Spørsmål Book Hei Dr. Richardson. Jeg er en 34 yo kvinne, røyker i 18 år og ganske stillesittende. Jeg tar 25 mg Atenolol, en gang i am og en gang i PM. 174 lbs 5’6 (Nylig mistet 15 lbs og går for 25 flere) Blodtrykk bra. Jeg hadde en episode i fjor sommer (8/07) hvor brystet mitt fikk veldig stramt og min puls gikk amok og jeg følte at jeg ikke kunne puste. Jeg gikk nesten til sykehuset, men tenkte at hvis jeg «roet ned» ville alt være i orden. Jeg deretter gikk til en kardiolog neste måned og EKG viste sinus takykardi (112), en IRBBB og «QRS (T) kontur abnormitet i samsvar med dårligere infarktet – trolig gamle». Dr. nevnte ikke dette for meg, men vi fikk gjøre en pause /gated stresset myokardperfusjonen m /vegg bevegelse, venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon 2 uker etter. La meg si at jeg har hatt takykardi saker siden 1998, bare å finne en sann SVT gang. Jeg har sjelden PVC er så vel som PAC-tallet. Jeg besøkte en EP som sa at han ikke ser noe som han trodde ablasjon ville hjelpe. Han sier også at han mener det er dysautonomia å inkludere upassende takykardi og muligens POTS. Han sa også kan være adrenogenic (sp) siden betablokkere hjelp. Jeg har fortsatt en forferdelig tid når jeg prøver å gjøre mye av noe med takykardi. Gangavstand til kjøkkenet sender pulsen min til 130 lett. EKG jeg referert til ovenfor er detaljert som følger:
HR: 112 Axis:
Intervaller: P 38 *
RR 538 ms QRS 59 *
P 108 ms T 48
PR 138 ms Book QRS 90 ms P (II) 0,19 mV 5,73
QT 332 ms S (V1) -0,85 mV
QTC 455 ms R (V5) 1,19 mV
Sokol. 2,28 mV
10 mm /mV
Også ble IRBBB funnet i april 07 og var ny. Nå ST unormalt.
Resultatene av min myoview stresstest var i hovedsak normal. States Jeg har markert redusert aerob toleranse. «Pasient utøves i 5 min og oppnådde 4,6 METS -. HR Response 123-183 i 5 min» Hva betyr det egentlig? Også mitt innlegg stresset ejeksjonsfraksjon var 67% – dette er bra for min alder ?? Det sier også baseline hvile EKG Unormale: uspesifikke ST-bølge forandringer og stress EKG viser ingen endring fra baseline – EKG konklusjon: NEGATIV. Så hvor kom den nye ST abnormitet kommer fra? Hadde jeg kanskje har en mild MI i fjor sommer da jeg følte at noen hadde et belte rundt brystet og dro den?
Echo sier LVEF = 50-60% er at lav for min alder ?
jeg har liten forhøyet kolesterol på 204 m /min HDL blir bare 31. Ingen meds for det. Jeg endret kostholdet mitt og har mistet 16 lbs. Jeg fortsetter å røyke, men som jeg vil slutte – igjen.
Hvis du ønsker å se mine rapporter og EKG, vil jeg gjerne sende dem til deg.
Takk for hjelp. Jeg er redd for at jeg har noe forferdelig skjer med hjertet mitt, og at jeg kan dø tidlig hvis noe er å være savnet. Høres dette ut som Brugadas? Jeg burde ikke være denne «deconditioned» på 35 uansett om jeg røyker. Det er det den siste Cardio er å fortelle meg .. Jeg er deconditioned og jeg trenger å gå 3 til 6 miles /dag.
Svar
Kjære Christine,
Det er ikke Brugadas. EF over 50 er helt normalt, og øker med trening er bra. Hjerteinfarkt i en 34-år gammel kvinne er ekstremt usannsynlig, med mindre du hadde eggstokkene ut 10 år siden, eller har forferdelig familiehistorie med foreldre eller søsken som har hjerteinfarkt eller plutselig uventet død under 45 år og en normal myoview stresstest gjør hjertet angrep umulig. Uspesifikk ST depresjon er meningsløst og legger ikke risiko, kan komme fra overkant sympatisk nerveaktivitet som ditt rask hjerterytme. Du absolutt må trene mye mer. 3-6 miles hver dag bør være tilstrekkelig. Det vil redusere ditt hjerte og kanskje kvitte seg med ST depresjon og fysisk aktivitet vekttap bør hjelpe din HDL. Jeg tviler på om jeg kan legge til noe om EKG og andre rapporter, men sender meg e-postadressen din via AllExperts og jeg sender deg retninger. Jeg har glemt hva POTS står for. Paroksysmal takykardi syndrom? Er pulsen sakte når du legger deg?
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke har svart på alle spørsmålene dine, eller helst du tror jeg kan hjelpe mer.
Daavid Richardson
product: (Husk å ikke stoppe atenolol brått, men gradvis, hvis du skulle bestemme seg for å stoppe det.)
