Spørsmål Book jeg falt på en utstrakt hånd mens du bærer sykkelen opp tre trinn i september 2006. Jeg var i noen intense smerter i en måned eller så. Fikk en Xray på den tiden. Det var normalt. Jeg var fortsatt i smerte og måtte stoppe sykling og kunne ikke lenger løfte dagligvarer eller bære bag med min rt arm. I 2007 begynte jeg å få massasje for skulderen og var i stand til å sykle igjen for det meste av sommeren. Så i november 2007 skulderen min blusset opp igjen, og jeg måtte stoppe sykling (for risting på skulderen). I desember 2007 hadde en MR som viste supraspinatus tendinopati. Jeg dro til PT i januar 2008 for å lære øvelser for å styrke skulderen. Var i stand til å utføre de exrcises og strekninger for Feb- 08 April Likevel kunne ikke løfte ting med min høyre arm (bære en pose dagligvarer), men jeg hadde hele spekteret av bevegelse hele tiden siden skaden og smertene var lav. Ved utgangen av mai 2008 gikk tilbake for sjekk. Dr. foreslo jeg trengte mer en på en PT for å øke min styrke. Han har også tilbudt en kortison skudd (Kenalog 40). Jeg var i litt smerte på den tiden, sannsynligvis ikke tror det gjennom og akseptert skuddet. Han sa til ikke å utføre mine oppgaver i et par dager. Jeg tok et par sykkelturer og prøvde noen å strekke en uke senere etter skuddet, og jeg våknet opp en dag i intens smerte thathas blitt verre de siste 7 ukene. Venter på legen å ringe meg tilbake. Nå er min smerte intens og konstant, er iført en slynge fordi det gjør vondt å bevege skulderen min. Gjorde jeg gjør en feil å akseptere kortison. Alt dette intense smerter var etter skuddet … nesten to måneder. Kunne steroid forverres, svekke eller utarte en supraspinatus tendinopati enda mer. er redd nå, og føler at kortison var en stor feil som jeg hadde smertefri utvalg av bevegelse og var i stand til å gjøre mine hjem PT øvelser før dette … Noen thoughts.Will dette noen gang løse? Tidligere aktiv 35 år gammel mann
Svar
Kjære Robert,
spørsmål jeg har for deg: har du hatt en MR for å bekrefte diagnosen? Har legen faktisk utføre en undersøkelse på skulderen med aktiv utvalg av bevegelse og mnual testing av felles? Dette har pågått i lang tid, og MR skal ha blitt beordret om du ikke var å svare på omsorg. Du har kanskje ikke riktig diagnose !! Forresten skal du din fastlege, eller en orthopedist?
Nå skuddet du mottok normalt ville redusere smerte på grunn av betennelse senkende effekten av Kenelog (glukokortikoid). Injeksjoner er gitt spesielt for å redusere lokal betennelse. De vanligvis ikke forårsake økt smerte bortsett fra en dag eller to direkte på injeksjonsstedet. Det er imidlertid mulig at du hadde en økt inflammatorisk reaksjon på medisiner, og dette bør undersøkes med legen din.
Nedenfor finner du en mer detaljert synopsis på skuldersmerter, diagnose og behandling. Dessverre kan jeg ikke sende illustrasjonene i dette formatet. Book Skulder problemer er vanlige. De fleste tilfeller av skuldersmerter bare vare en kort stund og er ikke forårsaket av leddgikt eller traumatisk skade. Ofte skulderproblemer bosette med enkle behandlinger, men mer komplekse behandlinger, for eksempel artroskopi og andre former for kirurgi, kan trenge å bli utforsket. (Understreket og kursiverte ord er definert i slutten av dokumentet.)
Skulderen er den mest mobile ledd i kroppen, og følgelig kan også være den mest ustabile. Det er ofte preget av smertefulle problemer, noe som begrenser bevegelsen. Bevegelse finner sted i hovedskulderleddet (glenohumeral ledd) samt skulderbladet (skulderblad), som beveger seg over baksiden av brystet (figur 1).
