Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er 58 og atletisk, gang 3 1/2 miles briskly hver dag og heis lette vekter, men bare stoppet etter å skade ryggen min. I det siste har jeg brukt til å være en løper. Jeg tar alltid min puls og opp til to dager siden min puls var alltid vanlig uten pauser. Min hvilepuls er vanligvis 60-75. Jeg har kontrollert blodtrykk med 20 mg Lisinopril jeg ta en gang om dagen som jeg har tatt for ca 4 år. Jeg tar også 40 mg Simvistatin daglig for kolesterol i år også.
To netter siden jeg tok min puls og la merke til en rytme pauser om to ganger hvert minutt. Etter to dager er de fortsatt der uavhengig av sittende, stående eller liggende. Det skremte vettet av meg. Min doc var ute og de sa gå til øyeblikkelig hjelp. Alle testene var negative, men EKG viste jeg hadde ventrikulære eller så de sa. Jeg drikker ikke mye alkohol (ingen av de siste 10 ukene) eller koffein og har normale påkjenninger. Nylig jeg vondt ryggen min og har hatt en prednison kortison nerverot injeksjon på L2 L3 for en sequestered disk fragment og bugling disc11 dager siden for å lindre noen smerter. Også en måned siden jeg begynte å bruke Nasonex for post nasal drypp. Jeg har stoppet det som i dag. Hvis dette nå en permanent situasjon for meg, og er det farlig? Jeg ville ikke engang visst at jeg hadde det hvis jeg ikke tar pulsen min som jeg gjør flere ganger i uken. Jeg har ingen fysiske symptomer i det hele tatt. Jeg setter pris på din mening og forslag til hva du skal gjøre, eller bare leve med det det det er ikke livstruende. Det gjør meg engstelig som faen siden min puls har vært vanlig hele mitt liv før to dager siden
SVAR: Hei. Paul, Hver gang en ny symptom dukker opp
, vil det ha å bli undersøkt. PVCs indikerer at endring. I tillegg til en EKG, må du ta blodprøver for å kontrollere at elektrolytter, magnesium, kalsium og skjoldbrusk nivåer er alle normale.
En av mange grunner for en ny arytmi er utvikling av koronarsykdom (CAD), og siden du blir behandlet for to av risikofaktorer for CAD, du sannsynligvis bør ha en stress ECHO.
Sjekk disse links:
https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/what-sort-of-tests-might-be-done-
https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/what-are-the-causes-of-ventricula
https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/598/
Your risiko:
https://www.cardiac-risk-assessment.com/app/risk-assessment.php
Håper dette hjelper,
Dr T
http: //www.cardiac-risk -assessment.com/
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Min blodprøver var alt normalt, så vel som de trakk alt det også, og jeg har ingen familiehistorie med hjertesykdom. Min FP sa ikke bekymre deg om dette som det er vanlig og sa stress og mangel på søvn kan føre til dette også. Også disse minske eller forsvinne eller bli for alltid? Kunne Nasonex steroide nese spray jeg startet for en måned siden har bidratt til dette, eller de prednison epidural skudd jeg hadde for min tilbake 11 dager tidligere som jeg aldri har hatt dette før? Takk for svar
SVAR: Hei. Paul, etter Hvis livet ditt er så stressende at du ikke kan sove det ville trolig ikke generere PVCs men heller takykardi (racing av hjertet ditt). Verken steroider i Nasonex eller de prednison skudd ville ha høye nok konsentrasjoner til forårsake systemiske effekter (og de ikke inkluderer PVC).
Rutineblodprøver vanligvis ikke inkluderer de som er nevnt ovenfor, så ikke vær sikker på at du ble testet for disse problemene. En EKG i seg selv kan ikke være nok, og en lengre test med en Holter monitor eller en stresstest kan være nødvendig å foreta en diagnose.
Din FD har en fordel jeg ikke: han har sett og undersøkt deg! Han kan være helt rett. Men, jeg står med mine originale anbefalinger som et nytt symptom som må forklares og er motvillige til å tilskrive PVCs til din følelsesmessige tilstand.
