Spørsmål Book SPØRSMÅL: kjære leger, etter jeg er en junior bosatt i utgangspunktet planer om å gå inn i operasjonen, men jeg søkt på en scholership og mens du venter på at det skal være godkjent jeg begynte en «service jobb» i nefrologi avdeling av en generell Hospital.Jeg bare gjorde det en del tid før stipendet mitt er godkjent, og jeg begynner å søke på canada..after 6 måneder nå i bare nefrologi, begynte jeg nyter kompleksitet av dette feltet, kunnskap, details..im selv vurderer å endre den til min hovedinteresse, men triste ting har skjedd. etter å bygge relasjoner med noen dialysepasienter som jeg ser 3 /week..i finne ut neste dag én av dem døde plutselig eller er i i.c.u og døde. Jeg har sett mange dødsfall i dette feltet, og det gjør vondt u kan gjøre bare så mye for CRF pasienter, men jeg tror likevel det er nødvendig. kan du gi meg råd? eller dele dine erfaringer så langt som en nefrolog
takk u på forhånd
mulig fremtidig nephro konsulent
Mazin al Hamdani
SVAR: Kjære Mazin,
Takk for å spørre min hjelp på «Allexperts».
Gratulerer vurderer å ta opp Nefrologi som en subspecialty !!
Hvis du ser på noen subspecialty, det være seg Cardiology, Hepatology, gastroenterologi eller Oncology, vil du se en slik type kompliserte og kroniske pasienter. Logikken er svært enkel: de pasienter som ikke er komplisert blir tatt hånd om av Indre (General Leger). Kun saker som de ikke kan håndtere omtales subspecialties.
For pasienter med CKD, vi kan i det minste tilby dialyse og transplantasjon som vil holde dem i live. Hva skjer med pasienter som har massive cerebrovaskulære hendelser, dekompensert leversvikt, dilatert kardiomyopati eller hematologiske maligniteter? I de fleste av disse tilfellene legene ikke er i stand til å tilby noe mer enn støtteterapi. Jada, folk har begynt å gjøre hjerte-, lever- og lungetransplantasjoner, men disse er fortsatt langt bak nyretransplantasjoner. Den første nyretransplantasjonen ble utført i 1954, så vi har solid erfaring fra et halvt århundre sikkerhetskopiering oss opp.
Ikke se på hva du ikke kan tilby disse pasientene. Se på hva du kan gjøre. Jeg foreslår at du besøker Transplant klinikken på institusjon. Hvis du se tidligere ESRD pasienter full av liv og vitalitet etter deres nyretransplantasjoner, vil du innse at det er flere suksesser enn fiaskoer på dette feltet.
Ikke nøl med å følge opp med meg hvis du har noen mer spørsmål /tvil.
hilsen
Dr. Shah
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kjære Dr. Shah, etter takk for din svar. det var veldig tydelig og rett på sak.
jeg ønsker å videre spørre om «intervensjon nefrologi» fordi som jeg nevnte tidligere jeg ble opprinnelig trukket til kirurgi på grunn av det fysiske arbeidet involvert i den. Jeg elsker å jobbe med hendene mine.
tiden im glad for å si at jeg har blitt veldig godt trent i å sette inn kateter for presserende dialyse og har gjort ganske mange innsettinger i løpet av de on-samtaler. Kan du videre forklare intervensjon nefrologi, hva det innebærer? og vil de noen gang la nefrolog skape en AVF?
takk på forhånd
Mazin
Svar
Hei Mazin,
Godt å høre fra deg igjen.
nephrologists gjøre en god del av intervensjonsarbeid. Disse prosedyrene inkluderer, men er ikke begrenset til innsetting av ikke-tunnel og tunnel hemodialyse og peritoneal dialyse kateter, endovaskulære prosedyrer (AV-fistler og PTFE grafts), nyre angiographies og diagnostisk sonography.
Amerikanske samfunnet av diagnostiske og intervensjons~~POS=TRUNC Nefrologi er utelukkende dedikert for dette. Mer informasjon finner du her:
https://www.asdin.org/
hilsen
Dr. Shah