En gruppe av muskler kalles rotatorcuffen spiller en svært viktig rolle i arbeids av skulderen, bidrar til å flytte den og holde den felles sammen. Problemer med rotator cuff kan føre til flere smertefulle tilstander.
Hvor er smertene kommer fra? Ikke alle skuldersmerter er faktisk forårsaket av et problem i skulderleddet. Når problemet er i skulderleddet smerten er ofte følt over forsiden av skulderen eller i den øvre del av armen. Det kan synes å spre seg ned armen til albuen (kjent som referert smerte). Men hvis smertene sprer seg videre, eller hvis du har kribling eller prikking og stikking, kommer smerten sannsynligvis fra et problem i nakken. Smerte på toppen av skulderen kan komme fra det lille skjøten ved enden av den krage (acromioclavicular felles).
Smerte fra skulderleddet i seg selv er ofte forårsaket av betennelse, enten rundt en sene eller rundt ytre belegg (kapsel) av leddet. Leddgikt i skulderleddet er uvanlig, selv om mindre grad av leddgikt er ofte funnet i acromioclavicular felles. Hver skulder problem har sitt eget mønster. De fleste forholdene forårsake smerte med bruk og bevegelse, og det er verdt å merke seg hvilke bevegelser gir mest smerte fordi dette vil være en god indikasjon på hvor problemet er. Smerte er vanligvis ikke er i ro, annet enn om natten. Noen mennesker kan ikke ligge på den berørte side og synes det er bedre å bli støttet opp i sengen.
Hva kan jeg gjøre? Med mindre smerte er ekstremt dårlig, eller du har hatt en klar skade, trenger du ikke å oppsøke lege med en gang. Enkle smertestillende eller betennelsesdempende tabletter og kremer som kan kjøpes på den lokale kjøpmann eller apoteket kan være nyttig, men bare bruke dem i et par dager. Du bør satse på en balanse mellom hvile og aktivitet for å hindre skulder fra stivne.
En god øvelse for alle skulderproblemer kalles en pendel trening (se figur 2). Stå med god hånd hviler på et bord. La den andre armen henger ned og prøve å svinge den forsiktig frem og tilbake og i en sirkelbevegelse. En annen god øvelse er å bruke god arm å bidra til å løfte opp din smertefull arm.
Prøv å unngå bevegelser som er mest smertefulle, spesielt de som holder armen vekk fra kroppen og over skulderhøyde for lengre perioder. Hvis smertene vedvarer deretter planlegge en funksjonell undersøkelse av det berørte området
Når du løfter armen opp kan du redusere belastningen eller trekke på skulderen din ved å huske følgende:.
1. Hold albuen bøyd og foran kroppen din.
2. Hold håndflaten vendt mot taket når du kommer opp.
3. For å senke armen, bøy albuen, og bringer hånden nærmere kroppen din.
4. Sjekk din holdning. Det kan være fristende å sitte lent fremover med armen holdt tett ved din side. Denne posisjonen kan gjøre problemet verre, spesielt hvis noe av smerten kommer fra nakken. Når du sitter, prøv å holde en pute eller pute bak korsryggen og armen støttes på en pute på fanget. Noen synes at å plassere en pute eller rullet håndkle under armhulen og klemme forsiktig på det kan lette noe av deres smerte.
5. Hvis skulderen er smertefullt å ligge på, kan du prøve følgende stillinger for å redusere ubehag:
6. Ligg på din gode side med en pute under nakken. Bruk en foldet pute for å støtte din smertefull arm foran kroppen din. En annen pute bak ryggen din kan stoppe deg fra å rulle tilbake på din smertefulle siden.
