Spørsmål Book Min mor er i sent stadium AD. I mai (etter min fars død) hun gikk inn i en rask nedgang. Mistet svelge, språk, og evne til å ta vare på seg selv. Hadde PEG rør inn for ernæring og ha henne hjemme med 24 timers familien omsorgsperson. Har gjenvunnet noen svelge evner og har gjenvunnet grad av fysisk styrke gjennom hjem helse terapi. Men hun er i en konstant tilstand av uro som nå gjør det mer usikkert siden hun beveger seg i stolen og senga å prøve å få opp – ser ikke ut til å forstå at hun ikke er i stand til å gå og gå. Hun er på Celexa men hennes lege er nølende til å foreskrive antipsykotisk på grunn av eldre demente advarsler. Tillater 25mg Seroguel PRN – men ikke konsekvent i praksis – noen ganger gjør ingenting, andre ganger setter henne til å sove i timevis. Har du noen forslag til medisiner som kan ta kanten av angst uten helt doping henne? Siden hun er bundet til hjemmet og ikke i stand til å se henne lege ansikt til ansikt, vil jeg gjerne ha noen ideer før du åpner en annen diskusjon med lege. Takk for all hjelp du kan være i stand til å gi, for som dere vet, er det vanskelig.
Svar
Hei Margaret: Jeg beklager å høre om din mors nedgang. Jeg applauderer deg for å være hennes advokat med medisinene sine og hennes komfort. Jeg har flere tanker om dine spørsmål. Først av alt, du er så sikker som du kan være at hennes uro ikke er forårsaket av smerte eller ubehag? Hvis dette er en ganske brå endring for henne, så ville du ønsker å være sikker på at hun ikke har en urinveisinfeksjon, ikke er forstoppet /hindret, eller har noe plaget henne slik som tannråte eller magesmerter. Det er absolutt ingen måte du kan hjelpe henne å forstå at hun ikke lenger kan gå, så du trenger for å finne grunnen til at hun er rastløs og delta på den.
Jeg vil foreslå at hun kobles fra Celexa til Lexapro. De er begge laget av Forest Pharm. men Celexa er eldre og ikke like potent eller effektiv som Cipralex, og Lexapro er også godkjent av FDA for angstlidelse. Den har en lav bivirkningsprofil, så det er et godt valg. Det kan til og med eliminere behovet for Seroquel. Du må gi det minst 6 uker for å se hvor effektivt det vil være. Jeg er enig med sin lege om ikke forskrivning av antipsykotika, siden de er ofte ikke effektive og kan fremskynde døden.
Du kan også være lurt å vurdere hospice omsorg for henne på dette stadiet. De kan være en stor hjelp med Omsorgssvikt, familiedynamikk og lette overgangen fra liv til død for den eldste.
Jeg ønsker deg lykke til i din søken for å finne trøst for moren din når hun reiser på denne reisen gjennom demens. Cindy
