjon på dem, de bare sluttet å virke, eller bare var altfor dyrt for meg å kjøpe w /o forsikring.
jeg sist så min lege ca 3 uker siden, for å få en ny resept for eksem og å sjekke med ham om min galleblæren. Min sønn hadde sin ut i fjor etter år med problemer, og det hadde koldbrann, så nå bekymre jeg over hver lille stikk. Min lege og jeg besluttet vi kunne vente, så lenge det ikke er noen endring; men jeg er ikke sikker på at jeg forsto hva du sa om min galleblæren.
Finnes det situasjoner hvor galleblæren sykdom kan forverre gastrisk refluks? Min reflux var under kontroll, og nå den siste uken eller så er det ikke, så jeg trenger å vite om jeg skulle varsle familien min lege.
Takk, Sir, for hele tiden og hjelpe deg å gi i besvare spørsmål på dette nettstedet. Det er virkelig verdsatt !!
Ta vare!
Linda
Svar
Hei Linda,
Det ville ikke ha endret mitt svar mer eller mindre om du drikker eller røyker. Jeg ville bare oppmerksom på at du sluttet å røyke.
Jeg vil svare på andre spørsmål når jeg får et klarere bilde. Blir du behandlet av en gastroenterolog eller en familie utøveren?
hilsen
John T, MD
