KLL Hodgkins Disease

Spørsmål Book Min mor var 81 og døde 7 år etter diagnose av kronisk lymfatisk leukemi og bare 8 uker etter diagnosen Hodgkins sykdom.

løpet av det siste året av hennes liv hun ble utsatt til mye av konstant stress October.2002 -November.2003, kunne dette ha hatt noen innvirkning på den plutselige og rask forverring eller utvikling av Hodgkins?

Når er det at du tror det er bevis for Hodgkins? Vil hennes sykdom har stoppet henne fysisk eller psykisk? Som en ikke drinker jeg aldri funnet ut hvorfor hun ble diagnostisert med cirhossis

jeg har fått hennes medisinske journaler og dessverre de betyr ingenting for meg et sammendrag follws -? Mange takk Gracechronic lymfatisk leukemi, Hodgkins sykdom, i tillegg til osteoporose, kronisk hjertesvikt, anemi degenerative leversykdom, ascites, ødem, postmenopausal blødning og tilhørende problemer som skrøpelighet, ustøhet, svakhet og svimmelhet

1996 hevet bilirubin 22 og gamma GT 42 stadium 0 KLL ingen lymphodenopathy, heptospleanmegaly, trombocytopeni eller anemi

1997 Gamma GT 88 gale LFT cholestis antatt relatert til hennes KLL

1998 klorambucil 4 kurs? ingen respons

1999 -2000 Fludarabine 6 kurs god respons ingen heptospleanmegaly, lymphodenopathy forstyrret leverfunksjon

00/2000 Ciproxin sulfa

ingen kronisk lever stigmata, forstørret følbar leveren

1/2000 Ciproxin i stedet for Cotrimadazole stoppet på grunn av LFT

3/2000 herptic virus? acyclovir + sulfa

5/2000 gamma er 012 normal LDH HBD og leverfunksjonstester

7/2000 svimmelhet bivirkning av Acyclovir? Ingen lymphodenopathy, eller splenomegali

Co-trimazole Mons Weds SATS 480 Acyclovir 200

9/2000 leveren skjerm negative auto-antistoffer, negativ hepatitt skjermen hevet kobber puropasmin ferritin fosfatase 133

foreslo levertoksisitet muligens kotrimoksazol

Co-trimazole Mons Weds Sats 480 Acyclovir 200

10/2000 LFT normall GT litt hevet

12/2000 Asymptomatic en håndgripelig node, lymfocytter normal

Acyclovir Septrin

2/2001 en følbar node leveren 5cm under costal margin. Organomegali – leukemi utvikler

bilirubin 21 gamma GT 126 ALT 29

Co-trimazole Mons Weds Sats

3/2001 Stabil leverfunksjonstest hevet Gamma GT og ferritin

4/2001 Asymptomatiske ingen nattesvette? ingen vekttap

bilateral håndgripelig cervical lympadenpathy? liten to på hver side1 i lefyt axillar ikke på riktig

milt og lever håndgripelig på 4 cm under costal margin

5/2001 i delvis remisjon

diaré anbud i løpet av epigastrium

heptasplenmegaly på 7cm under costal margin bilateral håndgripelig cervical lymadopathy en palpavble lymfeknute i venstre armhule Spleen 13 cm

6/2001 Motilium? diaré stabil LFT

lymfocytter 4,3 milt 4cm lever 5cm under costal margin

hvite blod 23 lymfocytt 20 generalisert lymfadenopati og milt av 9 cm

6/2000 leveren håndgripelig 9 cm med bilateral cervical armhulen og lyske lyphadenopathy på høyre

WBC 23 HB11 Blodplater 79

7/2001 endoskopi mild haemrrhagic gastritt. Normal koloskopi

Lansoprazole 30mg daglig

8/2001 Asymptmatic leveren 6 cm milt 11 cm lyphocytes 25 Hb 20.2 Blodplater 77 nøytrofile 1.1