7. Hvis du foretrekker å sove på ryggen, kan du bruke en eller to puter under smertefull arm å støtte det av sengen.
Hva med blodprøver og røntgenbilder? Flertallet av skulderproblemer krever ikke blodprøver. Imidlertid kan legen din be for dem å utelukke andre tilstander eller som del av en etterforskning av leddgikt. For de fleste er en x-ray ikke er nødvendig for å diagnostisere en skulder problem heller. X-stråler er ofte normal selv om du har sterke smerter. Dette indikerer smerte som kommer fra de myke vev av leddet (muskler, sener, brusk, bursa, etc.). Et røntgenbilde kan vise mindre endringer, særlig i acromioclavicular ledd (se figur 1). Disse endringene er ganske vanlig, men sjelden forårsake mye av et problem. En x-ray kan vise et depositum på kalsium i sener. Noen ganger innskuddet ikke forårsaker noen symptomer, men av og til kalsium i senen kan forårsake intense smerter på grunn av betennelse. Dette kalles ofte akutt calcific senebetennelse.
Trenger jeg en skanning? Magnetic resonance imaging (MRI) og ultralyd er bare nødvendig i visse situasjoner. Beskrivelse av dine symptomer og fysisk undersøkelse av skulderen din vil vanligvis gi all nødvendig informasjon for å planlegge behandling. Skanner kan utføres når det er mistanke om et komplekst problem i skulderen, eller når ytterligere, er mer spesialisert behandling planlagt. En MR vil tillate det myke vevet rundt skulderen for å bli sett (inkludert muskler, sener og brusk). Den vanligste grunnen til å ha en skanning er å se om det er en rift i rotator cuff sener.
Will rehabilitering hjelp? Etter nærmere vurdering, er rehab ofte svært nyttig 卼 hans kan omfatte: ultralyd, transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) eller varme /kulde terapi. Informasjon om hvordan du kontrollerer skulder og skulderblad muskler når du flytter armen for å hindre at smertene kommer tilbake, bruke teip på huden for å redusere belastningen på vev og for å bidra til å øke bevisstheten om plasseringen av skulder og støtte normal stabilisering (stropping), skulderblad øvelser for å stoppe skuld stivne opp, øvelser for å styrke svekkede muskler og for å få dem å arbeide effektivt sammen, og utdanning på å forbedre nakke og ryggrad holdning, samt ergonomiske hensyn å redusere presset på de ulike delene av skulderen, bør benyttes.
Vil en injeksjon hjelpe meg? Injeksjoner av steroider (kortison) hjelpe mange skulderproblemer. Den injeksjoner virker ved å redusere betennelse og slik at du kan bevege skulderen mer komfortabelt. Vær forsiktig med å bruke skulderen etter noe for anstrengende i de 2 første ukene etter en injeksjon. Noen ganger smertene kan bli verre om natten etter injeksjonen. Dette betyr ikke at det har gått galt. Du trenger bare å søke råd hvis smertene vedvarer. For mange mennesker en injeksjon er alt som er nødvendig for å tillate utvinning, men for noen mennesker problemet kan komme tilbake og i dette tilfellet kan det hende du trenger flere undersøkelser. Det er vanligvis svært få bivirkninger fra steroidinjeksjoner og injeksjoner kan gjentas ved behov.
Hvor er injeksjonen gis? Dette avhenger av hvilken tilstand du har. Hvis rotator cuff sener eller bursa blir betent (kalt, senebetennelse eller bursitt) da injeksjonen gis på spissen av skulderen i sene eller bursa. Hvis problemet er i hovedskulderleddet (glenohumeral joint) da injeksjonen gis ved at joint fra fronten, siden eller baksiden av skulderen. Hvis du har problemer i acromioclavicular felles da injeksjonen gis i denne felles på toppen av skulderen din. Injeksjoner er spesielt nyttig for akutt calcific tendinitis. En injeksjon i bursa utenfor sener kan tillate dette å slå seg ned helt.
