揑 har revmatoid artritt og legen min sier jeg har carpal tunnel for 厰
Carpal tunnel syndrom er en vanlig årsak til hånd smerte. Den vanligste typen av artritt forbundet med carpal tunnelsyndrom er revmatoid artritt. Denne artikkelen omhandler forholdet.
Carpal tunnel syndrom oppstår når median nerve, en av de store nerver som gir følelse å hånden, er klemt i carpal tunnel. Den carpal tunnel er en smal plass ligger innenfor flaten siden av håndleddet. Gulvet i tunnelen er dannet av bein i håndleddet, og taket er laget av en tøff stykke vev kalt flexor retinaculum.
Når carpal tunnel blir komprimert uansett grunn, da trykket er plassert på median nerve. Pasienten vil utvikle symptomer som svie, nummenhet, smerte og prikking i hånden involverer stort sett tommelen, indeks, tredje og midtre del av den fjerde finger. Hvis trykket fortsetter uten tilstrekkelig behandling, da motor funksjons- evne til å bruke hånden vil også forverre.
Den carpal tunnel kan bli redusert som følge av mange forhold. Den vanligste typen leddgikt forbundet med carpal tunnel syndrom er revmatoid artritt (RA).
Carpal tunnel komprimering skjer i RA fordi slimhinnen i håndleddet joint-den synovium- blir betent. Inflammasjonsprosessen fører til svelling. Det er hevelse skjer innenfor den stramme rammen av carpal tunnel som fører til press på median nerve.
Diagnosen mistenkes av historien. Ytterligere bekreftelse er etablert gjennom fysisk undersøkelse av en revmatolog. Siden pasienter med RA har ofte hånd smerter på grunn av andre årsaker, kan carpal tunnel syndrom bli oversett. Nerveleding testene er også nyttig for bekreftelse.
Den første behandlingen kan bestå av splinting samt anti-inflammatoriske medisiner. Ved revmatoid artritt, men sjelden er denne konservativ tilnærming nok.
Hvis symptomene vedvarer, deretter et kortikosteroid injeksjon i carpal tunnel ved hjelp av ultralyd nål veiledning er et godt alternativ. Data viser at denne prosedyren kan være svært nyttig i å lindre symptomene. Pasienter som ikke responderer på injeksjon og spjelking er sannsynligvis kandidater for kirurgi. Pasienter med RA kan ikke være gode kandidater for endoskopisk behandling på grunn av leddvekst som oppstår i håndleddet. Dette gjør visualisering vanskelig for kirurgen.
I tillegg kan pasienter med reumatoid artritt som har sykdommen alvorlig nok til å forårsake carpal tunnelsyndrom trenger mer aggressiv behandling av deres RA.
