Spørsmål Book Etter en CT rapport etter 2 måneder med cellegift. Selv om det er «positiv respons» til terapi, ser det ut for meg at denne kvinnen (min stemor) bør tillates noen medisiner er nødvendig for å lindre smerte og at prognosen er svært dårlig. Kan du fortelle meg hvilke områder kreften er i og hva en typisk levealder ville være med fortsatt cellegift og uten fortsatte chemo? Jeg tror de (min far og step-mom) forventer at siden svulstene har krympet det er håp for til slutt å ha et normalt liv hvis hun fortsetter cellegift. Hennes onkolog har ikke uttrykt noen tidsramme, og dette er foruroligende for meg. Min trinn-mor er uvitende om noe annet enn i lungene og leveren kreft.
Tusen takk på forhånd for svar!
en. Flere bilaterale ikke-forkalkede lunge massene blir demonstrert, som rapportert nedenfor viser positiv respons på behandling med intervall reduksjon i størrelsen av de dominerende lunge massene.
2. Omfattende metastatisk lymfadenopati er sett gjennom bunnen av halsen og brystet med overlegen sulcus svulster, som strekker seg langs høyre paratracheal regionen gjennom nivået på subcarinal plass.
Tre. Lever mets demonstrere positiv respons på behandling med betydelig reduksjon i størrelsen av de dominerende lever mets i kuppelen av leveren.
4. Bilaterale binyrene mets er også forbedret. En 1,8 x .09cm riktig adrenal nodule er løst. Venstre adrenal møtte nå måler 3,8 x 2 cm, redusert fra 5 x 2.9cm.
5. Status etter kolecystektomi vidd moderat intrahepatisk galle ductal utvidelse.
6. Endringer av tidligere graulomatous sykdommen påvist.
7. Status etter total tyreoidektomi.
8. Vidt spredt blandet lytisk og beinmetastatisk sykdom er påvist i hele thorax ryggraden.
Lungene er tilfredsstillende luftet og klar med en liten økning av retten hemidiaphragm. Diffuse sentrilobulær emfysem er sett gjennom alle lungekreft soner med en underliggende mønster av kronisk interstitiell endring med interlobular septal jevning og mild honeycombing i øvre lunge soner. Flere bilaterale ikke-forkalkede lunge masser demonstrerte, som ser ut til å vise god respons på behandling. Største masse til venstre sett i overlegen segmentet nedre venstre lapp som måler 2,6 x 2 cm er redusert med rapport fra 4,7 x 4 cm. I den bakre basal segment av det nedre venstre lapp medialt en 1,2 x 0,8 cm nodulær opasitet er identifisert. En knute opasitet er sett baktil i øvre venstre lapp tilstøtende store sprekken som måler 1 x 0,6 cm er oppdaget og i den mediale venstre lunge apex en 1,4 x 1,2 cm oval nodulær opasitet er også demonstrert. Den største lesjon i høyre lunge er en 2,8 x 2,2 spiculated masse med sentrale kavitasjon, redusert med rapport fra 3,5 x 2,8 cm. Oval nodulær opasitet i toppen av høyre øvre lobe måler 1,6 x 0.8cm. En spiculated nodule i bakre segment høyre øvre lobe måler 1,6 x 1,2 cm er oppdaget, ble redusert med rapport fra 1,9 x 1,7 cm. andre knuter og nodulær uklarheter kan også beskrives.
Normal hjertestørrelse og lunge vascularity. normal kaliber thorakalaorta med grove aterosklerotiske forkalkninger sett hele aortabuen. Mitralannulus er tungt forkalket. Aorta klaffe og koronar forkalkninger er også demonstrert. Unremarkable pulmonal arterier. Omfattende mediastinum og hilar lymfadenopati er kjent, som er suboptimalt evaluert i fravær av IV kontrast. I bunnen av nakken omfattende crvical lymfadenopati er demonstrert med dårlig definerte bilaterale overlegen sulcus bløtvev massene, som helt omslutter de store fartøyene i bunnen av nakken, samt plexus brachialis, strekker seg sideveis til ribbekanter og medialt til omslutter luftrøret og spiserøret. Ved nivået for den sternoclavicular krysset en 3 x 2,2 cm bløtvev masse er angitt på høyre side, som omgir den rette innominate arterie og vene med fullstendig utslettelse av de omkringliggende normale fett fly i den overlegne mediastinum. Denne massen er sammenhengende med den overlegne sulcus svulsten og strekker seg inferiorly langs lengden av luftrøret. Ved nivået for aortabuen denne massen måler 3 x 1,8 cm og omgir superior vena cava, som ikke vises hindrende. Ved nivået for den azygous venen denne massen måler 2,4 x 1,6 cm, som er konfluent med et 4 x 2 cm precarinal mykt vev masse med direkte dårligere forlengelse inn i det subcarinal plass hvor en 2,5 x 1,6 cm bløtvevet massen utsletter den normale mediastinum fett fly. I høyre øvre lobe en 1,7 x 1,5 hilar lymfeknute oppdages ved siden av liten tungt forkalket riktig hilar lymfeknute. Bilateral dårligere lungeligament lymfadenopati er også demonstrert måler 2 x 1,4 cm på høyre og 1 cm til venstre.