Hva er en «frosset» skulder og hvordan er det behandles? A «frosset» skulder er der vev stramme rundt leddet og stoppe deg fra å flytte skulderen? Det medisinske navnet for dette er limet kapsulitt. Det er ingen virkelig forandring i temperatur? »Frosset» betyr at forbindelsen ikke kan beveges. Frosne rene kan bare skje, men de vanligvis følger en skade. De kan også oppstå etter et hjerneslag og er mer vanlig hos personer med diabetes. Frossen skulder varer vanligvis i 18 måneder til 2 år og behandlingen kan være ineffektiv. Hovedmålet med behandlingen er å redusere smerte og gi deg tilbake bevegelsen etter at smertene er borte. Smerte kan være spesielt dårlig om natten og du kan trenge smertestillende og beroligende midler for å håndtere dette. Når smertene begynner å minske er det viktig å få tilbake skulder bevegelse, og du vil sannsynligvis trenger fysioterapi på dette punktet. Hvis din skulder bevegelse forblir svært begrenset da manipulasjon under anestesi (MUA) har vist seg å være den mest fordelaktige. Spesialtrente kiropraktisk leger og orthopedists er som utfører manipulasjon. For mer informasjon om MUA, gå til: http: //suncoasthealthcare.net/chiropracticinformation/manipulationunderanesthesi …
Hva kirurgisk alternativ eksisterer? De fleste skulderproblemer bedre uten behov for kirurgi, til et punkt der de ikke forårsake mye smerte eller forstyrre dagliglivet. Imidlertid kan noen forhold trenger en kirurgisk løsning. Hvis kirurgi er nødvendig det kan utføres ved hjelp av enten konvensjonell eller «nøkkelhull» teknikker. Keyhole teknikker tillate en undersøkelse, eller selve behandlingen, skal utføres gjennom en mindre snitt enn ved vanlig kirurgi.
Keyhole teknikker (artroskopi) kan brukes til å finne ut mer om problemet ditt (diagnostisk artroskopi). Imidlertid kan et økende antall behandlinger også utføres under anvendelse av teknikker (keyhole terapeutisk arthroscopy). Eksempler på dette er å fjerne løse biter av bein eller kalkavleiringer. En annen fremgangsmåte er kalt subacromial dekompresjon (se figur 3). Ben og vev er trimmet fra undersiden av acromion på toppen av skulderen for å gi mer plass utenfor rotatorcuff sener. Dette tillater dem å bevege seg mer fritt uten å forårsake smerte.
Fordelen med kikkhullskirurgi er at arret er mindre og det er mindre smertefullt enn konvensjonell drift fordi det er mindre skader på vev. Som et resultat utvinning kan være raskere.
Hva med en rotator cuff tåre? Hvis du har en revet rotator cuff sener kan det kreve rehabilitering eller kirurgi. Rehab er ofte vellykket, men hvis smertene ikke kan reduseres mens funksjonen bedres, kan kirurgisk oppløsning angis. Det er en komplisert operasjon som krever en lang restitusjonsperiode og treningsprogram. Du vil ikke være i stand til å kjøre i minst 6 uker etter operasjonen, og det vil ta tre? måneder for å få fullt utbytte av prosedyren. Dessverre, noen tårer er så store at fullstendig reparasjon ikke er mulig, selv om det er vanligvis noe som kan gjøres for å redusere smerte.
Kan skulderleddet byttes? Ja. Skulder felles erstatning er godt etablert og kan være vellykket for flere forhold. Den brukes hovedsakelig for slitasjegikt og leddgikt når sterke smerter begrenser bevegelse og bruk av skulderen. En metallhode og stilk erstatter den øvre del av overarmsbenet, eller humerus (se figur 4). Noen forhold trenger en plast «cup» montert inn i skulderbladet (scapula); andre er best uten.
