Spørsmål Book Kjære Dr. Higby,
Takk på avansert for å hjelpe meg.
Jeg lurer på om jeg må bare akseptere noen mageproblemer jeg har, som min 揘 ew normalt? eller kan det muligens være en diagnose for mine symptomer og muligens en retning jeg kan gå for å løse det
Bakgrunn:. Jeg er en 46 år gammel kvinne. Jeg var i utmerket helse (jeg var et eventyr racer) til høsten 2009 da min RBC og Hemoglobin begynte å slippe. Jeg ble diagnostisert med hårcelleleukemi (HCL) i juni 2010 (veldig avansert når de blir funnet, med 100% spredning kreft i benmargen. Jeg fikk blodoverføringer til mine tellinger kom tilbake). Jeg er i klinisk remisjon fra januar 2011 så tror jeg at er løst for nå (WBC tilbake til mitt normale, Hemoglobin ikke tilbake til mitt normale, men fortsatt veldig bra på 11,8, basert på dette er det bestemt at jeg nå er i remisjon) . Dette kan være relevant for mine problemer som HCL pasienter har en høy hendelse av sekundære eller tertiære kreft
Her er mine symptomer:. Product: (1) Jeg har smerter i magen. Startet som ubehag, men har kommet til smerte. Jeg trodde det var fra en forstørret milt, men legen min sikrer meg milten min var aldri forstørret fra HCL. Nå som jeg er i klinisk remisjon er jeg lurer på hvorfor magen problemet vedvarer. product: (2) Jeg hadde tester i oktober (koloskopi, endoskopi, og magen tømming tester) for å se etter tarm problemer og alt de fant var at magen min ikke tømmer i en normal tidsramme: (ved fire timer var det fortsatt bare delvis tom og jeg ble sendt hjem). Det antas at det er mest sannsynlig bare min anatomi nå og at å spise flere små måltider kontra store de skal løse problemet (dette løser ikke det, så selv små mengder mat forårsake ubehag, men fulle måltider er mye verre). product: (3) Jeg føler full raskt. product: (4) Jeg har nylig begynt å ha ryggsmerter hver kveld (de startet i de siste 2-3 måneder) disse ryggsmerter synes å være i det samme området, men stråler ut mot ryggen min (kanskje best beskrives som den øvre del av min midt bak (kanskje et par inches høyere enn mine nedre ribben: vanskelig å fortelle så det gjør vondt over området) det blir verre over tid i morgen smertene ikke er der product: (5) Per om en… -2 måneder siden jeg har smerter på min venstre side (hvis du legger hånden på din side på nedre ribben som handler om hvor det er. product: (6) Når jeg legger ned om natten ubehag i magen og i min side er sterkere og merkelig det virker som om det gjør vondt i hjertet (veldig rart), men avtar i løpet av få minutter. noen ganger skifter posisjon ikke hjelper, og det får meg til å lene seg tilbake opp for litt.
(7) Her er den rareste del (kan være relatert til blodfortynnende ikke magen problem?).. jeg får smertefulle flekker over hele overkroppen og da følte det er klumper det er to typer den første er størrelsen på 1-2 erter. De løser vanligvis samme eller neste dag, så merkelig komme tilbake igjen en annen dag, men på samme sted. Smerten stråler i en 2-3 tommers omkrets fra klump. De er lett å finne basert på smerten. De andre typene er større: en på høyre og en på venstre side av øvre del av magen. De er alltid der, og er omtrent på størrelse med en super ball under huden min når følte (ikke synlig, men er lett å finne som de er store). De såre etter å ha trykket dem. Legen min mener disse kan herniated tarmen, men ingenting ble nevnt i testene. Han mener at de små kan en del av min anatomi nå som jeg er eldre. product: (8) Sannsynligvis ikke relatert, men jeg ønsker å liste alt: I de siste par ukene (på min høyre side) Jeg opplever en vanlig, øker i frekvens, merkelig smerte, rett under mitt kragebein. Etter å røre den, gjør det vondt verre. Smerten er vanskelig å beskrive, og er ikke beslektet med noe jeg har følt før (liksom en smertefull stikk). product: (9) Jeg ble behandlet for en dyp venetrombose i min vena cava inferior (finnes i CT i juni på grunn av kreft). Legen min sa min type leukemi ikke forårsaker dette. Jeg er på blodfortynnende for nå, før årsaken er funnet, slik at jeg ikke utvikler en blodpropp. En årsak er ikke funnet ennå. Jeg nevner det i tilfelle symptomene jeg opplever kan være relatert til denne typen blodpropp. Jeg ll bekymre deg litt at det kunne være en annen