Økt produksjon av hormonet gastrin fører til en fordøyelsessykdom kalt Zollinger-Ellisons syndrom (ZES), som også om hverandre kalt gastrinoma. Den sjeldne sykdommen involverer en eller flere svulster dannes i den øvre del av tynntarmen (tolvfingertarmen), i bukspyttkjertelen, eller lymfeknutene ved siden av bukspyttkjertelen. De overskytende beløp av gastrin fører magen å bringe frem en mengde syre. Deretter vil det føre deg til å oppleve magesår. Om lag 25% av zes pasienter har en genetisk lidelse som kalles multippel endokrin neoplasi type 1 (menn1). Det kan føre til svulster å eksistere i hypofysen og parathyroid kjertler. Gastrinomas er ondartet, i stand til å spre seg til andre deler i kroppen (for eksempel bein, milt, hud eller lymfeknuter) i 66% av tilfellene. [375] [376] [377]
øker sjansen for å ha Zollinger-Ellisons syndrom
Alle kan få Zollinger-Ellison syndrom, men den genetiske sykdommen er mer utbredt blant menn som er mellom 30 og 50-år- gammel. Personer med multippel endokrin neoplasi type 1 har en større sjanse (20-61%) for å utvikle ZES. Personer med menn1 har en 50% sjanse for overføring av genet til sine barn. [378]
Diagnostisering
Zollinger-Ellisons syndrom er diagnostisert av en medisinsk faglig etter magesyre og mengden av gastrin sirkulert i blodet blir målt, symptomer vurderes, og søker etter gastrinomas blir guidet via hjelp imaging tester. CAT skanner er vant til å se tverrsnittsbilder av et legeme for å lokalisere tumorer. ZES kan mistenkes når flere sår i tolvfingertarmen blir oppfattet i løpet av en øvre gastrointestinal (GI) endoskopi, som neppe viser gastrinomas fordi det spiller t vokse på den synlige overflaten. Gastrinomer kan finnes i nedre vevslag. [377] [378]
Somatostatin reseptor Scintigrafi (SRS)
For gastrinomer i bukspyttkjertelen, tolvfingertarm, og andre deler av kroppen, somatostatin-reseptoren scintigrafi – også til tider kalt OctreoScan – benyttes. SRS innebærer bruk av en radioaktiv sammensatt kjent som radiotracer. Det injiseres i blodstrømmen til å skjelne noen tumorceller. Angiografi, endoskopisk ultralyd, og en datastyrt tomografi (CT) scan er andre bildebehandlings prosedyrer som brukes til å lete etter gastrinomer. [378]
konsultere med en lege
Du bør være opptatt av å ha en lege sjekke opp på deg hvis du har opplevd verkende, brennende, gnagende, eller vedvarende smerter i øvre del av magen. Det er mer presserende for deg å gjøre det hvis du ve hatt diaré og oppkast og følelsen kvalm. Videre skal forberede seg til å fortelle legen om du ve tatt over-the-counter syrereduserende medisiner for lange perioder av gangen. Disse stoffene kan forsinke diagnosen ved å maskere symptomene dine. Til slutt, tidlig behandling og påvisning er viktig for personer med Zollinger-Ellison syndrom. [376] Hotell behandlinger for Zollinger-Ellisons syndrom
Protonpumpehemmere er de primære medisiner foreskrevet av leger til å behandle Zollinger-Ellison syndrom. De er i stand til å redusere produksjonen av syre i magesekken, og oppmuntrer den beroligende av tynntarmen og magesår. H-2 blokkere (reseptbelagte medisiner) don t fungerer så bra for å redusere magesyre. Så lenge noen gastrinoma hasn t spredning til andre organer i kroppen, vil kirurgi på magen skal utføres. Denne fremgangsmåte for regulering av syreproduksjonen er blitt nesten ikke utnyttet. Dessverre er herdehastigheten ganske lav selv etter å ha tidlig diagnose og kirurgi. Likevel kan pasienter fortsatt leve lenge siden gastrinomas vokser sakte. Acid-undertrykke medisiner er årsakene til vellykket kontrollere produksjonen av for mye syre. [375] [377]
Kjemoterapi og stråling kan bli tilbudt hvis gastrinoma er ondartet. For pasienter som har blitt behandlet for Zollinger-Ellison syndrom, han /hun bør gjøre en innsats for å se hans /hennes lege og følge opp på en jevnlig basis fordi gastrinomas er i stand til å dukke opp igjen. [375] Hotell Mulige komplikasjoner under en operasjon
Akkurat som alle andre typer kirurgi tilgjengelig, er det noen komplikasjoner som kan oppstå under en prosedyre for å fjerne en gastrinoma eller bli kvitt magesår. Her er noen mulige forekomster: unnlatelse av å lokalisere tumoren i løpet av operasjonen, intestinal blødning eller hull fra sår i tolvfingertarmen eller mage, spredt av tumoren til andre organer i kroppen, og alvorlig vekttap og diaré. [375]
