Spørsmål Book Hei. Har en Lupus pasienter ANA test må alltid vise positiv … selv i remisjon? Eller gjør det bare viser positiv under et bluss
Takk
Svar
Kjære Dina:?
Dette er et utmerket spørsmål og en som forvirrer selv mest erfarne revmatolog.
jeg er en av de sjeldne tilfellene som hadde docs? hoder i en spin for en lang stund.
Lupus er en veldig vanskelig sykdom å diagnostisere det tok nesten et tiår for mine docs å endelig finne ut hva som foregikk. Delvis fordi det trengte tid til å brygge og bak det er stygge hode. I begynnelsen min Anas ikke kom tilbake positivt da de gjorde, sammen med andre antistoffer og unormale testresultater.
Dessverre med disse sykdommer på grunn av uforutsigbarheten i dem, er timing er nøkkelen til en god diagnose. Du må få til lab til rett tid og på riktig dag for forholdene å være rett i posisjon for en diagnose.
En ting jeg har gjort er når jeg få en resept for laboratoriearbeid fra en legen jeg sette dem i en mappe eller skoeske og holde på dem før jeg føler meg veldig dårlig, så går jeg til laboratoriet og få dem kjøre .. Denne måten jeg har en bedre sjanse til å se hva som skjer.
Noen ganger ønsker jeg å ringe mine dokumenter? nakken fordi de ikke virkelig lytte til meg. Noen ganger ønsker jeg å ringe nakken fordi de holder vaklende i sine meninger om hva som skjer i kroppen min. De ombestemme seg på behandling regimenter, de skjønner 抰 kommunisere med hverandre, og de virkelig noen ganger don 抰 gi meg noen definitive svar.
Det kan være jord knuste. Det er dager da jeg lyst til å skrike, og det er dager da jeg faktisk har skrek! Likevel som jeg ser over hele scenariet jeg skjønner kompleksiteten i disse forholdene spesielt Lupus. Jeg innser at disse symptomene kan komme fra så mange forskjellige forhold, og at folk er så saksøke glad lenger, at jeg begynner å faktisk synd mine docs og deres posisjoner.
Fleste dokumenter følger den hippokratiske ed å ikke skade og å gjøre det beste for sine pasienter. De blir frustrert og redd og forvirret. De trenger vår tålmodighet, støtte og åpenhet.
Hvis vi holder ting tilbake de ikke kan hjelpe oss. Du må journal symptomer, holde deg oppdatert på dine vilkår, få en kopi av laboratoriearbeid, lese det over forstå dem og kommer væpnet med en detektiv av spørsmål og en liste over mål for avtaler. Kunnskap og forberedelse er makt !!!!
I autoimmune sykdommer, gjør kroppen antistoffer som fungerer mot sine egne celler eller vev. Revmatiske sykdommer (sykdommer som påvirker bindevev, blant annet ledd, ben og muskler) er også forbundet med disse antistoffene.
Autoimmune og revmatiske sykdommer kan være vanskelig å diagnostisere. Personer med samme sykdom kan ha svært forskjellige symptomer. En nyttig strategi i diagnostisering av disse sykdommene er å finne og identifisere et autoantistoff i personens blod.
Antinukleære antistoff test ser for en gruppe av auto-antistoffer som angriper stoffer som finnes i sentrum (kjernen) av alle celler. Det er nyttig som en skjerm for mange auto antistoffer assosiert med sykdommer som påvirker hele kroppen (systemisk sykdom).
Denne testen er spesielt nyttig når diagnostisere en person med symptomer på SLE, en sykdom som rammer mange kroppens organer og vev. Hvis testen er negativ, er det lite sannsynlig at personen har SLE; hvis testen er positiv; flere tester gjort for å bekrefte om personen har SLE eller en annen relatert sykdom. Andre sykdommer, som Sklerodermi, Sj 鰃 ren syndrom, Raynauds sykdom, revmatoid artritt og autoimmun hepatitt, har ofte en positiv test for antinukleære antistoffer.
Det kan også bestilles når en pasient har blitt diagnostisert med en autoimmun sykdom og legen mistenker at pasienten kan ha utviklet en ekstra autoimmun lidelse. Pasienter med autoimmune sykdommer kan ha en rekke symptomer som lavgradig feber, leddsmerter, tretthet og /eller uforklarlige utslett som kan endre seg over tid.
