Procedure er trygt, billig og enkel, sier forskerne – Inflating en blodtrykksmansjett på pasientens overarm like før hjerte bypass operasjon reduserer skader på hjertet og kan forbedre langsiktig overlevelse, ifølge en ny studie.
Denne praksisen, som kalles «remote iskemisk prekondisjonering,» innebærer å bruke blodtrykket cuff å kort kuttes, og deretter gjenopprette blodtilførselen til et område av kroppen fjernt fra hjerte, slik som armen.
studien vises i 17/08 spørsmålet om
The Lancet
.
hjertemuskelskader er en vanlig konsekvens av kompliserte prosedyrer hjerte slike som bypass kirurgi og er assosiert med dårligere langsiktige overlevelse og helseproblemer som hjerteinfarkt, ifølge en journal pressemelding.
Denne studien inkluderte 162 pasienter som hadde fjern iskemisk prekondisjonering før hjerte bypass operasjon. En blodtrykksmansjett ble oppblåst på sin venstre overarm, begrense blodtilførselen i fem minutter, etterfulgt av fem minutter av normal blodstrøm. Dette ble gjentatt tre ganger.
Disse pasientene ble sammenlignet med en kontrollgruppe på 167 pasienter som ikke gjennomgå prosedyren før hjerte bypass operasjon.
Etter kirurgi, målte forskerne pasientenes blod konsentrasjoner av troponin i, et protein som angir hjertemuskelskader. Høyere konsentrasjoner indikerer mer skade. Sytti-to timer etter operasjonen, troponin nivåene var i gjennomsnitt 17 prosent lavere blant pasienter som hadde fjern iskemisk conditioning enn blant de i kontrollgruppen.
Forskerne har også fulgt pasienter for inntil fire år for å fastslå om fjern preconditioning hatt noen effekt på langsiktig helse. Ett år etter operasjonen, pasienter som hadde fjern iskemisk prekondisjonering var 73 prosent mindre sannsynlighet for å ha dødd uansett årsak, og 86 prosent mindre sannsynlighet for å ha dødd av hjerteinfarkt eller slag, sammenlignet med dem i kontrollgruppen.
«resultatene av studien er svært oppmuntrende at fjern iskemisk prekondisjonering ikke bare reduserer hjertemuskelen skade, men også forbedrer langsiktige helsemessige konsekvenser for hjerte bypass pasienter, og vi håper at disse fordelene vil bli bekreftet i større prospektive studier som i dag tar sted, «studie co-leder professor Gerd Heusch, ved University School of Medicine Essen i Tyskland, sa i pressemeldingen.
Dr. Matthias Thielmann, også fra University School of Medicine Essen, sa fjern iskemisk prekondisjonering er ikke-invasiv, billig og trygt. «Denne prosedyren kan være en lovende og enkel strategi for å beskytte pasientenes hjertemuskelen under operasjonen og forhåpentligvis bedre helseutfall etter operasjonen,» sa han i pressemeldingen.
