Spørsmål Book Hei har en kompleks medisinsk historie og situasjon. Kort sagt, jeg har en sjelden og debilitaing intestinal motilitet lidelse
nylig en mediastinale masse sannsynligvis represnting thymus hyperplasia ble disovered
Jeg vet ikke om du kan svare på mitt spørsmål til thorax kirurgi -.. Bare lese det du er en pensjonert kardiotorakal kirurg.
tymektomi er nå diskuterer, på grunn av mulig eksisterende auto immun problem.
jeg vet det er flere måter å få acess til thymus, den sternotomi er den klassiske metoden.
jeg vil gjerne vite de mulige komplikasjoner av tymektomi, særlig i kombinasjon med øvre abdominal kirurgi og med hensyn til mulig negativ innvirkning på gastrisk motilitet av vagus nerve skade?
Tusen takk.
Sarah
Svar
Hei Sarah, etter jeg har faktisk masse erfaring med thymectomies, vanligvis gjort som behandling av myasthenia gravis, men av og til som behandling for en thymus svulst. Jeg anbefaler en (delvis) sternotomi fordi en reseksjon krever fjerning av thymus vev fra L phrenic til R phrenic nerver. Skade på nerver bør være lett unngått i hendene på en erfaren kirurg. Vagus nerve er ikke på langt nær det området av reseksjon.
Alle operasjoner er hjulpet av god eksponering og visjon, og denne fremgangsmåten er ikke noe unntak. I denne situasjonen ville en thoracoscopic tilnærming har problemer med visualisering tror jeg. Operasjonen er veldig trygt, men som med alle prosedyre komplikasjoner kan oppstå, den farligste man en infeksjon i sternum. Men jeg kan ikke huske en eneste komplikasjon i mine pasienter, og de fleste ble sluppet ut w /i 3 dager etter operasjonen deres med litt mer enn en mild smerte pille, syr ut i 7 dager.
Håper dette hjelper og lykke,
Dr T
https://www.cardiachealth.org/