prosedyre benyttes for å øke den aktive mobiliteten av de berørte skulderleddet kompleks og for å fjerne smerte. Mengde forbedring avhenger av hva skulderen var som før operasjonen. Hvis leddgikt har skadet rotator cuff vil du sannsynligvis ikke få full bevegelighet tilbake. Men du bør ha mer bevegelse enn før, og fordi smertene er mye mindre, vil du kunne bruke skulderen bedre. Fysioterapi og trening protokoller etter operasjonen er viktig for å hjelpe deg å få bevegelse gradvis. Du må ha en slynge for ca 4 uker, selv om du trenger å ta armen ut av seilet for noen øvelser. Du vil ikke være i stand til å kjøre i 3 måneder etter operasjonen. Det kan ta 6 måneder for å føle alle fordelene ved operasjonen.
Hva er kirurgisk risiko? Alle operasjoner har beregnet risiko og potensial for komplikasjoner på grunn av både bedøvelse og selve inngrepet. Siden skulderen er en komplisert felles, kan det være vanskelig å forutsi utfallet. Generelt er det mer omfattende og mer kompleks operasjon, jo større er risikoen. Imidlertid vil risikoen også variere avhengig av hvordan passer
du er. På grunn av kompleksiteten av leddet, er fullstendig gjenvinning ikke alltid mulig. Som med enhver operasjon er det andre risikoer, som for eksempel infeksjon eller skade delikat vev som nerver, men forholdsregler er tatt for å redusere risikoen så mye som mulig. Det er viktig at du får et realistisk bilde av hva du kan forvente å få fra en operasjon, samt noen spesielle risikoer. Hvis du er i tvil bør du sørge for at du diskutere det med legen din før operasjonen.
Sammendrag Skulderen er en meget mobil ledd som er utsatt for mange smertefulle tilstander, men alvorlig artritt er ganske uvanlig. Mange forhold vil slå seg til ro med en kort periode med hvile, medisinering, bløtvev mobilisering eller rehab. Øvelser er viktig for å forebygge stivhet og redusere omfanget av bevegelse. Hvis problemene vedvarer er det mange ting som kan gjøres for å hjelpe, fra fysioterapi, fysisk rehabilitering, injeksjoner og noen ganger kirurgi.
Ordliste
acromioclavicular felles (ACJ)? skjøten på den ytre enden av kragebeinet (krageben). Det blir kragebeinet til skulderbladene på acromion.
acromion? en del av skulderblad (skulderblad) som kan føles på toppen av skulderen. Noen av de muskler som beveger skulderen er festet til denne.
Akutt calcific tendinitis? betennelse i en sene i skulderen forårsaket av et innskudd av kalsium (kalkholdig materiale). Noen ganger smertene er veldig intens; noen ganger kalsium ikke skape noen problemer. Det er ikke kjent hvorfor kalsium bygger opp her i noen mennesker. Dette kan videre klassifiseres som en chondrocalcinosis slik som kalsiumpyrofosfat dihydrat Crystal Nedfall Disease (CPPD) eller Hyroxyapatite Nedfall Disease (Hadd).
Artroskopi? Det medisinske navnet for «nøkkelhull» kirurgi der små snitt (mindre enn 1 cm) er brukes til å tillate en spesiell lys og kamera for å se på innsiden av en skjøt. Dette kan sees ved ortopedisk kirurg på en skjerm. Mer enn ett innsnitt blir ofte brukt for å tillate instrumenter som skal innføres. Masker er vanligvis ikke nødvendig i snittene.
Bursa? bløtvevet (faktisk en sac av vev) som er tilstede mellom ben og sener som har til å bevege seg over den. Det er snarere som foring av leddene (synovium). Det er et bursa under acromion (subacromial bursa) som bidrar til å stoppe senene i skulderen «gni» på undersiden av acromion. Et annet eksempel er vevet på det punktet av albuen som stopper tuppen av albuen benet gni på huden over det.
bursitt? en tilstand der vev av bursa blir betent. Det sveller og fører til smerte.
Diagnostisk artroskopi? hvor kikkhullskirurgi brukes til å få mer informasjon om et problem i en felles, for å lage en klar diagnose. Ingen behandling er utført.
