Personer som lider av hevelse og smerte må sjekke ut symptomene på septisk artritt. Pasienter som lider av revmatoid artritt er mer utsatt for det septiske type. Her er noen symptomer og behandling for det samme.
Hver felles hulrom i kroppen vår inneholder leddvæsken, cellemateriale, og noen hvite blodlegemer. Betennelse i leddene på grunn av bakteriell infeksjon som kalles septisk artritt eller infeksiøs artritt, og regnes som den mest farlige typen akutt leddgikt. Når bakterier eller andre mikroorganismer i fellesskap ved å passere gjennom blodstrømmen, de forårsaker septisk artritt. Hofte og kneledd er mest berørt, men selvfølgelig håndledd og ankler er også involvert. Det er ulike faktorer som fører til årsakene til dette inflammatorisk leddsykdom.
Årsaker
Tre faktorer som forårsaker septisk artritt er bakterier, virus og sopp. Bakterier som fører til denne sykdommen er Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, E. coli og Pseudomonas spp. Virus som bidrar til denne typen leddgikt er hepatitt A, B og C, parvovirus B19, herpes-virus, HIV (AIDS-virus), HTLV1, adenovirus, Coxsackie virus, kusma og ebola. Sopp som Histoplasma, coccidiomyces og Blastomyces også føre til septisk artritt
Bortsett fra disse tre faktorene, er det noen andre årsaker også, som er:.
Intravenøs bruk av narkotika
Record av seksuelt overførbare sykdommer
Immunsuppressive stater
Siste steroid injeksjon
Joint sykdom
Symptomer
Høy leukocytter
senkning på mer enn 50 mm /t
den felles som har blitt berørt blir varm og hoven
Akutte smerter i de berørte felles, spesielt når du flytter det
febertilstander som har vært tilfelle for 40 til 60% tilfeller
De som har revmatoid artritt, systemisk bindevevssykdommer, og gikt, er mer utsatt for denne sykdommen. I 10 til 20% av pasientene, vises sykdom som polyartikulær artritt
Diagnose
leddvæske analyse bør ha følgende parametre:.
gram stain
Kultur
leukocytt teller
Differensial og krystall undersøkelse
Når en leukocytter av mer enn 50 000 sammen med en polymorfonukleære leukocytt overvekt blir sett, septisk artritt er vanligvis utledes. Den gram flekken er funnet positive i 10 til 80% tilfeller. I sjeldne tilfeller kan det utfelte mucin i leddvæsken føre til en falsk positiv. I 90% av ikke-gonococcal bakterie arthritides, er leddvæsken kultur positive.
differensial diagnose
Seronegative spondyloarthropathies psoriasisartritt, Reiters syndrom, Bekhterevs spondylitt og leddgikt knyttet til inflammatorisk tarmsykdom kan vise seg som en akutt betent ledd.
20% av pasientene som har ubehandlet Lyme sykdom, utvikle kronisk vedvarende synovitt.
15% av personer med infeksiøs endokarditt er berørt av denne sykdommen.
de som har kronisk leddsykdom har større risiko for septisk artritt, som forsinket diagnostisering og oppstart av behandling kan føre til en alvorlig oppblussing av sykdommen.
Behandling
antibiotikabehandling
valg av antibiotika avhenger av følgende faktorer:
Age of pasienten
Antatt smittekilde
infeksjon profilen til pasienten
Immunsuppresjon, som registrering av diabetes
Mistenkt patogene organismen
behandlingen er planlagt som følger:
I utgangspunktet parenterale antibiotika brukes, og senere, er cefalosporin eller semi-syntetisk penicillin anbefales. Hvis det er allergi mot penicillin, så klindamycin eller vancomycin er foreskrevet.
Tredje generasjons cefalosporiner anbefales for gram-negative bakterieinfeksjon.
Direkte inokulering av antibiotika er ikke avgjørende, så det er ikke mer nyttig enn parenterale antibiotika.
varigheten av denne behandlingen avhenger av pasientens respons og organismen isolert under finalen kultur.
Tømming Infiserte ledd
nål aspirasjon er ansatt for enkle tilfeller, og for komplekse de som skulder-, hofte- eller iliosacralleddene, er et åpent artrotomi den første alternativet. Etter artrotomi, må skjøtene være lukket, og dette gjøres ved å tappe dem med lukkede sugeanlegg. Kirurgisk behandling vurderes for pasienter som ikke responderer på antibiotika eller har sykdommer som diabetes, revmatoid artritt, immunsuppresjon eller systemiske symptomer. Målet med en kirurgisk metode er å fjerne ikke-levedyktig vev og purulent substans for å sluttføre behov for synovectomy.
proteseinfeksjon
I et stort antall tilfeller, fjerne protese leddet er viktig. Dette gjøres ved eksisjonartoplasti eller reimplantasjon av ledd. Det er en 4 til 6 ukers behandling med antibiotika mellom fjerning og gjen implantering av en ny protese. Hvis kirurgisk fjerning er ikke praktisk, så langsiktig undertrykkende antibiotika er valget.
Studier si at bare 25 prosent av pasientene som besøker lege innen en uke kan forvente og håpe på fullstendig gjenoppretting. Dette kan føre til rushing gjennom diagnose og behandling, men jo tidligere du starter den helbredende prosedyre, jo bedre at sjansene for utvinning.
