Etter Juliana Goodwin
News-Leader
Utbruddet førte til panikk: Hundrevis av mennesker stilte opp i 1997 på Springfield-Greene County Health Department for vaksiner mot hepatitt en etter tilstanden dukket opp på en lokal restaurant.
det har vært år siden det har vært et slikt utbrudd lokalt, og Ron Lawson, en offentlig helse etterforsker for avdelingen, kreditter en 2001 helse ordning som krever restaurantarbeidere å bære hansker ved håndtering ready-to-spise mat.
Likevel kan trusselen om hepatitt stoke frykt blant helsemyndigheter og publikum.
ordet hepatitt ganske enkelt betyr betennelse i leveren. Alkoholisme og en overdose av piller kan føre til det, men hepatitt A, B og C er alle virus med tydelige forskjeller. Hepatitt D og E også finnes, men er svært sjeldne
Det finnes vaksiner for hepatitt A og B, men ikke C -. Som kan gjøre det mer av en bekymring
Her er mer. på de mest vanlige typer hepatitt, hva som forårsaker dem og hvordan de kan unngås.
hepatitt A
hepatitt A er en leversykdom forårsaket av hepatitt A virus (HAV).
Hva setter A bortsett fra B og C: det er en fekal-oral virus, noe som innebærer at avføring som inneholder viruset eller annen måte kommer inn i munnen. Det er ofte spres gjennom dårlig hygiene, for eksempel dårlige håndvask vaner. Ifølge Centers for Disease Control i Atlanta, kan utbrudd forekommer i restauranter, barne barnehager med mange barn i bleier, og det kan potensielt spres gjennom seksuell kontakt, spesielt mellom to menn.
Mens hepatitt A er vanligste typen hepatitt lands – sto for 30 prosent av tilfellene – det er også den minst alvorlige, sier Dr. Georgeanne Freeman. Freeman er en familie praksis lege i Dade County Family Medical Center i Greenfield, som også har en mastergrad i offentlig helse.
Dr. Jonathan Thornsberry med Cox Family Medicine Residency sa hepatitt A er akutt, ikke kronisk.
«Vanligvis symptomer er gastrointestinale (for eksempel) oppkast og diaré,» sa han. «Det går vanligvis sin gang. Du trenger ikke det for livet. «
Faktisk, de fleste kommer over det i et par uker.
Også finnes en vaksine for denne type hepatitt.
The Ozarks er ikke etter den landsomfattende trend: Linda DeGraffenreid, epidemiolog med Springfield-Greene County Health Department, sa HAV er den minst vanlige versjonen lokalt
«For øyeblikket vi ser en økning i hepatitt C. Her og der ser vi B,. og så sjelden vi ser hepatitt A, «DeGraffenreid sa hepatitt A.
kan oppstå i enkelte tilfeller eller utbredte epidemier, som for eksempel et utbrudd som kommer i en restaurant. Lawson sa byens helsemyndigheter oppfordrer restaurantarbeidere å vaksinere seg, og flere er frivillig å gjøre det. Avdelingen tilbyr rabatter på hepatitt A skudd for dem i restaurantbransjen.
Hepatitt A vaksiner er ikke standard for publikum, men folk som spiser ut mye eller som er på reise i utlandet til et område der det er flere tilfeller kan vil vurdere å bli vaksinert, sier DeGraffenreid. CDC antyder også at menn som har sex med menn bør vaksineres.
Den gode nyheten er at når noen har hatt hepatitt A, i henhold til CDC, de kan aldri få det igjen.
Den beste måten for å forhindre spredning av hepatitt A er ved hyppig håndvask, DeGraffenreid sagt.
hepatitt B
hepatitt B er en alvorlig sykdom forårsaket av hepatitt B-virus (HBV), som angriper leveren. Det kan føre til livslang infeksjoner, skrumplever, leverkreft, leversvikt og død.
Ifølge CDC, oppstår det når blod eller kroppsvæsker fra en smittet person inn i kroppen til en person som ikke er immune.
«Hepatitt B og C er det vi kaller blodbårne patogener,» sa DeGraffenreid. «De kan overføres gjennom blod.»
Det er anslagsvis 1,25 millioner amerikanere kronisk infisert med hepatitt B, sier CDC.
Ann Erving, en sykepleier med Skaggs Community Hospital i Branson som er sertifisert i infeksjonskontroll, sa viruset er virile.
