Spørsmål Book Min 74 år gamle far gjennomgikk trippel bypass kirurgi 6 måneder siden. Han fortsetter å mislykkes stresstester som han raskt blir kortpustet. Dessuten er han å miste vekt og muskelmasse (spesielt, brystmuskelmasse). Nevrologen utelukkes mysthenia gravis (ingen reaksjon på MED). Den pulmonologist er i stand til å finne årsaken. Dessuten har han problemer med å svelge sin mat-det stopper midt i sternum (ofte resulterer i oppkast).
han har hatt brystet x-stråler, MRI-tallet, ikke-produktive lunge ambisjoner, en endoskopi, en svale test, logopedi, pusteterapi og en gazillion arterielle blodgasser og blodprøver.
Jeg har ikke en liste over hans meds i øyeblikket. Gi meg beskjed hvis du trenger en liste for å hjelpe din innsikt.
Svar
Kjære Kelly,
Mat stoppe på midten av brystbenet høres ut som esophageal innsnevring, noe som ville sikkert føre til vekttap. Han burde ha esophagoscopy eller i det minste barium svelge røntgenbilder.
Pustebesvær kan være hjertesvikt, spesielt hvis han har til å støtte opp på puter å sove uten andpustenhet eller anklene er hovne. Spør kardiolog for hans venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon, den prosent av blod pumpes ut av venstre ventrikkel ved hvert hjerteslag. Hvis under 45, er ganske sannsynlig hjertesvikt. Og man kan ha hjertesvikt med normal ejeksjonsfraksjon. Det kalles diastolisk hjertesvikt. Ekkokardiogram kan være i stand til å bekrefte diastolisk svikt dersom echocardiographer er fortalt å lete etter diastolisk dysfunksjon.
Liste over meds ville hjelpe, og selvfølgelig skrive tilbake når som helst du tror jeg kan hjelpe.
David Richardson
