Spørsmål Book Jeg er veldig interessert i å finne en onkolog som vil plassere en stor vekt på å vurdere min familie historie og min egen historie med andre forhold før behandling av meg. Jeg bor i New Jersey, i kjøreavstand til New York City. Vet du om noen måte å begrense mine valg basert på disse kriteriene? Jeg er 52 år gammel og ble nylig diagnostisert med brystkreft. Tre av fire av mine søsken, alle av dem er yngre enn meg, har blitt behandlet for kreft: en for skjoldbruskkjertelen, en for melanom og en for cervical og to ganger for melanom – den siste ens to barn er tenåringer og allerede har blitt behandlet for forstadier melanom. Min mor har blitt behandlet for lungekreft (hun var en nonsmoker) og min far har blitt behandlet for myelom bak øyet og tykktarmskreft. Jeg har allerede fått beskjed om at jeg sannsynligvis ikke har BRCA-genet, men jeg kan ikke hjelpe, men føler at noen slags genetisk faktor er på jobb og kan være relevant for min behandling. Hva er din tenkning?
Svar
Først av alt, Sloan Kettering har en klinisk genetikk sentrum. Jeg vet ikke om de andre sykehusene i det generelle området. Genetiske programmer som omhandler kreft på den kliniske slutten test deg for arvelig predisposisjon for kreft, og det er mange. Men hvis du studerer familier hvor det er mange tilfeller av kreft av forskjellige slag, vi sjelden finne en genetisk faktor; det er sannsynligvis fordi det ikke har blitt oppdaget ennå. Vi onkologer lære om de kjente genetiske predisposisjoner. I din situasjon, kan jeg ikke se et mønster som peker meg til noen av de kjente lidelser. Men det ser ut som om familien din kan ha en predisposisjon. Vi tror at kreften er forårsaket når genetiske skader på celler som ikke er reparert, og evnen til å reparere genetisk skade er sannsynligvis arvet, og varierer mye.
Som for behandling, det egentlig ikke har noe å gjøre med predisposisjon. En Braca positiv pasient blir behandlet på samme måte som en Braca negativ pasient. Vi har ikke lært noe som tyder på at pasienter med genetiske predisposisjoner gjøre verre enn de uten.
Håper dette hjelper.