8/2001 WBC 33,3 Hb 9,7 plater 84

9/2001

WBC 34 nøytrofile 1,7 Hb 9,3 Blodplater 90

Fludarabine EDTA /GFR 45 ml /mimute 50% av standard dose30 mg 5 dager

Septrin 480mg man ons fre + Acyclovir profylakse mot pneumocystis og herpes

8/2001 WBC 56,4 hb 8.7 plater 127 nøytrofile 1,7 KLL andre tilbakefall

10/2001 bilateral livmorhals armhulen og lyske lyphadenopathy milt håndgripelig på 71/2 cm lever på 41/2 cm under costal margin

andre kurs Fludararabine 60 mg

Septrin 480mg man Wed fr + Acyclovir

Nøytropeni Ciproxin 250 mg Ranitidine 150 mg

11/2001 Bilateral livmorhalslyske armhulen lyphadeopathy

Bilateral pitting ødem

Frumil Fludarabine Septrin Acyclovir ranitidin

WBC 9.9 Neutrophils 0,8 HB 8.8 Blodplater 64

12/2001 Anemi overføring

Fludararabine Prednisolone Cyclophasamide man gifter fre

1/2002 leveren ned til 3 cm og milt til 5 cm

WBC 2.7 neutrophild 0,9 lymfocytter 1,6 Hb 8,3 Blodplater 53

Fludarabin stoppet på grunn av trombocytopeni

Cyclophosamde prednisolon

Utviklet pancytopeni

2/2002 asymptomatiske

WBC 2.4 nøytrofile 0,8 lymfocytter 1,1 hb 9.7 plater 85

anemi to enheter blod Ciproxin septrin cyklofosamid ranitidin

leukemi motstandsdyktig å fldarabine

3/2002 Osteoporose

WBC 3.2 nøytrofile 0,88 Hb 9,6 Blodplater 81

4/2002 asymptomatisk MCV risenfn fra 94 over 2 måneder til 106 serum B12 rød celle folat retikulocytter normal direkte antiglobulintest negativ

WBC 2.1 nøytrofile 0,47 Hb 10,2 MCV 107 Blodplater plater~~POS=HEADCOMP 93

5/2002 asymptomatisk apati

neutropenai – septrin stoppet

Ciproxin

WCC2.9 nøytrofile 0 HB19.9 MCV 104 blodplater 89

6/2002 CRP 42

halsbetennelse timentin gentamycim

nøytropeni profylaktisk? flucanazole acyclovir nystatin septrin

GCSS

6/2002 Merket nøytropeni siden 5/2002

citrioxazole Ciproxin

flucanazole acyclovir prednisoleone lansprazole

nøytrofile steg til 0,41 lymfocytter 5,9 plater 119 Hb 0,9

Ultrasounnd normal lever milt ingen mage lymfadenopati bare inguinal lymfadenopati

7/2002 alkalisk fosfatase 384 gamma GT 376

8/2002 nøytrofile 0,5

cyklofosamid prednisolon cyclophosamde acyclovir flucanazole Ciproxin lansoprazol cotrimoxazole

8/2002 WBC 4.2 nøytrofile en lymfocytter 2,7 Hb 11.2 plater 82

Ciproxin + flucanazole + acyclovir stoppet

cyklofosamid Fosamax LNAOPRzole cotrimazole CALCI CHEW

10/2002 benmargs trephine biopsi benmargsinfiltrasjonen med leukemi

Ciproxin 500 flucanazole 100 mg

sinnsforvirret LFT

11/2002 WBC 2.2 hb 10.6 plater 74 N o.73 L1.1

milt forstørret på 5 cm under kyst og lever 3 cm under kyst

CT scan omfattende lymphadeopathy i armhulen, mediatinum og para-aorta lesjoner som strekker seg inn i begge lyskene

splenomegali

6/2003 WBC 4 nøytrofile 1 lymfocytter 2 0,7 HB 9.4 Blodplater 87

generalisert lymfadenopati milt håndgripelig på 5 cm under kyst og lever 3 cm under kyst

10/2003 kvalme oppkast comorbiditis ikke-alkoholholdige skrumplever ascites heptorenal syndrom

9/2003 ingen bevis for KLL i ascites

98/99 chloranbucil

00 Fludarabine

01 fludarabin

05 //02 Septrin

5/02 Ciproxin

Svar

på hennes alder (81) og etter mye behandlinger og også forverring av KLL, blir immunforsvaret veldig svak. I så svekket situasjon, Hodgkins utviklet. Folk som ikke drikker også kan få skrumplever av andre grunner.

Jeg beklager at hun hadde en svært vanskelig kurs, men dette skjer ofte i lignende situasjoner.

Med vennlig hilsen

ravi sarma

Legg att eit svar