Spørsmål Book Hei, takk for at dere har denne nettsiden for å svare på spørsmål, hjelper det mye!
Her er en rask H & P på meg:
Jeg er en 28yof, hvit og 130 kg. Jeg ble født med nyre reflux som ble diagnostisert ved 6mos alder på grunn av en massiv nyre infeksjon resulterer i sepsis. I løpet av de årene jeg var utsatt for UVI og mye testing. Da jeg var en pjokk DRS ønsket å utføre exploritory kirurgi på meg for å se omfanget av ureter problem (de visste ikke om det var for kort eller for lang og buet). Min mor gikk ned og sa at vi ville se den. På 4 år gammel hadde jeg en gjentakelse test gjort og refluks var fortsatt der. På 13 gikk jeg til en dr for en rutinemessig fysisk å gå til leiren, og det ble konstatert at jeg hadde store Amts av protein i urinen min. Jeg ble henvist til en urolog som har bestilt mange 24-timers fangster (alltid høy protein) og gjenta testen. Beklager ikke husker navnet på testen, men de setter inn et kateter og injisere væske, så ta xrays mens ugyldig. Det ble bemerket at reflux hadde rettet seg selv og kroppen min justeres ved å lære å utvise all urinen.
6 år siden min OBGYN sendte meg til en nefrolog etter mine urin fall ble vist høy protein igjen. Hun gjorde nyrefunksjon test og konkluderte med at alt var normalt (trace protein, ingen nyreskade) og det var det.
Jeg er under omsorg av en kardiolog for SVT i dag og måtte be om min medisinske poster fra sykehus. Jeg begynte å se gjennom lab-rapporter og hver av dem hadde min GFR mellom 70-82, BUN mellom 9-13, albumin mellom 3,3 og 4,4. Hver urinalysis har spore til 3 + blod, spore albumin og spore protein.
Spørsmålet er (endelig), hvor nødvendig det er å se en nefrolog igjen nå?
jeg skjønte det var ikke en stor avtale, siden ingen av drs har sagt noe til meg om dette. Men å snakke med min mor om dette her om dagen hun kom med en kommentar om at en av den pediatriske nefrolog jeg så som barn fortalte henne til å forberede meg for dialyse dag. Kan det faktisk være tilfelle? Kan jeg ender opp i nyresvikt i 30 år?
Beklager å være så lang omstendelig, men jeg virkelig setter pris på noen ord av råd du kan tilby.
takk!
Svar
Hei Laura,
Takk for å spørre min hjelp på «Allexperts».
En detaljert historie alltid hjelper i å forstå pasientens problemet bedre. Først av, reflux resulterte i massiv UTI og sepsis ved 6 måneders alder, ikke omvendt.
Testen du gikk på? 13 år er kjent som en micturating cystourethrogram (MCU). Jeg er glad for at reflux har rettet seg.
Jeg ser fra resultatene som du har hatt proteinuri for en stund. I stedet for å dvele for mye på hva en pediatrisk nefrolog fortalt din mor år siden, ville jeg foreslå å få en annen urin peilepinnen test. Hvis det viser proteinuri, spør legen din for å bestille en plass urin protein /kreatinin ratio (U P /Cr). Dette testresultatet vil anslå mengden protein i urinen i løpet av 24 timer.
Jeg er forutsatt at blodtrykket og fysisk undersøkelse er normal.
Hilsen
Dr . Shah
