Spørsmål Book Jeg bor i en liten by i nærheten av Lake Erie i Ohio. Vi har tre små hunder, noe som jeg er allergisk mot (jeg er allergisk mot kort hår hunder, mine er alle langhåret).
jeg ta Advair 500/50, Singulair og Xyzal og Nasonex for min allergi, som hovedsakelig mot mugg og støv. Jeg har også to rednings inhalatorer, en Proventil og en Combivent. Jeg har også sesongmessige allergier.
Jeg har en venn som har seks housecats, som alle har lov full tilgang til huset og garasjen. Annet enn henne å bli kvitt kattene (som forårsaker meg å gå inn i alvorlig astma reaksjon-ER og dødelig), er det noe jeg kan gjøre, for eksempel på seg noen form for filtrering respirator, en strømforsynt åndedrettsvern, eller slik for for å stoppe et angrep? Noen annen type maske eller en enhet? Jeg setter pris på dine råd, takk.
Svar
Hi Piper!
Cat dander er ekkel! For å gi deg en ide, hvis du flyttet inn i et hjem som hadde en hund, og du reagerte på det, etter en grundig rengjøring, i ca en måned, ville du gjøre bedre. Med katter … gjør at et år! Forresten, er det ikke hår som er problemet, er det dander kaste fra huden (døde hudceller). That (ahem) er den lange og korte av det. 🙂
I forhold til din situasjon, bortsett fra allergivaksinering (to ganger ukentlig i minst seks måneder, men opp til 5 år) ikke en pokker for mye å gjøre, siden dander vil også ende opp på din hud og klær. Ikke for å få personlig, men en laaang tid siden jeg datet en jente svært allergisk mot hunden min. For å gå ut, ble klærne mine holdt i posen fra renseri, og andre klær fanget rett ut av tørketrommelen, og sette på like utenfor døren i huset mitt til garasjen, der gulvet ikke var tepper. Hvis jeg måtte ta min hund overalt, interiøret trengte en fullstendig rengjøring. Jenta kunne aldri komme over til meg. Trenger jeg si, en kort forhold!
Hva kan hjelpe er å se om du har fått et bedre svar fra en annen innånding medisinering combo. I stedet for Advair, prøver Symbicort eller Dulera. Genetikk spiller en rolle i behandlingsrespons, og dette vil også gjelde for Nasonex nesespray. Faktisk, Nasonex og Dulera har samme steroid i dem: Mometasone. Så hvis din nesespray gir deg gode resultater, kan det være verdt å prøve Dulera. På den annen side, hvis din nesespray er ikke så bra for deg, så prøver Symbicort for inhalasjon, og Rhinocort Aqua for nesespray. De begge inneholder budesonid som steroid agenten
To andre meds kan være av noen verdi. 1) Vitamin D (ergocalciferol) 50.000 enheter en gang i uken, hvis en blodprøve viser deg med lave nivåer. Jeg har har definitivt sett positive resultater i aktuelle pasienter, og 2) teofyllin, som er noen ganger brukt som en add-on til alle de andre meds du har. Det hjelper å slappe av luftveiene gjennom en annen virkningsmekanisme, men jeg tror ikke det ville være til nytte for deg.
Endelig har jeg en bekymring om bruk av både Proventil og Combivent. Synes du begrenset nytte Proventil i forhold til Combivent? Tilbake til genetikk: noen mennesker har et gen variant der de ikke svare på klassen av legemidler som Proventil er en del av, men har stor respons på en annen behandling klasse. Combivent er en blanding av begge klasser. Legevakten protokollen er å bruke combo, siden, under en alvorlig situasjon, trenger du ikke har tid til å vurdere pasientenes genetikk. Hvis det jeg føler kan være tilfelle med deg, den eneste sekund agent i Combivent, ipratropine, er den aktive ingrediensen i Atrovent-HFA inhalator for akuttbruk.
Som en side note, jeg håper du alltid bære din redning inhalator med du, i tillegg til adrenalin injeksjoner … bare i tilfelle.
Vennligst komme tilbake til meg i forhold til du redde meds, og også, hvis legen din er villig til å prøve alternative steroid meds i behandlingen.
Håper dette hjelper, og vær så snill, komme tilbake til meg angående de ovennevnte spørsmålene, eller andre spørsmål du har.
hilsen
Marc
