Spørsmål Book Hello Mary, etter min bestefar har hatt Alzheimers i ca 10 år nå, er han i dag 87 år gammel. Han har hatt noen virkelige medisinske problemer i hans levetid bortsett fra en mild hjerte problem jeg er ikke 100% sikker på hva det er nøyaktig, men de har fortsatt de medisiner. Frem til ca 2 dager siden siden han ikke lenger kan ta piller. Mitt spørsmål er, 11. Fredag ble han innlagt på sykehuset med en svært dårlig UTI og de sa han var også ha nyreproblemer. Beina og føttene har alltid vært en ganske hoven ikke sikker på årsaken til det. Men de setter kompressorer på bena forårsaker hevelsen å gå bort. Han var på sykehuset i ca 5 dager i de 5 dagene han hadde nesten ingen mat eller væske, og han var ikke på noen Iv drypp men hadde Iv i armen ikke er festet til maskinen. Alt om de ga ham saltvann inn i hans Iv ca 3-4 ganger om dagen vanligvis bare å skylle den før du setter sin smerte /angst medisiner i. På onsdag den 16. de flyttet ham inn i et hospice, og siden farten han har hatt om den tilsvarende en halv kopp av mat og omtrent 2 dl vann dette er over en 5 dagers periode. Han nekter for oss å selv sette vann på leppene for å holde dem fuktig. Jeg lurer på hvorfor hans urin ut satt er fortsatt så mye? Også fargen på det er fortsatt ganske vanlig, kanskje en smule mørkere enn vanlig? Og hvor mye lengre tid kan det ta? Han viser også tegn til unormal pust og vil ikke åpne øynene for mer enn ca 10 menuetter i døgnet. Det er bare veldig vanskelig og iført å se ham i så mye smerte og forvirring. Spesielt siden hans gode øyeblikkene er aldri der lenger, og han kan ikke snakke bortsett fra et enkelt ja. ingen eller fine. kan du hjelpe meg å forstå hele denne prosessen. Takk skal du ha!
Svar
Hei Amanda.
Jeg vet dette er veldig vanskelig. Fra lyden av hans symptomer, og at de har flyttet ham til palliativ omsorg i hospice antyder døden er sannsynlig i løpet av neste uke eller to. Det er svært vanskelig å forutsi. Han er veldig heldig som har hans kjærlige familien ved sin side.
Hospice arbeidstakere er generelt veldig medfølende, og hele hensikten med behandlingen er det komfort og støtte. De vil prøve å holde ham fri for smerte og så behagelig og lykkelig som mulig. Dette er en hellig tid, så sitte ved siden av ham, holde ham i hånden, hviske det som er i ditt hjerte. Ikke vær redd for at han ikke vil forstå. Fortell ham nøyaktig hvor mye du elsker ham og hva han betyr for deg. Du vil ikke bli lei du har gjort dette. Han går sakte ut som tidevannet. Dette er tiden for å være stille og bare være sammen med ham, og for å samle alle rundt. Sett frykt unna. Dette bør være en tid av ren kjærlighet.
Hospice arbeidere bør være i stand til å fortelle deg hva som skjer når de er kjent med dødsprosessen, noe som kan være treg og forvirrende. Jeg har lagt ut 10 tegn på at enden er kommer under signaturen min.
Mary
10 vanlige tegn Når Døden er Kommer
05.02.2010 Av: medicmagic
Ingen kan forutsi dødsøyeblikket. Men leger og sykepleiere som er involvert i end-of-life omsorg vet at visse symptomer er vanligvis forbundet med kroppen 抯 nedleggelse. Disse tegnene på nærmer seg døden er spesifikke for den naturlige dødsprosessen (bortsett fra virkningene av bestemte sykdommer personen kan ha).
Ikke alle døende symptomene viser seg i hver person, men de fleste opplever en kombinasjon av følgende i de siste dager eller timer:
en. Tap av appetitt
Energy trenger nedgang. Personen kan begynne å motstå eller nekte måltider og væsker, eller aksepterer bare små mengder tørt matvarer (for eksempel varme frokostblandinger). Kjøtt, som er vanskelig å fordøye, kan nektes først. Selv favoritt mat holder liten appell
Nær slutten av livet, kan den døende personen være fysisk ute av stand til å svelge
Hvordan svare:.. Don 抰 kraft-feed; Følg personens 抯 signaler selv om du kan bli opprørt over et tap av interesse i å spise. Med jevne mellomrom har is chips, en popsicle eller slurker med vann. Bruk en fuktet varm klut rundt munnen og påfør balsam for leppene for å holde dem fuktig og komfortabel.
To. Overdreven tretthet og søvn
Personen kan begynne å sove mesteparten av dagen og natten som metabolisme bremser og nedgangen i mat og vann bidrar til dehydrering. Han eller hun blir vanskelig å vekke fra dvale. Utmattelsen er så uttalt at bevisstheten om umiddelbare omgivelsene begynner å drive
Hvordan svare. Permit søvn. Unngå brå bevegelser personen våken. Anta at alt du sier kan bli hørt, som hørselen er tenkt å vedvare, selv når personen er bevisstløs, i koma, eller på annen måte ikke responsive.
