Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min mor er 72 yo og en mor til 13 barn, 12 fødsler, Hun har nylig begynt å ha unormal vaginal blødning og ble fortalt at det var nyrestein fra en xray og ultralyd da ultralyden uttalt at det var en mørk masse bak blæren og foreslo videre bildebehandling med bekken ultralyd; som hun hadde. Da hennes vaginal blødning fortsatte og da jeg tok henne med til GYN doc og han utførte en pap og ringte to dager senere og fortalte oss at det viste adenokarcinomceller og trengte å se en Gyn-onkolog. En annen Gyn doc uttalt at han følte i begynnelsen av en liten masse og at banen rapporten fremgår det samme. Min mor har noen historie med kreft i familien, ingen historie med seksuelt overførbare sykdommer, eller noe lignende. Siden alt dette blødningen har stoppet, fortsatt hun smertefri bare forvirret. Vennligst hjelp oss å forstå hva alt dette betyr /hva de skal gjøre
Takk, product: ~ Ed
SVAR:. Ed,
En celleprøve kan være normal, kan det være mistenkelig, eller det kan være kreft. På hvilket grunnlag ble du fortalt at det var adenokarsinom? Var det PAP? Jeg kan ikke forklare avviket mellom legene. Har du en kopi av patologi rapporten? Hva står det? Hvis du ikke har en kopi, be om en. Vaginal blødning i en alder av 72 er definitivt unormal, og det er svært viktig å peke ut årsaken til blødningen. Livmorkreft er den vanligste kreft i kvinnelige urin-systemet hos kvinner, og det er helbredelig i de aller fleste kvinner hvis fanget tidlig. Etter min mening, ville feil ting å gjøre er å anta at ingenting mye som er galt. Jeg vil definitivt få den oppfatning av en god gynekologisk onkolog. Hvordan velge én? De fleste GYN onkologer som er en del av et universitetssystem er godt trent. Noen sykehus har tverrfaglige klinikker der du kan se et team av leger, som alle da konferere om den beste tilnærming til problemet. Hvis du er i nærheten av et stort sykehus sentrum eller universitetssykehuset, ville jeg begynne der. Hvis du har en lege du spesielt stoler på, kan den personen gjøre en henvisning til en bestemt person. Det viktigste er å få din mor omsorgen for en dyktig, erfaren gyn onkolog. Dette er viktig om ikke noen av hennes familiemedlemmer har hatt kreft, seksuelt overførbare sykdommer, etc.
hilsen
J. Seigle, MD
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL:. Takk
celleprøve og biopsi viste mulige adenokarcinomceller, en MD forteller meg at «det opprinnelige nettstedet er ukjent,» den andre forteller meg, «Ja, det er kreft,» før du selv utfører noen test. Blødningen har stoppet og nå min mor og jeg ønsker å spørre hvorfor bekken /livmor Ultra rapport bare to og 1/2 uker før ikke viste noe?
Jeg håper å høre fra deg. Product: ~ Ed
Svar
Ed,
en PAP studien er en test, og dette ofte er utgangspunktet hvorpå en diagnose av kreft er gjort. Men det er en PAP alene ikke tilstrekkelig; mer informasjon er nødvendig. Livmor adenokarsinom begynner i indre foring av livmor. Kreften erstatter de normale celler i livmorslimhinnen, men ofte er ikke en masse som kan ses på en ultralyd eller filt på en fysisk undersøkelse. Det vil si, en normal ultralyd på ingen måte utelukker kreft, og en positiv PAP sterkt antyder en kreft er til stede. Adenocarcinoma kan også oppstå fra åpningen av livmoren (livmorhalskreft) eller i vagina. Det kan være hva «det opprinnelige nettstedet er ukjent» refererer til. Så selv om statistisk den mest sannsynlige årsaken til dette unormal PAP er livmorkreft (det er den vanligste genital kreft hos kvinner, og er mye mer vanlig enn kreft i livmorhalsen eller skjeden), vet man ikke så sikkert på dette punktet. Det er derfor ytterligere testing er nødvendig. Hun må ha en biopsi av noen slag. Dette kan bety en biopsi av livmorslimhinnen eller en D & C (dilatasjon og utskrapning). A D & C er der hele livmorslimhinnen blir forsiktig skrapt (det så helbreder) og cellene blir undersøkt under mikroskop. Dette gir en mye bedre vev prøven enn en PAP test.
Din mors situasjon er svært vanlig. En normal ultralyd og fysisk undersøkelse på ingen måte utelukker livmorkreft. Faktisk, de fleste kvinner som er diagnostisert med livmorkreft har normale fysiske undersøkelser og ultralyd studier, siden blødningen har en tendens til å starte tidlig i sykdomsforløpet før en masse utvikler seg. På grunn av blødning som et tidlig tegn på livmorkreft, er kreft oppdages på et tidlig stadium og er helbredelig i de aller fleste kvinner.
A D & C eller endometrial (livmorslimhinnen) biopsi er svært enkle prosedyrer. Jeg oppfordrer din mor å se en god gyn onkolog for videre råd.
hilsen
J. Seigle, MD