Sentrale luftveier er patent med ikke-hindrer mucus bemerket i de proksimale riktige viktigste stammen bronkie. Det er også omkrets fortykkelse av thorax spiserøret demonstrert. Pasienten er status etter total tyreoidektomi. En forstørret venstre subpectoral lymfeknute som måler 1,6 x 1 cm er demonstrert med mindre shotty bilateral aksillær lymfeknute også demonstrert. Mykt vev i brystkassen er dagligdags. Ingen pleuravæske. Liten perikardeffusjon.
Limited bilder gjennom øvre del av magen igjen vise tegn på lever og adrenal metastaser. I kuppelen av leveren en dårlig margined lav tetthet lesjon som måler 3,5 x 3,2 cm spenner segmenter 2 og 4A, gikk ned fra 7,4 x 6,8 cm. Liten 8mm diameter tetthet subcapsular lesjon er også vist i segmentet 6. Moderat intrahepatisk galle ductal dilatasjon er notert. Pasienten er status etter kolecystektomi. Milten er vanlig i størrelse med flere milt granulomer. Atrofisk bukspyttkjertelen. Venstre adrenal metastaser viser positiv respons på behandling nå måler 3,8 x 2 cm, redusert fra 5 x 2,9 cm. En riktig adrenal nodule måler 1,8 x 0,9 cm er beskrevet tidligere har vedtatt. Abdominal lymfadenopati er oppdaget blant annet en 1,5 x 1 cm gastrohepatic ligament lymfeknute. Magen er ikke oppblåst og kan ikke fullt ut evaluert. Det er bevis for omkretstarmveggen jevning av den proksimale tolvfingertarmen, muligens sekundær til peptisk inflammatoriske forandringer. Ingen bevis for fri intraperitoneal gass. Mild ectasia av infrarenale bukaorta måler 2,5 cm i diameter med grove aterosklerotiske forkalkninger. Knoklene er osteopene med diffuse blandet lytisk og blastiske beinmetastaserende sykdom som involverer flere thorax ryggvirvel organer, mest uttalt i T3, T4, T5, T7 og T10. Benete spinalkanalen er fortsatt intakt.
Svar
Fra CT scan rapport, har hun kreft involverer lungene, lymfeknuter, ben, lever og binyrene. Det har vært en god respons på behandlingen i løpet av to måneder. Det er flere ting jeg ikke vet, nemlig hva slags kreft dette er (lunge? Bryst? Bukspyttkjertelen?) Hvor gammel hun er, og om hun har mye problemer med smerter eller andre ting akkurat nå. Generelt, er kjemoterapi verdt å prøve, fordi hvis det er en respons på behandling, er det vanligvis en forbedring i livskvalitet, så vel som lengden av livet. Mesteparten av tiden kjemoterapi kan gis uten altfor store problemer for pasienten, ved hjelp av moderne anti-kvalme medisiner. Selvfølgelig, gitt omfanget av sykdommen hennes, ville jeg spår at en dag vil komme når hun skal bare gis smerte medisiner og komfort omsorg. Dette kreft er ikke kureres. Men siden det er en god respons på behandling, vil jeg fortsette med kjemoterapi så lenge hennes livskvalitet er anstendig. Hvis det ikke er det, selvfølgelig, så det må være en ærlig diskusjon med legen sin. Og jeg håper de begge forstår at kreft er ikke kureres, men fordelen med kjemoterapi avhenger av type kreft. Hvis det er lungekreft, ville vi ikke forvente så lenge en periode av kontroll i forhold til om det var brystkreft. Håper dette hjelper.
