Tirsdag 13 mars, 2012 (HealthDay News) – I motsetning til gjeldende retningslinjer, et flertall av amerikanske fastleger skal bestille noen form for lungekreft screening test for pasienter som mangler noen symptomer på sykdom, viser en ny nasjonal undersøkelse.
funnene stammer fra svarene på et spørreskjema fylles ut av 962 familien leger, allmennleger og generelle indre mellom 2006 og 2007.
«Det er ingen autoritativ gruppe som er å anbefale lungekreft screening for asymptomatiske individer, «sier studie forfatteren Carrie Klabunde, en epidemiolog fra anvendt forskningsprogram innen divisjonen for kreft kontroll og befolknings vitenskaper ved US National Cancer Institute.
» og retningslinjer utviklet av ekspertgrupper som generelt har en meget gjennomtenkt prosess for evaluering av vitenskapelige bevis og for å komme til en enighet, «la hun til. «Så, er det viktig å være klar over hva retningslinjene for lungekreft screening er. Fordi i dette tilfellet, er tilgjengelig screening teknologien virkelig har ikke vist en sterk fordel, og når de brukes feil kan føre til det som kan ende opp med å bli en medisinsk uhell. «
funnene vises i mars /april utgaven av
Annals of Family Medicine
.
i USA, lungekreft er for tiden den ledende årsak til død på grunn av kreft, i henhold til studere bakgrunnsinformasjon. Overlevelse er mye lavere for lungekreft enn for mange andre typer kreft.
Når det er sagt, ferske bekymringer om meningsløs lungekreft screening reist av ny meningsmåling følge et beslektet US National Cancer Institute (NCI) analyse utført siste falle med data på mer enn 150.000 mennesker. Den konkluderte med at røntgenundersøkelse er ingen fordel når det gjelder screening for lungekreft eller begrense kreftdødelighet lunge, selv om dyrere CT-skanning ble nevnt som et potensielt mer effektivt alternativ.
Den aktuelle studien teamet sa at ingen vetted etterforskning noensinne har vist at X-ray screenings bidra til å redusere risikoen for å dø av lungekreft.
Bortsett fra å kaste bort medisinske ressurser, unødvendig screening kan gjøre mer skade enn godt, sier ekspertene. Falske testresultater kan føre til unødig pasienten stress og falske positiver kan øke risikoen for pasienten skade som følge av unødvendige og invasiv behandling.
Som et resultat, eksperter foreløpig ikke anbefale en lungekreft screening for en pasient som ikke viser tegn på sykdom, selv om at pasienten har en tidligere storrøykere.
Klabunde og hennes kolleger sendt ut et spørreskjema for å vurdere frekvens og legen begrunnelsen bak å bestille en av tre forskjellige lunge kreft screening teknikker: brystet X-ray, lav stråling spiral CT scan dose og /eller sputum cytologi (en lab test)
Alle respondentene var 75 år eller yngre, og for tiden i praksis
resultatet:. 57 prosent av de spurte sa at de hadde bestilt minst en av de tre tester i det siste året for pasienter som manglet lunge kreft symptomer
studien fant teamet at fullt en fjerdedel av de som ble spurt legene sa de feilaktig trodde at en eller flere av de relevante nasjonale ekspert organisasjoner (inkludert Europa Preventive Services Task Force, American Cancer Society, American College of Radiology, American Thoracic Society og NCI)
gjorde
faktisk anbefale kreft screening lunge for pasienter med ingen symptomer.
de som trodde at dette skal være tilfelle var mer sannsynlig å ha bestilt screening tester. Tilsvarende de legene som selv mente at slik testing var effektiv, og derfor noe de vil anbefale for asymptomatiske pasienter var også mer sannsynlig å bestille tester.
Leger som har pasienter hadde spesifikt spørre om å få en lungekreft screening var også mer sannsynlig å bestille en test. To tredjedeler av leger sa at minst en av sine pasienter hadde spurte dem om screening i år som leder opp til avstemning.
Undersøkelsen konkluderte de med at den tilsynelatende «koble» mellom ekspert screening retningslinjer og felles lege praksis øker behovet for bedre oppsøkende å utdanne fastleger om beste praksis, samt fortsatt overvåkning av hva som faktisk skjer i legens rom over hele landet.
«fastleger må vite om så mange forskjellige områder, «Klabunde erkjent. «Og det er mange av retningslinjer for forebyggende tjenester. Så det er mye å holde i hans eller hennes hode.»
«Men en ting som jeg tror vil bidra fremover er elektroniske journalsystemer,» hun sa. «Mange av disse, selv om ikke alle, har beslutnings støttefunksjoner. Og dette kan gi leger som vurderer å bestille en screening med elektroniske lenker til praksis retningslinjer.»
Dr. Otis Webb Brawley, administrerende medisinsk offiser og konserndirektør i American Cancer Society, sa at det er viktig å forstå at screening kan være en «tveegget sverd.»
«Jeg er stadig bekymret når vi fremme fordelen med filmvisninger, og ikke bry deg om det faktum at det kan være assosiert skade, «sa han.
» jeg vil si, men at de fleste leger i denne undersøkelsen har vært praktisert i 25 eller 30 år «, Brawley bemerket. «Og fordi vi er begynt å undervise om screening i skolen nå er jeg litt håp om at det vil få ordet blant yngre leger. Men jeg vil også si at den eneste måten vi virkelig kommer til å få legene bedre på dette spørsmålet er faktisk ved å oppmuntre pasienter til å vende seg til de store store etablerte organisasjoner som oss og NCI -. og få mer utdannet om fakta «