De mange linker jeg sendte deg er ment å hjelpe deg å ta en avgjørelse om din omsorg. Dra nytte av dette,
Dr T
https://www.cardiac-risk-assessment.com/
———- OPPFØLGING —- ——
SPØRSMÅL: jeg har ikke noen problemer med å sove i det hele tatt. Jeg har ikke store påkjenninger heller, men skulle være tilbake i utlandet og ubevisst kan være deprimert om å måtte avbryte da jeg falt og ryggen min ting begynte en uke eller så før. Diagnose var to herniated lumbar og en sequestered plate fragment på L2-L3. Men jeg kan fortsatt briskly gå mine 3 1/2 miles daglig (i omtrent en time) selv om min etappe smertene kommer og går ettersom skutt på fragmentet på L2-L3 jeg går utenlands der jeg liker det 4 måneder om gangen og deretter komme tilbake til USA. De gjorde de blodprøver du sa. Jeg har resultatene gjort på 11/23/10 disse pvc er startet en gang etter prednison skudd på 11/11 Før jeg falt (jeg gled på en fortauskant gå i regnet) mitt venstre lår fikk nummen fordi jeg sitter så mye for en å leve. Følelsen er som en solbrenthet eller glød. Nå i de siste par dagene jeg er gettingn noen TENS som elektriske impulser som varer 5-10 sekunder foran venstre lår, medial side av forsiden av låret og på høyre ben høyre ankel sidelengs. Symptomene er over alt. Jeg kan fortsatt gå, men håper jeg ikke å utvikle en nevrologisk sykdom. Jeg er sikker på at min bekymring er ikke hjelpe disse VES også. Jeg jobber hjemme og har altfor mye tid til å tenke på dette. Normalt kan jeg få 1-2 ett minutt går kveld mens du ligger nede på sofaen etter stort måltid jeg fikk 6-8 et minutt etter å ha prøvd noen Norco (bare ett) for noen foran venstre lår smerte.
11/23/10 troponin I 0,00 0,00 til 0,06 – Anmeldt av Dr. Næring
11/23/10 CKMB 1,6 ng /ml 0,0 til 5,0 – Anmeldt av Dr. Næring
11/23/10 Magnesium 1,9 mg /dl 01.08 til 02.04 – Anmeldt av Dr. Næring
11/23/10 Kalsium 9,4 mg /dl 08.03 til 10.01 – Anmeldt av Dr. Næring
11/23/10 Natrium 138 mEq /l 135-145 – Anmeldt av Dr. Nace
11/23/10 Kalium 4,3 mmol /l 03.03 til 05.03 – Anmeldt av Dr. Næring
11/23/10 Kreatinin 1,0 mg /dl 0.6-1.3 – Anmeldt av Dr. Næring
11/23/10 Carbon dioxide 28 mmol /l 21-31 – Anmeldt av Dr. Næring
11/23/10 klorid 99 mmol /l 98-107 – Anmeldt av Dr. Næring
11 /23/10 CBC w Diff [Klikk her for å se alle testresultatene i dette panelet.] – – – Anmeldt av Dr. Næring
WBC 8.7 thous 4,5 til 11,0
Hgb 14,3 g /dl 14,0 til 17,5
Hct 41,5% 38,0 til 52,0
Blodplate 270 thous 140-400
RDW For SRS 11,8% 11,0 til 14,5
MCV 92 fL 80-100
RBC 4,53 M /MCL 4,50 til 6,00
MCH 32 pg 26-34
MCHC 34,5 g /dl 32,0 til 36,0
MPV 7,6 fL 6,0 til 9,5
Neuts. % 74% 36-68
Lymphs. % 19% 22-47
Monos. % 6% 0-11
Eos. % 1% 0-5
Basos. % 0% 0-3
Abs Neuts. 6.4 thous 01.06 til 07.05
Abs Lymphs. 1,7 thous 1,0 til 5,2
Abs Monos. 0,5 thous 0,0 til 1,2
Abs Eos. 0,1 thous 0,0 til 0,6
Abs Basos. 0,0 thous 0,0 til 0,3
Smear morfologi N /A
1/23/10 BUN 18 mg /dl 7-18 – Anmeldt av Dr. Næring
Thyroid var tilsynelatende normal så vel som urin og blod sukker
Svar
Hei Paul, etter jeg håper du hadde en flott TG! Noen ganger, etterforsker en situasjon som din er som en mordgåte. Dine PVCs er en anelse, og de vanlige mistenkte blir eliminert som letingen etter et svar beveger seg fremover. Dine ryggproblemer er forvirrende situasjonen, men er svært lite sannsynlig å ha noe å gjøre med ditt hjerte. Som detektiv på saken jeg vil sette dette ledetråd til side.
Dette er hva du vet så langt: Du har normale blodverdier og ikke nok spenning /mangel på søvn. Du vet også at ditt hjerte funksjonen ikke har blitt påvirket. Dette er imidlertid ikke eliminere koronarsykdom.
Mens det er mulig du har hatt PVCs i lang tid, og du bare ikke klar over dem var, er dette også svært usannsynlig. Dette betyr at de er et nytt symptom og noe fikk dem til å skje. Under min omsorg, vil neste steg være å analysere dem videre for å sørge for det er alt de er, og å fortsette lete etter en årsak. I ditt tilfelle jeg står ved mitt opprinnelige anbefalinger, sjekk din rytme ut videre med en Holter monitor og sørge for at coronaries er OK.
Hvis disse neste trinnene ikke gi et endelig svar, vil farlige konsekvenser har blitt eliminert, på slik at jeg ville bli med FD og fortelle deg om ikke å bekymre deg. Selvfølgelig er du ikke min pasient, og du trenger for å gjøre opp din egen mening. Dette rådet er ment å hjelpe deg å gjøre det, ved hjelp av logiske trinn til en logisk konklusjon!
Håper dette hjelper, etter Dr T, etter https://www.cardiac-risk-assessment.com/