kreft. Jeg har vært på Warfarin og Lovenox fra juni 2010 til februar 2011 (jeg var på Lovenox i lang tid som de hadde problemer med å få min INR stabilisert), siden begynnelsen av mars jeg har vært Warfarin eksklusivt. product: (10) Det var noe som viste i en andre CT (fra oktober) som bekymrer meg, men var ikke i rapporten sammendraget så må ikke ha bekymret radiolog (Hovedfokus i denne CT var forsikre meg brystet lymfeknuter (fra min HCL) ble løst, og at de ikke var å trykke på magen min. de ble redusert i størrelse og ble ikke forstyrrer magen). I rapporten står det: «Det er en bule i bukspyttkjertelen på kroppen, noe som synes å være en normal variant». Men dette var ikke nevnt på min første CT gjort i juni. Basert på mine symptomer jeg lurer på om det kan være en infeksjon i bukspyttkjertelen eller andre nærliggende område. Kan det være en langsom voksende kreft i bukspyttkjertelen eller ville det ha vist mer tydelig på CT? Product: (11) Mine symptomer synes å være økende i intensitet og hyppighet. product: (12) Jeg glemte å nevne det er væske i magen min som legen min har sagt er ikke normalt, men mest sannsynlig på grunn av en mild infeksjon og er ikke om. product: (13). Jeg begynner å bli lei mye tidligere på kvelden (dette kan være på grunn av min begynner å trene igjen, men det føles merkelig nær hvordan jeg følte da jeg var syk). Jeg bare trener 2-3 dager på dette punktet, og kommer tilbake lett slik at det ikke skal slite meg så mye.
Jeg er veldig ivrig etter å oppleve velvære igjen. Jeg håper at øvelsen vil returnere meg til full helse; Men med mine symptomer blir verre, jeg er litt bekymret.
Legen min er en del av en gruppe av praktikanter i allmennpraksis overvåket av en behandlende lege. Han er en fin lege, men jeg? Ve e blitt anbefalt å vurdere å finne en lege i indremedisin for å få bedre hjelp på disse spørsmålene. Pluss kanskje med å være så ung at han ikke kan forstå at for meg 46 er fortsatt ung og leve resten av livet mitt med disse problemene er skremmende.
Jeg ville sette pris på all hjelp du kan gi på hvordan du går frem, mulig diagnose for å se nærmere på, retning for å ta dette (er det andre tester jeg kunne gjøre, etc.?), anbefalinger om type lege som kan bedre hjelpe meg, eller noe i det hele tatt som kan hjelpe meg å løse dette. Din omsorg og visdom er verdsatt.
Ærbødigst, etter Susie
Svar
Vel, det er mye her, og jeg skal prøve å hjelpe . Først av alt, bør du virkelig se en onkolog eller en hematologist. For det andre bør du definitivt ha en MR av bukspyttkjertelen. Jeg tror også at noen skal sammenligne de to CT-skanning for å sørge for at det er en faktisk endring. Hver gang jeg hører om noen som har blodpropp (som lever et aktivt liv) Jeg er bekymret for kreft i bukspyttkjertelen (selv om mesteparten av tiden det er ikke tilfelle). Tredje, jeg vet ikke hvordan du ble behandlet. Noen ganger behandling kan føre til endringer i andre deler av kroppen din, avhengig av legemidler som brukes. Fjerde, det høres veldig mye ut som det er noe i venstre øvre kvadrant, hvor du opplever smerte. I den delen av kroppen din er milten, samt bukspyttkjertelen, og også milten flexure av tykktarmen. Dine symptomer kan skyldes bukspyttkjertelen eller milt, eller til og med væske i bunnen av lungene. Jeg tror at hvis du har væske i magen, noe er galt, og jeg ville ikke la sjansen gå fra seg. Symptomene kan være relatert til kreft i eggstokkene; Jeg har bare ikke nok informasjon. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre av anbuds flekker og buler; en mulighet er vaskulitt, igjen, noe som kan være relatert til en bukspyttkjertel problem. Du trenger å se noen annen; selv om legen din er ganske bra, er det åpenbart at det er noe galt som blir savnet. Jeg er en kreft spesialist, og nå og så skal jeg sende en pasient til en annen kreft spesialist bare for å være sikker på at jeg ikke mangler noe.
Det er mange leger som når de ikke finner noe galt med noen tester, bestemme at vedkommende klager ikke egentlig har noe alvorlig, (spesielt når den personen er en kvinne). Hvis du var en løper og aldri hatt slike symptomer før, du tydelig har reelle problemer, og det er ikke alt i tankene dine. Håper dette hjelper, og holde meg oppdatert.
