Mer enn 60.000 amerikanske kvinner er diagnostisert med DCIS årlig?. For dem ukjent med begrepet, og jeg var også før jeg ble diagnostisert med det i 1999, DCIS står for Ductal carcinoma in situ, som er en vekst av ondartede celler inne i melkekanalene av brystet. Noen leger kaller det en pre-kreft, mens andre sier at det er den tidligste fasen av kreft.
Jeg vet ikke sikkert, men jeg kan tenke meg hvis du leser denne artikkelen du selv eller noen i din livet har blitt diagnostisert med DCIS og du lurer på hva slags behandling som er best, gitt at det er merket en pre-kreft eller forstadier til kreft. Bør du velge behandling som er så aggressiv som det er foreskrevet for aggressive kreftformer, eller personer med store svulster?
Så jeg er ikke en onkolog, men en 10 år kreft overlevende, jeg er ikke i en posisjon til å gi du noen råd. Men spørsmålene dine er de den medisinske profesjon har vært spør seg selv i det siste også. Susan Reed, en fødselslege-gynekolog på Seattles Fred Hutchinson Cancer Research Center nylig servert på et ekspertpanel på DCIS i september 2009 ved National Institutes of Health. Reed ble sitert på at den medisinske profesjon ber kvinner til å ta avgjørelser som er avgjørende for deres liv, uten en masse harde bevis.
En del av årsaken til usikkerheten rundt DCIS er fordi diagnosen er forholdsvis nye. Dens forekomst har vokst sju ganger siden tidlig på 70-tallet, da legene begynte å bruke mammografi. Disse røntgen av brystet, som er stumpen av tusenvis av vitser av kvinner som må tåle dem, kan finne svulster som er for små til å bli følt for hånd.
Mens legene ønsker å spare de diagnostisert med DCIS smerten av kjemoterapi og strålebehandling, onkolog Patricia Ganz, professor ved UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Centre sier at de ikke vet nok ennå om det å fortelle en harmløs svulst fra en som kunne slå dødelig. Som et resultat, har de en tendens til å behandle alle kvinner den samme, uavhengig av svulsten størrelse.
For tretti år siden leger, som før advent av mammografi hadde aldri sett slike små svulster, forutsatt at de skal behandle dem som de store, dødelige massene de ble brukt til å finne. De anbefalte flere behandlinger i løpet av årene som studier viste at stråling og hormonell behandling ytterligere redusert risiko for tilbakefall.
Resultatene? Den kur rate er nå påfallende høy. Etter 10 til 15 år, bare om lag 10 prosent av kvinner med «low-grade» lesjoner – den minst aggressive slag – har tilbakefall. Og disse tilbakefall er vanligvis kureres. Nittiseks prosent til 98% av kvinnene er i live 10 år senere. Mens resultatene er imponerende, er debatten om hvorvidt behandlingene er alle fortsatt behov for å bli avhørt.
Som pasient eller kjære eller venn av noen nylig diagnostisert med DCIS, ble betyr alt dette for deg ? Som alle kreftpasienter, behandlingstilbud valg er ditt å gjøre, og bør gjøres etter samråd med den beste onkolog du kan oppsøke. Og ikke vær redd for å få en second opinion, hvis det er et alternativ tilgjengelig for deg. Etter min diagnose, sendte jeg mine mammografi filmer til en lege som var kjent for å spesialisere seg i DCIS, som en måte å assuaging min frykt og bekrefter min behandling valg.
Mens noen kvinner kan føle seg komfortabel nekter kirurgi og overvåking av DCIS via mammografi for å se hva som skjer videre, som kanskje ikke er den beste ruten for deg. Som i å investere, vi alle har ulik risikoprofil. Noen har en tendens til å være konservative, mens andre er behagelig å gjøre valg som andre anser høy risiko. Internett gjør å få utdannet før du gjør dine valg utrolig gjennomførbart i disse dager, bare sørg for å gå til pålitelige nettsteder.
Hvordan du velger å fortsette gitt en DCIS diagnose er en beslutning beste laget mellom deg, utdannet pasient og onkolog.