«Frozen» skulder? en smertefull tilstand i skulderen som påvirker mennesker i midten alder, vanligvis uten en bestemt årsak. Veldig snart bevegelse er begrenset. Det er som regel smertefullt om natten. Uten behandling, full utvinning vanligvis oppstår, men kan ta flere år. Behandling vanligvis ikke fremskynde helbredelsesprosessen, men det bør gjøre tilstanden lettere å leve med.
Glenohumeral felles? hoved ball-and-socket joint av skulderen. For å tillate en slik mye bevegelse i stikkontakten, eller kopp, på skulderen er ikke så dyp som den til hofteleddet.
Impingement en smertefull tilstand av skulderen der det er «tetthet» mellom acromion og rotator cuff sener – det vil si i praksis, de jam mot hverandre. Dette kan være forårsaket av ekstra ben under acromion eller hvis muskler i skulderen ikke virker sterkt nok. Smerte er vanligvis føles når armen beveges bort fra kroppen i visse stillinger. Dette er kjent som «smertefulle arc», og tilstanden i seg selv er kjent som «smertefull bue syndrom».
Osteoarthritis? en vanlig tilstand der brusk blir tynnere og skadede og ekstra bein former på kantene av leddet. Det kan skyldes unormal belastning på leddene, eller fra mange ulike former for skade eller joint sykdom. Men mange tilfeller utvikle seg uten noen åpenbar grunn. Hofter, knær og hender er mest sannsynlig å bli påvirket, men Artrose kan oppstå i alle ledd.
Smertefull bue syndrom en tilstand som forårsaker smerter når skulderen beveges i visse stillinger, vanligvis i en del av området eller «buen» av bevegelse av armen vekk fra kroppen. Det kan være forårsaket av påføringen og andre årsaker til tendinitis.
Revmatoid artritt? en vanlig inflammatorisk sykdom anses å være autoimmun opprinnelse. Det påvirker leddene, hovedsakelig som starter i mindre ledd i et symmetrisk mønster (f.eks begge hender eller håndledd begge samtidig).
Rotator cuff? Gruppen av musklene nær skulderen som omgir glenohumeral joint. De er ansvarlig for driften av skulderen og hold den felles sammen. Sener av disse musklene er utsatt for betennelse (tendinitt) og skader.
Scapula? det medisinske navnet for skulderbladet. De rotator cuff musklene er festet til denne, og den kontakten glenohumeral joint er en del av det.
Tendinitt? betennelse i sene av en muskel. Senene i rotatorcuffen er utsatt for dette. En av rotator cuff muskler kalles supraspinatus muskel. Når dette er årsaken til smertene det er referert til som «supraspinatus tendinitis «.
sene? en sterk, fibrøs band eller ledning som forankrer muskelen til beinet.
Terapeutisk artroskopi? ved behandling av et problem i et ledd ved hjelp av nøkkelhull kirurgi. Flere skulderproblemer kan behandles på denne måten, og flere slike behandlinger er under utvikling for fremtiden.
Terapeutisk trening:
rotator cuff er en hyppig skadestedet. Selv om supraspinatus muskel og sene er mest involvert, er det viktig til rehabilitering alle fire musklene i mansjetten. Regelmessige øvelser for å gjenopprette normal skulder bevegelse, fleksibilitet og riktig arrdannelse, fremme en gradvis tilbakevending til daglige arbeid og fritidsaktiviteter som er viktig for din full gjenoppretting. Din ortopedisk kirurg, kiropraktikk lege eller fysioterapeut kan anbefale at du trener fra 10 til 15 minutter 2 eller 3 ganger om dagen i løpet av tidlig utvinning perioden. Bedrifter Den under øvelser er for det første rehabilitering. Denne guiden skal hjelpe deg å bedre forstå din trening og aktivitetsprogram. Alle øvelsene skal utføres med langsomme metodiske bevegelser, og de bør utføres i en relativt smertefri bue av bevegelse
Pendulum, Circular -. Bend termin 90 grader i midjen, ved hjelp av en tabell for støtte. Stein legeme i et sirkulært mønster for å bevege armen med urviseren 10 ganger, deretter mot 10 times.Do 3 økter om dagen.
