Mammografi Reduksjoner Etter 2009 USPSTF Anbefalinger
Det har vært «små til moderate» reduksjon i forekomst av mammografiscreening i forsikrede kvinner i USA, ifølge ny forskning . Bedrifter Den synker variere etter etnisk gruppe, men begynte etter at amerikanske Preventive Services Task Force (USPSTF) kunngjorde endringer i sine anbefalinger i november 2009.
Spesielt innen 2012, mammografi prisene hadde falt med 6% til 17% i hvite, spanske og asiatiske kvinner; nedgangen var mindre dramatisk i svarte kvinner.
Det er imidlertid ikke klart om de «svært kontroversielle» USPSTF retningslinjene er den eneste grunnen til nedgangen i screening, sier forfatterne av studien, ledet av J. Frank Wharam, MB, MBA, fra Harvard Pilgrim Health Care Institute i Boston.
I 2009 USPSTF skiftet mammografi råd og anbefalte personlig screening beslutninger for kvinner 40 til 49 år og screening hvert 2. år for kvinner mellom 50 og 74 år.
Tidligere den innflytelsesrike organisasjonen anbefales at alle kvinner 40 år og eldre bli vist rutinemessig hver 1 til 2 år.
downswing i Screening
Dr Wharam team studerte mammografi priser 2005-2012 på 5,5 millioner kvinner 40 til 64 år deltok i en stor nasjonal helseforsikring.
Deres studie ble publisert online 9 februar i Journal of Clinical Oncology.
primære utfallet ble anslått differanse mellom observerte og predikerte priser i 2012.
I kvinner 40 til 49 år, var det en 9,9% nedgang (95% konfidensintervall [CI], -10,4% til – 9,3%) i mammografi hastighet i forhold til den forutsagte hastighet. (. Den anslåtte hastigheten var basert på trender 2005-2009, før de USPSTF endringer)
Den nedgangen ble minste i svarte kvinner (-2,3%; 95% CI, -6,3% til 1,8%) og største i asiatiske kvinner (-17,4%; 95% CI, -20,0 til -14,8).
For kvinner mellom 50 og 64 år, årlig mammografi prisene falt med 6,1% (95% KI, -6,5% til -5,7%) i forhold til 2012 spådde rate.
Det var også nedgang i biennale mammografi priser.
For kvinner 40 til 49 år, var det en 9,0% relativ reduksjon i biennalen priser (95% KI, -9,6% til -8,4%). I hvite, spanske og asiatiske kvinner, relativ reduksjon var ca 9% til 11%, mens det var ingen påviselig endring i svarte kvinner (0,1%; 95% CI, -4,0% til 4,3%).
For kvinner 50 til 64 år, var det en 6,2% relativ reduksjon (95% CI, -6,6% til -5,7%) i biennalen mammografi som var lik i hvite, spanske og asiatiske kvinner. Igjen var det ingen endring i svart kvinner (0,4%; 95% CI, -2,6% til 3,5%).
«Små reduksjoner i biennalen mammografi kan være en utilsiktet konsekvens av de oppdaterte retningslinjene,» forfatterne konkluderer.
De sier også downswing i screening «kan tyde på en viss grad av respons til USPSTF retningslinjene.» Men de stoppe kort for å si det er en årsak og virkning sammenheng mellom de to hendelsene.
J Clin Oncol. Publisert online 9. februar 2015.
Vær oppmerksom på artikler skrevet på dette nettstedet er kun gjeldende fra og med datoen for innlegg. Derfor kan en del informasjon være utdatert på dette tidspunktet.