«Hepatitt B er svært konsentrert i blodet og kan leve lenge utenfor blodet», sa Erving. Faktisk, fortsatte hun, har studier vist at viruset kan være i live selv i blodet som har blitt tørket i sju dager
Nationwide, tilfeller av HBV har falt betydelig de siste to tiårene, spesielt blant barn. Det har vært en hepatitt B-vaksine siden 1982, og vaksinen er nå nødvendig før et barn kan gå på skole.
viruset er ofte leid inn ved å dele nåler og gjennom blodoverføring, selv om alle donert blod blir testet for hepatitt B og C. Det kan også spres fra en infisert mor til hennes baby under fødselen.
Men det er oftest spres gjennom samleie, Freeman sa, og har en høyere forekomst hos personer i 20-årene.
i Greene County, antall hepatitt B tilfeller økte fra bare færre enn 20 i 1998 til bare færre enn 60 i 2003.
Erving sagt om 30 prosent av de med hepatitt B ikke viser symptomer. Og alvorlighetsgraden er forskjellig for hver person, idet Freeman – hepatitt B kan være en akutt eller kronisk infeksjon. Kroniske bærere er smittende, og står for om lag 20 prosent av de smittede, ifølge CDC.
Som med ethvert tilfelle av hepatitt, alkohol og noen over-the-counter medisiner kan gjøre HBV verre.
Det er behandling for hepatitt B, og noen mennesker kommer over det uten rusmidler.
folk kan beskytte seg mot viruset ved å bli vaksinert, ikke dele narkotika eller tatoveringsnåler og praktisere sikker sex.
hepatitt C
«Hepatitt C skremmer meg,» Freeman, offentlig helse ekspert, sa.
viruset, som ikke har noen vaksine, er den ledende årsak til levertransplantasjoner i Amerika, sier CDC.
det er en anslått 3,9 millioner amerikanere er smittet med hepatitt C-virus (HCV), og 2,7 millioner av disse er kronisk infiserte, sier organisasjonen.
som B, hepatitt C spres når blod eller annen væske fra en smittet person kommer inn i kroppen av en person som ikke er smittet. Det kan spres gjennom felles narkotika eller tatovering nåler, ved å bli sittende fast med en nål eller andre skarpe gjenstander eller av en infisert mor til en baby under fødselen. HCV kan spres ved sex, men dette skjer ikke veldig ofte.
Nationwide, antall nye infeksjoner per år har gått ned fra et gjennomsnitt på 240 000 i 1980 til om lag 30 000 i 2003, ifølge CDC statistikken.
antall nye kronisk hepatitt C tilfellene i Greene County har svingt: det var 141 i 1999, nådde 641 i 2001, og hadde falt til 362 i 2003, ifølge tall fra Missouri Department of Health and Senior Services.
tross for høyere antall tilfeller er det ingen grunn til alarm, tjenestemenn sier: tallene er høyere fordi flere leger skal teste for det, sa DeGraffenreid
«Nylig (de) er virkelig i ferd med å teste for. den. Hvis du ser etter noe finner du det, så det vil forskyve tallene «, sa hun.
Noen helsepersonell si dette viruset er versjonen av hepatitt som angår dem mest.
» For meg , det er skremmende. Dette er hva helsepersonell frykter mest fordi det er så lett å komme fra blodet. Tilbake da jeg leverte babyer det var en stor frykt, «sier Freeman
Det er flere grunner til dette frykt.; den mest åpenbare er at det er ingen vaksine for å beskytte mot det
Og hvis noen kontrakter hepatitt C, er det mer sannsynlig at han eller hun vil ha mer alvorlige formen. 55-85 prosent av de som blir smittet med HCV er kronisk infisert , ifølge CDC.
også, mens det er medisin for hepatitt C, mange mennesker ikke tåler medisinene.
«problemet er narkotika ofte gjør pasientene sykere enn hepatitt selv,» Freeman sa .
slutt, ikke behandlingen ikke alltid fungerer, Thornsberry sa: «Et stort antall av disse menneskene, etter fem år vil (fortsatt) viser tegn på hepatitt C i blodet. Problemet med behandlingen er det ikke ekstremt effektiv. «
Annen stor bekymring er at hepatitt C kan ruge i kroppen i flere tiår uten symptomer dukker opp, Erving sa.
» Rundt 80 prosent av menneskene don « t viser tegn eller symptomer. Under Vietnam vi gjorde mye blodoverføringer på feltet og tilbake da vi ikke engang vet om (hepatitt) C og så nå ser vi mer av det, «sa Erving.
Folk bør testes for hepatitt C om de noen gang har injisert narkotika, fikk en blodoverføring eller en solid organtransplantasjon før juli 1992, var en mottaker av koagulasjonsfaktorer laget før 1987, har vært på lang sikt nyre dialyse eller har tegn på leversykdom.
Hepatitt oppdages med en blodprøve. Folk trenger ikke å teste for hepatitt C, med mindre de har risikofaktorer, sa DeGraffenreid.
