Spørsmål Book SPØRSMÅL:. Min 75 år gamle far har hatt prostatakreft ~ 4 år siden, har nå en T9 lesjon med følgende Sti rapport
A) Immunohistochemistry viser pankeratin positiv
B) Immunohistochemistry viser følgende: cytokeratin-7: positiv, Napsin-fokalt positive, TTF-en, Villin, Ptil, PDAP, CDX-2 og cytokeratin-20 negative
Basert på funnene differensial diagnosen inkluderer lunge pirmary og også øvre GI, bukspyttkjertel. Kan ikke utelukke prostata
Kan du forklare hva alle disse positive og negative bety
takk
SVAR:.. Hei Lynda:
Immunohistochemistry er en prosedyre der uttrykk for ulike proteiner av kreftceller er sett for. Ulike svulster uttrykke forskjellige typer protein markører. De som er positive peker mot en svulst av enten lungene, øvre GI eller bukspyttkjertel
Pankeratin positivt: dette er positiv i 90% av kreft
Cytokeratin positive og cytokeratin negative mønster er sett i svulster fra Thyroid, lunge, bukspyttkjertel og prostata
PSA er negativ: Dette er positivt i 95% av prostatakreft, men hvis negative det kan være sjeldne prosatte svulst ikke uttrykke PSA
Disse markør uttrykket må være korrelert med biopsi rapport som redegjør type, form og arkitektur av celler til å konkludere med hvilken type kreft er tilstede i T9 lesjonen
———- OPPFØLGING —— —-
SPØRSMÅL: Takk. Her er biopsi beskrivelse: Prøve består av en pint-tan sylindrisk kjerne av beinvevet som måler 0,8 cm i lengde x 0,2 cm i største diameter
Segment av bein og periosteal carliage med hypocellular benmarg og klynger av metastatisk adenokarsinom i periostal. . brusk
T9 aspirasjon blodpropp. metastatisk moderat til dårlig differensierte mucin utskiller adenokarsinom
Kan du forklare dette i legmans vilkår
takk
Svar
. Hei igjen:
den biopsi rapporten forklarer at svulsten i benet er metastatisk, som er oppstått i et annet organ. Også dette er moderat til dårlig differensierte mucin utskiller adenokarsinom. Differensieringen viser til hvor nært cellene likne normal vev opprinnelsesland. Siden dette er moderat til dårlig differensiert det er vanskelig å si hva organ /vev kreftceller ligne. Derfor er det behov for å gjøre markører for å begrense organ opprinnelsesland. Svulsten er adenokarsinom, som er de cellene danner kjertel struktur som skiller ut stoff kalt mucin
Tar denne beskrivelsen og positivitet av visse markører, arkivert blir smalere ned til lunge, bukspyttkjertel og mage /tarm.
radiologiske bilde kan avdekke om det er en lesjon i lunge /bukspyttkjertel osv Hvis så disse vil måtte bli vevsprøve for å samsvare med den primære lokaliseringen av tumor og arten av tumor
