Spørsmål Book Min sønn Wyatt er 2 år gammel. Han er kontinuerlig med øvre luftveisinfeksjoner og bronkitt. Jeg har nylig tok ham til legen fordi han var syk nok en gang med en severly belastet hoste og pustebesvær. Legen hadde ikke foreskrive noe for ham. Senere den kvelden måtte jeg skynde ham til akuttmottaket fordi han hadde en vanskelig tid puste. De gjorde xrays, blodprøver for RSV, en influensa test, og de kom tilbake negativ for væske bygge opp eller RSV og influensa. Legen innrømmet nesten ham fordi de ikke kunne finne en grunn for hans plutselige forfalle fordi dagen før han var helt greit. For å avslutte kvelden de ga ham en pust behandling som syntes å hjelpe ham slappe av og ta pusten. ER dr. også foreskrevet en Z-pack for bronkitt han ble diagnostisert med. Vi bor i en leilighet med ingen dyr. Vi holder huset ganske ren for å holde ham å bli syk så ofte. Han har en rednings Albuterol inhalator PRN og en nattlig Singular. Mitt spørsmål er; Er det tester jeg kan anbefale til familien dr å finne ut om han har astma? Min far og min bror har begge astma så det går i min familie. Jeg bare bekymre seg når det skal bli så ille jeg kan ikke handle raskt nok. Takk for tiden din.
Svar
Hei Misti,
Få en henvisning til en pediatrisk allergi spesialist. De har tilgang til utstyr for å gjøre en spirometritest i svært små barn. Også vil jeg spørre legen om blodprøver tatt under dette angrepet inkluderte en CBC med differensial. Hvis det ble gjort, og eosinofil nivået ble hevet, er dette en indikasjon på allergi. Dette og virus er de vanligste utløsere av astmaanfall hos barn. Også en annen test som kan kjøres er en Eno, utåndet lystgass. Dette er en god markør for lungebetennelse. Til slutt, i å jobbe opp en pasient for en astma vurdering, er familiens historie en sterk markør.
Slutt, mens Singulair er en god add-on for astma behandling, og hjelper noen pasienter som solo behandling, det hjelper ikke alle. Dette kan være tilfelle med din sønn. Hvis legen din er enig i at astma er en sannsynlig diagnose, er «Gold Standard» av kontrollbehandling i astma inhalasjonssteroider (ICS). I et barn på hans alder, ville det være forstøvet budesonid (Pulmicort er merket, men er tilgjengelig generisk). En forstøveren er en cup der medisinen er fylt, da er begeret koblet til en kompressor. En maske går på forstøveren koppen, og den resulterende tåke inhaleres. Behandlinger ta ca 5 minutter og er gjort to ganger om dagen. Det tar noen uker å få lungebetennelse ned, og få bedre kontroll. Bivirkninger er lav, og lett å kontrollere. I tillegg er forstøveren leveringssystemet den beste måten å behandle et angrep med albuterol i et barn.
La meg vite hvordan det går.
Hilsen
Marc
