Spørsmål Book Hei,
Vennligst kan du forklare mine lumbale MR resultater. Spesielt lesjonen – min GP på første tanke var å henvise til min cervical spine deretter ringte meg å si noe annet. Jeg vet fortsatt ikke hva dette lesjon er.
Min MR Rapporten anbefaler orthapedic referal men min GP har nettopp sendt meg for fysioterapeut. Jeg forstår ikke helt det så ville bare noen stykke tankene om smertene jeg har.
Jeg ble sendt for en MR på grunn av dårlig nedre ryggsmerter og smerter og nummenhet nedover beina mine. På tidspunktet for henvisning hadde jeg ekstremt dårlig smerter i hoftene og lysken selv om det har avtatt noe nå. Jeg får alltid vondt i ryggen og hoftene hvis jeg går for mer enn 45 minutter. Jeg er ellers en veldig sunn 38 år gammel kvinne.
Forward malalignment av L4
fremre og bakre kantbånd dannelse kan sees i korsryggen.
Det er reduksjon i signalintensitet i korsryggen invertebral plater på L3 /4 og L4 /5 nivåer, på grunn av platen dehydrering.
Milde OA endringer på apophyseal leddene.
på L3 /4 nivå, generalisert plate bule innrykk theka og forminsker de laterale utsparinger, rørende /tilstøtende L4 nerverøttene.
det er en 1.4cm lesjon med lyse signalintensitet på T1 og T2-vektede bilder på de riktige bakre fasetter som innrykk theka.
på L4 /L5 nivå, generalisert plate bule tilstøtende rett ensidig L4 rot.
det er en rift på venstre exit /utgang foramen ringrommet.
på L5 /S1 nivå er det mindre kanalen stenose og tilstøtende av S1 nerverøttene.
Konklusjon . Berøring /anliggende av de som krysser L4 nerverøtter
Det er tilstøtende til høyresidig L4 nerve rot i L4 /L5 nivå
Det ligger an til S1 nerverøtter og mindre kanalen stenose i L5 /S1 nivå.
Takk.
Svar
Hei Liv,
jeg er ikke sikker fra beskrivelsen hva som lesjon er, bortsett fra å si at hvis det er lys på T1, er det sannsynligvis godartet … men beskrivelsen er forvirrende som om dette er virkelig en 1,4 CM lesjon innrykk på intraspinal sac så det bør også fortrenge noen nerverøtter … Kan dette være en synovial cyste fra en fasett felles? kan være, men disse er vanligvis mørk på T1 og lyse på T2. MR-signalet er at av fett, men igjen er jeg rådvill. Kanskje du kan finne det på MR og legge ved et bilde av den her.
Som for resten av ryggraden, er det en rekke tekniske termer som oppsummerer bare mild degenerative forandringer. Noen ganger radiologer anbefaler henvisninger, men upassende. Gitt rapporten, er jeg med fastlegen din og fysioterapi som den mest hensiktsmessige neste trinn. Men fastlegen din eller Phys terapist må gjøre en svært grundig vurdering av bena, hofter og ryggrad til å finne ut om du har noen spesifikke radiculopathy som ville relateres til hvilket som helst nivå beskrevet i rapporten der disken kan berøre /støte mot nerve rot, og hvis så deretter du og legen din kan vurdere injeksjon langs nerveroten for å se om symptomene dine er egentlig fra platen /nerve.
Dessverre, det meste av det vi ser på MR av lumbalcolumna gjør ikke korrelerer godt med symptomer. Det er altfor mange strukturer som vi ser og utarte med alderen, men ryggsmerter er en svært kompleks sak og er ikke lett å løse eller relatere til MR-funn. På MR er vi på jakt etter store skiveprolaps og stenose av kanalen som er av betydning som vil deretter ber en kirurgisk vurdering. Du trenger ikke ha noe av det. Jeg vil følge opp at lesjon imidlertid. Kanskje det er en typografiske feil i rapporten som CM i stedet for MM eller noe annet.
Håper dette hjelper. Gi meg beskjed hvis du har andre spørsmål.
MK