Tre. Økt fysisk svakhet
, En nedgang i matinntak og mangel på energi fører til mindre energi, selv for aktiviteter som å løfte en 抯 hodet eller skiftende i sengen. Personen kan ha problemer med å nipper fra et strå
Hvordan svare. Fokus på å holde personen komfortabel
4.. Mental forvirring eller desorientering
organer begynner å svikte, inkludert hjernen. Høyere ordens bevissthet tendens til å endre seg.揊 ew forholdene la folk hyperaware når de? Re døende,? Sier palliativ omsorg lege Ira Byock, forfatter av Dying Well.
Person kan ikke være klar over hvor han eller hun er eller hvem andre er i rom, kan snakke eller svare sjeldnere, kan svare på folk som kan 抰 sees i rommet av andre (se forgår: Hva kan man forvente når vitne til en kjær 抯 Døden), kan synes å si meningsløse ting, kan bli forvirret om gangen, eller kan virke rastløs og plukke på sengetøy
Hvordan svare. Vær rolig og betryggende. Snakke med personen sakte, og identifisere deg når du nærmer deg.
5. Vanskelig å puste
Breath inntak og puster blir fillete, uregelmessig, og anstrengt. Et karakteristisk mønster som kalles Cheyne-Stokes respirasjon kan bli hørt: en høy, dyp innånding er etterfulgt av en pause på ikke puster (apné) for mellom fem sekunder til så lenge som et minutt, før en høyt, dypt pust fortsetter og igjen langsomt Peters ut
noen ganger overdreven sekreter skape høyt, gurling inhalasjoner og exhalations at noen mennesker kaller en 揹 eath rattle.?br>
Hvordan svare. Den sluttet å puste eller høyt rangle kan være skremmende å lyttere, men den døende personen er uvitende om dette endret puste; fokusere på komforten. Posisjoner som kan hjelpe: hodet litt forhøyet med en pute, sitte opp godt støttet, eller hodet eller ligger kroppen vippet til side litt. Fukt munnen med en våt klut og fukte med leppepomade eller vaselin.
Hvis det? Er mye slim, la det renne naturlig fra munnen, siden suge det ut kan øke antallet. En fordamper i rommet kan hjelpe. Noen mennesker er gitt oksygen for komfort. Være en rolig, fysisk tilstedeværelse, stryke armen eller snakke lavt.
6. Sosial tilbaketrekning
Som kroppen slår seg av, kan den døende gradvis miste interessen for dem i nærheten. Han eller hun kan slutte å snakke eller mumle uforståelig, slutte å svare på spørsmål, eller bare slå unna.
Et par dager før viker sosialt for siste gang, den døende person noen ganger overrasker kjære med en uventet utbrudd av varsling, imøtekommende atferd . Dette kan vare mindre enn en time eller opp til en hel dag
Hvordan svare. Vær oppmerksom på at dette er en naturlig del av dødsprosessen og ikke en refleksjon av forholdet. Opprettholde en fysisk tilstedeværelse ved å berøre den døende og fortsetter å snakke, hvis det føles riktig, uten å kreve noe tilbake. Treasure et varsel mellomspill hvis og når det skjer, fordi det? Er nesten alltid flyktig.
7. Endringer i vannlating
lite skjer i (som den personen mister interessen for mat og drikke) betyr lite som kommer ut. Slippe blodtrykk, en del av den døende prosess (og derfor ikke behandles ved dette punktet, i tandem med andre symptomer), bidrar også til nyrer avsluttes. Den konsentrerte urinen er brunlig, rødlig, eller te-farget
Tap av blære og tarm kontroll kan skje sent i dødsprosessen
Hvordan svare:.. Hospice medisinsk personell noen ganger bestemmer at et kateter er nødvendig , men ikke i de siste timene av livet. Nyresvikt kan øke blodgiftstoffer og bidra til en fredelig koma før døden. Legg en seng pute når du plasserer friske ark.
8. Hevelse i føtter og ankler
Som nyrene er mindre i stand til å behandle kroppsvæsker, kan de samle og få deponert i områder av kroppen borte fra hjertet, i føtter og ankler spesielt. Disse stedene, og noen ganger også hender, ansikt eller føtter, ta på en hoven, oppblåst utseende
Hvordan svare. Vanligvis ingen spesiell behandling (for eksempel diuretika) gis når hevelsen synes direkte knyttet til dødsprosessen. (Svellingen er et resultat av den naturlige dødsprosessen, ikke årsaken.)
9. Coolness i tips av fingre og tær
i timene eller minutter før døden, trekker blodsirkulasjonen tilbake fra periferien av kroppen for å hjelpe de vitale organer. Når dette skjer, ekstremitetene (hender, føtter, fingre, tær) blir særlig kjøligere. Spiker senger kan også se mer blek eller blålig
Hvordan svare. Et varmt teppe kan holde personen komfortabel, eller han eller hun kan være uvitende. Personen kan klage på vekten av belegg på bena, så hold dem løs.
10. Spettet årer
Hud som hadde vært jevnt blek eller ashen utvikler et karakteristisk mønster av lilla /rød /blå marmorering som en av de senere tegn på døden nærmer seg. Dette er et resultat av redusert blodsirkulasjon. Det kan sees først på fotsålene
Hvordan svare. Ingen spesielle tiltak må tas
. Merk: Disse generelle tegn på forestående død kan variere i rekkefølge og kombinasjon fra person til person. Hvis en person er på livet støtte (respirator, fôring tube), følger prosessen døende kan være annerledes. Tegnene på død notert her beskrive en naturlig dødsprosessen.
