Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er en 60 år gammel mann med pre hypertensjon i flere år og jeg har gjort livsstil for å redusere bp. Dette inkluderer vegetarisk og lav salt diett, meditasjon, yoga, løping 25-30 miles per uke, ingen alkohol. Hvilepuls varierer mellom 48-52 bpm. Total kolesterol 175, med HDL på 75, er BMI 19,6. Nyere ekkokardiogram viste liten fortykkelse av hjerteveggen. Jeg har en familiehistorie med hjertesykdom. Tror du jeg bør være på narkotika (og hvis ja hvilke vil du anbefale) som det ser ut som endringer i livsstil som jeg har gjort selv før de er ferdig hypertensjon diagnose er ikke så effektiv som jeg ønsker. I øyeblikket ikke ta noen medisiner for noe
SVAR:. Du ser ut til å være i utmerket form. Jeg kan svare på dette spørsmålet bedre hvis du gir meg din blodtrykket opplesninger som i det siste og hva blodtrykket opplesninger du håper å se. Det er umulig for meg å gi et godt svar på grunn av at du trenger pre-hypertensjon. Som en side, pre-hypertensjon er sjelden behandles med medisiner med mindre det er en blodtrykket mønster som stiger innenfor området prehypertension verdier.
Hilsen
Domenic Sica, MD
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Min siste blodtrykket lesing var 130/89. Jeg ønsker å være under 120/80.
Svar
Dette vil kreve minst to medikamentell behandling for å bringe deg ned til mindre enn 120/80 mm Hg ved at flere endringer i livsstil ikke er tilgjengelige for deg å redusere blodtrykk [du synes å være å gjøre alle de riktige tingene]. Hvis jeg var administrerende deg og lesing av 130/89 ble stabil over et par års tid jeg ikke ville behandle som blodtrykksmåling. Hvis du virkelig ønsket det på mindre enn 120/80 [det er ingen data imidlertid å støtte at blodtrykket verdi som en nødvendig en] Jeg ville sjekke visse hormontester [plasma renin aktivitet og plasma aldosteron] som en guide til stoff valg. Utover det, er det vanskelig å anbefale spesifikk terapi via e-post siden din lav puls fjerner enkelte legemiddelgrupper fra terapeutisk behandling, og din aktive livsstil med løping må være en vurdering med flere andre legemiddelklasser. Til slutt, hvis håp er å være konsekvent i henhold 120/80 du ville ha til å diskutere dette med din primære behandlende lege i så fall er det kanskje ikke være enighet med troen på at du bør være konsekvent under 120/80 mm Hg. Håper dette hjelper litt.
hilsen
Domenic Sica, M.D.
