Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei, etter jeg er en 32 år gammel kvinne. Jeg spiller softball, og jeg skadet min kastearmen 5 år siden. Hver gang jeg kastet ballen følte jeg en brennende følelse i min min arm rundt triceps området. Jeg har nettopp begynt å spille ball igjen, og den samme smerten startet igjen innen noen få kast (dette etter 5 år!).
Jeg gikk til legen og doc følte «bule» som var i min triceps og sa det er en muskelspasmer og fortalte meg å holde den i en slynge for ca 3-5 dager, og han ga meg 2 muntlige meds å ta (Mydocalm og Brufen for smerte) og en gel for å sette på den. Han ville ikke ta noen røntgenbilder eller noe om, men etter å se på et svar fra en tidligere lege som svarte det samme spørsmålet, lurer jeg på om jeg bør gå til en annen lege og be om en xray. Også, jeg vet hva muskelspasmer føler at men min triceps muskler har aldri dukket opp til krampe. Hva tror du
takk
SVAR: CD,
Når du sier du «skadet» din kastearmen 5 år siden, hva betyr det? Visste du bryte et bein eller bare press det? Med mindre du brukket noe, er det mest sannsynlig at en x-ray ikke vil fortelle deg i det hele tatt hva som er galt med kastearmen. Også var «bule» som en modig knute i tricps muskler? En krampe er når hele muskelen i inngrep og splinter skjøten. Jeg tror ikke du har en krampe basert på hva du forteller meg. Svært sannsynlig at du har rest effekten av en tidligere forstuing eller belastning til albuen. En slynge er helt feil ting å gjøre for albuen. Det vil gjøre det deconditioned /halt. Kan du fortelle mer om hva som skjedde 5 år siden, og flere detaljer om din nåværende symptomer. Hvor, nøyaktig, føler du smerte? Er det noen fanger eller popping av albueleddet? Har du hele spekteret av bevegelse i alle retninger (bøy /strekk /pronasjon /supinasjon)? Er det noen nummenhet eller prikking i fingrene i ro eller etter å kaste?
La meg vite …
Dr. G
www.drgillman.com
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei Dr,
Takk så mye for din betimelig respons og beklager jeg var ikke bestemt. Når jeg sier jeg «skadet» det, jeg mener det samme som skjer nå: en dårlig smerte og brennende følelse i triceps området når jeg kaster ballen. Jeg har hele spekteret av bevegelse og det ser ikke ut til å noen gang ha spasmed eller poppet eller noe. Bare en dårlig smerte og svie. Jeg har også alltid føler det occassional gang jeg løfter lette vekter hjemme. Jeg kan gjøre bicep øvelser ikke noe problem, men straks jeg går videre til triceps, det begynner å gjøre vondt igjen og fortsetter å skade for omtrent en time eller så etterpå.
Oh, og doc sa det var som en knute.
Takk igjen!
Svar
Hei CD,
Ok. Dette gjør det enkelt. Du har mest sannsynlig den gjenværende effekten av en felles stamme. Dette er vanlig i albuen med å kaste idrettsutøvere, med sannsynlig fibrotiske «knuter» som kan utvikle seg i de anstrengte vev, f.eks triceps. Dessuten gjør din triceps muskel i en sene før det settes inn i «olecranon prosess» av ulna ben. Den sene, jeg satser, er sannsynligvis en gjerningsmann. Sener kan rive og de ikke gro opp som en muskel. De vil være med en fiber- eller «ropey» klump med vev som har ingen steder å gå. Det er ingen blodårer som forsyner interiøret i en sene som de gjør til muskler og bein, slik at de ikke gro på samme måte som bein eller muskler, og ofte har små tårer fylle på med arrvev «crud.» Dette kalles «tendinose.» Også bindevevet som binder oss sammen, kalles konseptet, vever seg rundt triecps og også konvolutter triceps senen, guiding den til sin innsetting på olecranon. Fascial slire kan også rive og deretter bli overholdt sine omgivelser. Også dette kan føles som en knute eller kornet uhyggelig streng i muskel-grensesnittet. Til slutt kan albueleddet mister sin evne til å spore skikkelig, videre legge til felles belastningen når du går fra rutinemessige aktiviteter, som drining en kopp te, til en kraftfull aktivitet som pisking en ball på 60 miles per time eller så. Hvis du kan finne en idrett kiropraktor, så du er på hell, fordi vi fikse dette ting rutinemessig. Hvis ikke, må du noen til å gjøre følgende: kraftig massasje over knuten fortrinnsvis med et instrument (se www.grastontechnique.com), trykke på knuten og låsing det ned mens du gjør triceps curls langsomt; dette kalles en «aktiv release» teknikken fordi du aktivt flytte mens terapeuten pinnene ned vevet med og målet er å kle den ut. Deretter manuell felles manipulasjon til albuen i en retning som fremmer bedre sporing. Det er også en god idé å trene musklene /fascia i underarmen. Det er også rimelig å varme opp den knute som tidligere ved hjelp av, i beste fall, terapeutisk ultralyd, og minst en varmepute. Her er prosessen: Har en profesjonell test din triceps strengh. Gjør dette ved du legger på ryggen med albuen plantet på testeren lår. Lås albuen i en 90 graders bøyd stilling og ikke la det komme av testeren lår. Testeren skal trykke på for å se hvor enkelt det er å presse deg ut av denne posisjonen – presser mot deg, og dermed en triceps test. Testeren må ha hendene rett under håndleddet, på foream bein, og ikke på håndleddet carpal bein. De bør teste styrken med håndleddet og fingrene bøyes og også med håndleddet og fingrene extedned for å se om det er en forskjell i triceps styrke. Deretter går om bløtvev behandling og test på nytt. Hvis ingen endringer i noen svakhet eller smerte, gjør albueleddet manipulasjon (kun av en profesjonell) og igjen retest styrke. Dette er nøyaktig hvordan vi skulle gå om å behandle din tilstand. Jeg har behandlet disse mange ganger i det siste, noen ganger med løse av smerte helt på bare to behandlinger.
«Håper dette fungerer for deg.
Dr. G