skulder fleksjon (Hjelpemiddelsentralen) – låsen hendene sammen og løfte armene over hodet. Kan gjøres liggende nede (tegning A) eller sittende (tegning B). Hold albuene så rett som mulig. Gjenta 10 til 20 ganger. Gjør 3 økter om dagen.
Støttet Skulder rotasjon – Hold albuen på plass og skulderbladene ned og sammen. Slide underarm tilbake og forth.Repeat 10 ganger. Gjør 3 økter om dagen.
Walk Up Exercise (Aktiv) – Med albue rett, bruke fingrene til å «gjennomgå» opp veggen eller dørkarmen så langt som mulig. Hold i 10 sekunder. Dette gjentas 3 ganger. Gjør 3 økter om dagen.
skulder intern rotasjon (Active) – Ta hånd bak ryggen og over til motsatt side. Ikke press movement.Repeat 10 ganger. Gjør 3 økter om dagen.
skulder fleksjon (Active) – Hev armen for å peke på taket, holde albuene rett. Hold i 10 sekunder, slappe av i 2 sekunder. Dette gjentas 3 ganger. Gjør 3 økter om dagen.
Shoulder Abduction (Active) – Hev armen ut til siden, albue rett og palm nedover. Ikke skuldertrekning skulder eller tilt bagasjerommet. Hold i 10 sekunder, slappe av i 2 sekunder. Gjenta 3 times.Do tre økter om dagen.
Shoulder Extension (Isometrisk) – Stå med ryggen mot veggen og armene rett på sidene. Holde albuene rett, skyver armene tilbake inn i veggen. Hold i 5 sekunder, slappe av i 2 sekunder. Gjenta 10 ganger.
Shoulder ekstern rotasjon (Isometrisk) – Stå med de involverte side av kroppen din mot en vegg. Bøy albuen 90 grader. Skyv armen inn i veggen. Hold i 5 sekunder, slappe av i 2 sekunder. Gjenta 10 ganger.
skulder intern rotasjon (Isometrisk) – Stå på et hjørne av en vegg eller i en dørkarm. Plasser involvert armen mot veggen rundt hjørnet, bøye albuen 90 grader. Skyv armen inn i veggen. Hold i 5 sekunder, slapp to seconds.Repeat 10 ganger.
skulder intern rotasjon (mot tyngdekraften) – Hold albuen bøyd i 90 grader. Holder lav vekt, heve hånden mot magen. Sakte tilbake. Gjenta 10 times.Do tre økter om dagen.
Shoulder ekstern rotasjon (mot tyngdekraften) – Hold albuen bøyd i 90 grader på side. Holder lav vekt, heve hånden bort fra magen. Sakte tilbake. Gjenta 10 times.Do tre økter om dagen.
Shoulder Adduktion (Isometrisk) – Trykk på overarmen mot en liten pute langs kroppen. Hold 5 sekunder. Gjenta 10 ganger. Gjør 3 økter om dagen.
Shoulder Abduction (Isometrisk) – Motstå oppadgående bevegelse til siden, skyver arm mot baksiden av stolen. Hold 5 sekunder. Gjenta 10 ganger. Gjør 3 økter om dagen.
Etter en treningsøkt er fullført, er det hensiktsmessig å is skulderen for å redusere betennelser og redusere sårhet. Ice bør ikke plasseres direkte på skulderen med mindre det er en is-vann løsning. Re-freezable gel pakker er et godt alternativ, med et tynt lag av stoff mellom pakkisen og huden. Søknad tid er 20 minutter etter trening.
Håper dette hjelper Robert.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
