Spørsmål Book SPØRSMÅL: dr Falkenburg, jeg er 79 år gammel og har diabetes og høyt blodtrykk både godt controlled.about 6 måneder siden jeg hadde 300 enheter av albumin i min microallbumin test.at 79 dette er ist tid det appeared.from det jeg leste i min alder av 79, er det usannsynlig det vil utvikle seg til nyre failure.im på ess inhibitor lisinilopril.from det jeg leste evenwith proteinuri det ville ta 10 år til nyre failure.no hevelse eller andre symptons.think sjansene er høy vil det stabilisere, thanksroger
SVAR: God ettermiddag, Roger og takk for spørsmålet ditt
det finnes en rekke komplikasjoner av diabetes.. Den første og mest kjente består av abnormaliteter i blod sukker og problemene som følge av blodsukkeret blir akutt forhøyet.
Diabetikere, også har akselerert åreforkalkning på grunn av sukkerrelaterte unormale fett håndtering og unormal avsetning av mettet fett og kolesterol på fartøyet vegger fører til deres innsnevring. Diabetes er derfor forbundet med økt forekomst av hjerteinfarkt og hjerneslag samt vaskulære problemer som involverer ekstremiteter. Alle diabetikere må begrense sine fett og kolesterol inntak og nesten alt skal være på et statin medikamenter som Lipitor eller et beslektet stoff.
tredje abnormitet og den som angår deg, består av det som kalles mikro-vaskulære komplikasjoner av diabetes. Kronisk forhøyet blod sukker resulterer i en kjemisk reaksjon mellom glukose og alle proteiner i kroppen. Den produserer det som kalles «glycosalated proteiner». Disse endrede proteiner kan oppfattes som trege og tilhenger og de blir sittende fast i svært små blodårene i kroppen. Tegnet områder inkluderer øyet (diabetisk retinopati), nerver i ekstremiteter, mage og tarmkanalen og nyrene. Unormale symptomer kan skyldes noen av disse områdene.
nyre, selvfølgelig, er av stor bekymring fordi nyresvikt, som forekommer i innstillingen av diabetes, er den vanligste årsaken til nyresvikt, som krever dialyse, i USA. Tilstedeværelsen av «micro albumin i urinen er det tidligste og første tegn på diabetisk nefropati. Nivåene er unormale, men ikke veldig høy. Hvis du følger din diett trofast, holde A1C nivåer mindre enn 7, ta medisiner som kalles ACE-hemmere (dette er hva lisinopril er) i doser tilstrekkelig til å redusere mikro-albumin nivåer, så mye som mulig, (du vil sannsynligvis trenger så mye som 20 mg per dag) nyrene vil trolig vare deg for resten av livet ditt og muligens din nefropati vil ikke fremgang i det hele tatt.
jeg bør legge til at kontroll av blodtrykket ditt er, også, viktig, og det skal, hvis mulig, holdes på eller under 130/80. Men i en alder av 79 dette målet må kanskje endres fordi vi ikke ønsker å redusere blodtrykket for mye.
Så dette er min historie og jeg stikker til det!
Roger, dette er komplisert materiale og, hvis du ønsker, gjerne flyte opp og jeg skal prøve å forklare noe du ikke forstår.
Lykke til!
hilsen
Dr Falkinburg
———- oPPFØLGING —– —–
sPØRSMÅL: takk for answer.it tok meg 2 dager å fordøye det all.going tilbake til spørsmålet mitt, jeg leste en gang en type 2 diabeteic får microalburiaonly 20% fremgang til nyresvikt i 20 år er en lang prosess som tar mange år.Hva er din opion på denne
Svar
God morgen, Roger, er et resultat av skade på
Mikroalbuminuri nyre filtrene forårsaket av kronisk forhøyede nivåer av glycosalated proteiner som er giftige for filtrene i nyrene (i tillegg til andre vev). Den hastigheten som nyrene er ødelagt er proporsjonal med gjennomsnittlig høyde på blodnivået av disse destruktive proteiner. I gjennomsnitt er prosessen treg, men i den enkelte, konkrete tilfelle, kan det selvsagt være mye raskere hvis brudd på den terapeutiske regimet eksisterer og riktig kosthold og medisinsk programmet er ikke fulgt.
generelt, men jeg er enig i påstanden om at det er en lang prosess, vanligvis. I ditt tilfelle, som alder 79, hvis du behandler din diabetes som det bør behandles, det vil sikkert være en veldig lang prosess som trolig vil ikke påvirke kvaliteten på livet ditt. Dette forutsetter at du er, ellers sunn og kompatible.
Jeg mener ikke å sikre seg eller være unnvikende, men hvis ingenting annet, mennesket er svært mangfoldig og gjennomsnitt, ofte, ikke har betydning når brukes på en bestemt sak. Vi er svært komplisert og djevelen ligger i detaljene. Vi ignorerer dette på eget ansvar.
Lykke til deg.
Hilsen
Dr Falk