ANA resultater er beskrevet med en Titer og mønster. Lavt nivå titere betraktes som negative, mens økte titere, slik som 1: 320, er positive og indikere en forhøyet konsentrasjon av antinukleære antistoffer
Lavt nivå titere kan sees i slektninger til mennesker med lupus og andre autoimmune. sykdommer og friske pensjonister til tider kan uten forklart årsak ha en positiv ANA.
testresultatet ANA ser også for ulike typer mønstre sett i cellene. De vanligste formene for mønstre sett er:
? Homogen (diffus) – i forbindelse med SLE og blandet bindevevssykdom
? Spettet – forbundet med SLE, Sjøgrens 抯 syndrom, Sklerodermi, polymyositt, revmatoid artritt, og blandet bindevevssykdom
? Nukleolære – forbundet med Sklerodermi og polymyositt
? Outline mønster (perifert) -associated med SLE
Et eksempel på et positivt resultat kan være: 揚 ositive 1:.? 320 fortynninger med en homogen mønster
En positiv ANA testresultat kan foreslå en autoimmun sykdom , men ytterligere spesifikk testing er nødvendig for å bistå i å gjøre en endelig diagnose. ANA testresultatene kan være positive i folk uten kjent autoimmun sykdom. Selv om dette er ikke vanlig, hyppigheten av et falskt positivt resultat øker ANA som folk blir eldre.
Også ANA kan bli positiv før tegn og symptomer på en autoimmun sykdom utvikler seg, så det kan ta tid å fortelle betydningen av en positiv ANA i en person som ikke har symptomer.
Om lag 95% av SLE-pasienter har en positiv ANA testresultatet.
Det er en sjelden gruppe mennesker men som DON 扵 få en positiv ANA. Disse folkene fikk en form for lupus kalles ANA negative lupus. Hvis en lege har mistanke om dette de kjører en detektiv av blod arbeid, særlig SSA antistoff test som om en pasient har også symptomer på SLE, som leddgikt, utslett, og autoimmun trombocytopeni (lav blodplater), så han har nok SLE
To undergruppe tester for bestemte typer auto antistoffer, slik som anti-dsDNA og anti-SM, kan bli pålagt å hjelpe bekrefte at tilstanden er SLE.
En positiv ANA kan også bety at pasienten har medikamentindusert lupus. Medikamentindusert lupus (Dile eller DLE) er en autoimmun sykdom som ligner på presentasjonen til systemisk lupus erythematosus (SLE). Dile induseres ved kronisk bruk av visse legemidler. Disse medikamentene stimulere en autoimmun reaksjon (kroppen angriper sine egne celler) som produserer symptomer.
Anas kan også bli funnet i pasienter med kroniske infeksjoner og kreft.
Påliteligheten av ANA test avhenger laboratoriet. Mange variabler kan forstyrre testen og gi falske tall. Nøyaktigheten av testen kan også variere, avhengig av mange faktorer, slik som styrken av det fluorescerende antistoff, eller til og med kvaliteten på mikroskop.
nå sette alt det til side, må jeg fortelle deg, at når du har blitt diagnostisert med lupus og har hatt en ANA komme tilbake positiv et par ganger, og vanligvis på et høyt titer, vil du ha svingninger i resultatet .
det vil være ganger når det vil være negativ, og det vil være ganger når det vil være på et høyt titer. ANA titer vanligvis ikke et uttrykk for sykdomsaktivitet.
Mine Anas vil være på gang på et høyt titer (Over 2000 og deretter slippe til negative. Det tar virkelig en erfaren revmatolog å regne når en person er i en fakkel, og hvor alvorlige av et bluss det er. GUD ! velsigne dem
en test som de fleste reumatolog føler indikerer sykdomsaktivitet nå er dsDNA (hos pasienter som har det) og CRP (C – reaktivt protein).
dsDNA som er ikke sett i alle lupus pasienter, men når funnet er nesten exlcusively sett i personer med Lupus det vanligvis scorer høyere i løpet av et bluss og spesielt når det er Nedsatt (nyre) Involvering
C -.. reaktivt protein (CRP) er et mål på betennelse i kroppen, og er ikke bare bestemt for Lupus.
Fordi CRP økninger i alvorlige tilfeller av betennelse, blir test bestilles ved akutt inflammasjon er en risiko (for eksempel fra en infeksjon etter kirurgi) eller mistenkes basert på pasientens symptomer. Det blir også beordret til å vurdere tilstander slik som reumatoid artritt og lupus og er ofte gjentas for å bestemme hvorvidt behandlingen er effektiv. Dette er spesielt nyttig for betennelser problemer siden CRP nivåer slipp som betennelse avtar.
CRP også brukes til å overvåke sårheling og for å overvåke pasienter som har kirurgiske snitt (snitt), organtransplantater, eller forbrenninger som et tidlig deteksjonssystem for mulige infeksjoner.
CRP nivåer kan være forhøyet i de senere stadier av svangerskapet, så vel som med bruk av p-piller eller hormonbehandling (dvs. østrogen). Høyere nivåer av CRP har også blitt observert i obese
C-reaktivt protein er også nyttig i å hjelpe forutsi risikoen for hjertesykdom og slag.
Lupus og alle autoimmune sykdommer er hode spillere. Det er en blekksprut med mange tentakler. Påvirker og berøre nesten alle organer i kroppen.
Vel der har du det! Jeg håper du hadde svar på ditt spørsmål. Hvis du trenger mer hjelp ikke nøl med å kontakte meg. Du kan også få mye informasjon om Lupus på www.lupus.org. The National nettsiden til Lupus Foundation of America.
Gud velsigne deg
Cynthia
