Spørsmål Book Hei Dr. Richardson, jeg ville virkelig satt pris på råd på min nylig dianosed LBBB med litt historie.
Jeg er en 47 år gammel skotsk kvinne, sunn vekt, ikke røyker. Diagnostisert med et hjerte murmer ved fødselen, men aldri fått noen behandling, og det forårsaket aldri problemer. Jeg excercise regelmessig og spise godt. Jeg drikker alkohol i moderat forbruk.
ti år siden, helt ut av det blå i en alder av 37 hadde jeg en hjerte «episode». Jeg hadde tilbakevendende dårlige hjertebank; svimmelhet, veldig uregelmessig og dunkende, rask hjerterytme uten brystsmerter. GP diagnostisert «angst». Jeg endelig presentert på akuttmottaket når jeg kunne stå det ikke mer når palps var spesielt ille, og jeg hadde følelsen av hjerteslag pauser og dunkende tilbake på med et «spark til brystet «surge. Min EKG viste en fersk MI, RBBB og forlengelse av QT-bølgen. Jeg ble tatt til CU der jeg bodde på en monitor for en uke. Men hjerteenzymer var klare og Bloods viste ingen infarkt hadde funnet sted. Angiografi viste klare arterier og ingen bekymringer der. Født murmer ble bekreftet, men egentlig ikke kommentert. Støy ble hørt i halspulsåren (bruit?) Senere hadde en klar skanning. Echo og Stresstest var normale.
Jeg ble fortalt at problemet kan ha blitt forårsaket av en negativ reaksjon på stoffet Cipro for kronisk UVI. Hele episoden med symptomer varte i fire måneder, da symptomene avtok og fikk livet tilbake til det normale. Jeg var klar og symptomfrie i nesten ti år, men siden oktober i fjor, begynte jeg å ha svært sporadisk tilbakefall av symptomer. Vær oppmerksom på at jeg har aldri tatt antibiotika igjen. Jeg har sporadisk rask uregelmessig hjerterytme, vanligvis ut av det blå og i ro? Dvs. i sengen, enten siste ting om natten /våknet fra dvale /på oppvåkning i am Jeg er veldig klar over min hjerterytme (ikke overraskende), og jeg har alltid en følelse av en «vanlig» lang pause mellom tre eller fire ordinære beats. Jeg har også mild sub smerte sternum brystet som jeg tror er gastro relatert, som er gjort verre av å spise. Jeg har aldri svak eller svimmel. Jeg føler litt ørhet noen ganger. I går, etter at Holter monitor testing og en hvile-EKG, ble jeg diagnostisert med LBBB. Ekko viste ingen andre problemer. Blodtrykk 144/90. Kardiolog sier jeg er «unike» og de ikke helt får hva som skjer med hjertet mitt. Jeg har blitt fortalt at i mitt tilfelle, fordi det ikke synes å være forbundet med noen annen strukturell hjertesykdom, bør jeg være i fare – som prognosen er vanligvis knyttet til type og alvorlighetsgraden av eventuelle underliggende tilstand
. Men – siden jeg kom hjem, alt jeg leste om LBBB er ganske foruroligende som fører til min e-post, som jeg ikke er grunn til å se min kardiolog igjen for en måned. Vil du enig i at i mitt tilfelle LBBB kan føre til noen problemer? Jeg lurer på om LBBB enten er forårsaket som følge av komplikasjoner fra, (eller direkte fra,) forrige toksisitet (kinolon). Jeg vil gjerne dine tanker om LBBB med min historie. Kan det utvikle seg til fullhjerteblokk? Jeg antar at jeg er mest bekymret; Jeg er i fare for plutselig død av LBBB, og hvis jeg skal ha en pacemaker med risiko involvert?
| Jeg vil også gjerne takke for at du tok deg tid og bryet med å svare på våre spørsmål på internett, må du gjøre en forskjell for mange liv.
Mange takk.
Lesley Coull
Svar
Kjære Ms Coull,
LBBB er svært lite sannsynlig å forårsake problemer. Kinolon 10 år siden ville ikke føre LBBB nå. LBBB pluss forrige RBBB kan utvikle seg til å fullføre hjerteblokk, men dette er sjelden. Du kan fortelle fordi pulsen ville slippe inn i 30-årene med hel blokk. Du trenger ikke en pacemaker med mindre komplett blokk bør utvikle. Du er ikke i det hele tatt i fare for plutselig død.
Husk at hoppet hjertet slår er normal hjerteaktivitet og ingen trussel for liv og helse.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
