Credit: https://ocp.hul.harvard.edu/contagion/tuberculosis.html TB i Historie
Da jeg tok verdenshistorien sykdommer ble presentert som en mindre fotnote i klassen. Vi var selvfølgelig fortalt om Svartedauden og små kopper, men det var bare noen få setninger. Den colombianske Veksling ble også nevnt, men ikke til det punktet at jeg faktisk forsto hva læreren min snakket om. Så vidt jeg var opptatt på den tiden, er det sannsynligvis behandlet mengden av verdifulle varer Columbus fikk av de innfødte. (I min lærer forsvar var han virkelig glad i å undervise krigene i stedet.) Uansett, noen år senere kommer jeg over begrepet under en geografi klasse og jeg finner ut sannheten. The Columbian Veksling var alt om sykdommer som sprer seg både fra europeerne til de innfødte, og fra de innfødte til europeerne. Det var egentlig ganske mange av dem, men det som virkelig fanget mitt øye var det faktum at noen av disse sykdommene ikke ble innført til Nord-Amerika, de ble gjeninnført.
Det er velkjent at det før utveksling tuberkulose var en godt etablert sykdom i hele Europa med noen av de tidligste kjente tilfeller dateres tilbake til rundt 4000 f.Kr. i det gamle Egypt. Men det er bevis for at TB var til stede på ulike steder i amerikansk historie før Columbian utveksling enda lenger tilbake i historien enn de dokumenterte tilfeller i det gamle Egypt. Den tidligste kjente forekomst av tuberkulose i dag ble oppdaget i Nord-Amerika ca 17 000 år siden i skjelettrester av en bison (Rothschild, et al., 2001). Men i løpet av tiden av Columbian utveksling TB hadde lenge siden inngikk en tilstand av ekstrem dvalen i den nye verden.
Dette kan utledes på grunn av manglende referanser til sykdommen av innfødte stammene av forfattere som er registrert Tribal historie i løpet av disse tidsperioder, mangel på midler, eller behandlinger kjent, vitnesbyrd eldre indianere som å ha aldri tidligere har hørt eller å ha støtt på et lignende sykdom, mangel på fysiske symptomer angående bein eller lymfeknuter i medlemmer av stammene i løpet av 1800 og rsquo; s, og europeiske poster angående den raske spredningen av organismen blant de lokale stammene viser en mangel på motstand mot . sykdommen
det var en katastrofal utbrudd blant Sioux Tribe offentlig drevet reservasjoner på slutten av 1800 og rsquo; s. I løpet av denne tiden var det vanlig å tro at utbruddet skyldes Native American s manglende sivilisert oppførsel. Det var ikke t til Robert Koch oppdaget Bacillus bakterier, Mycobacterium tuberculosis
, på den 24 mars i 1882 at det ble endelig forstått at Tuberkulose var en sykdomsfremkallende bakteriesykdom i stedet for en manifestasjon av Guds vrede eller en arvelig genetisk sykdom, som hadde vært den populære tro før dette funnet.
den geografiske spredningen av tuberkulose i USA
Tuberkulose var i et langvarig tilstand av dvalen på den amerikanske kontinenter. Den eneste bevis som tyder på at det ikke var helt i dvale i den amerikanske kontinentene er en regnskapsmessig i begynnelsen av 1600 s av en brystet sykdom ved Tarasco av Michoacan, som var et indianerstammen i Mellom-Amerika i stedet for de nåværende amerikanske regioner (Hrdli s, ble florerer i de franske kontrollerte områdene i løpet av 1700 og 1800 og rsquo; s og hadde tungt infisert de Montaigne indiske stammene av de kanadiske regioner.
Det er kjent at inntil 1794 var det ingen dokumenterte tilfeller av forbruk Sørøst av det som i dag den kanadiske grensen. Dette ble tatt opp av flere leger i løpet av denne tidsperioden som Dr. Benjamin Rush (Rush, 1783). TB men spredte seg raskt, først ned gjennom Nord-østlige regioner som Boston og New York, og så langt som Mississippi-dalen, og hva er i dag den sentrale USA så raskt som i første kvartal av 1800 og rsquo; s.
spredningen av tuberkulose i hele den vestlige regionene i USA hadde imidlertid et annet synspunkt opprinnelse. Den spanske var også ansvarlig for innføringen av den hvite pesten i dag s Mexico, og gjennom reisene til conquistadorene Sør-vestindiske Tribes ble smittet, og sykdommen spre seg langs kysten og fjellkjeder nordover. Ved begynnelsen av 1900 s hver indianerstammen ble smittet.
Behandling av TB
Antibiotika for TB ble først utviklet i løpet av 1940 s. Før dette de store oppdagelser vedrørende denne sykdommen dreide seg om identifisering av denne sykdommen, og realisering av hva forholdene gjorde spredning av sykdommen raskere.
Den ble oppdaget i løpet av 1850 s, av Dr. Henry Ingersoll Bowditch, at hastigheten som TB drepte kan bli bremset, eller tvunget inn dvalen hvis smittet person ble flyttet inn i regioner som hadde en bestemt type klima.
Etter en undersøkelse av postene ble det oppdaget at i de få tilfeller hvor en person utvinnes fra forbruk frisk, forurenset, fritt sirkulerende luften var alltid til stede. Det ble også funnet gjennom prøving og feiling, at flertallet av tidligere lege ble forverring av sykdommen. Dr. McDowell i 1843 publiserte sine notater om forbruk pasienter og de tingene som han fant jobbet best med dem. I motsetning til den populære oppfatning av sin tid, hadde han funnet ut at den vanlige prosedyren av blod-utleie, renselse, en svak buljong kosthold, og et varmt miljø faktisk forverret mange pasienter og rsquo; forhold. I stedet handlet han som talsmann for eksponering av sterk kald luft, fire måltider om dagen, og milde øvelser.
Dr. Bowditch tok denne informasjonen et skritt videre og inkluderte faktor regn faller i sine beregninger. Det gjorde t ta lang tid å innse at sanatorier som ble brukt i tørt klima hadde en høyere sannsynlighet for å overleve og utvinning enn de i våtere klima. I gjennomsnitt sanatorier i klima som hadde hyppig regn hadde en overlevelse på fem år. Med realisering av denne informasjonen, personer som var syke med tuberkulose begynte å endre sine steder. De flyttet til Rocky Mountains (hvorav Colorado Springs er den mest kjente), Lake Tahoe, Karibien, de tørre områdene i den amerikanske South-West, og Adirondacks (da mellom 800-2,500 ft). Disse stedene ble raskt paradiser for helbredelse og tilfriskning fra sykdommen. Men de som hadde tuberkulose og hadde gjenopprettet kunne ikke bevege seg bort fra disse regionene uten raskt blitt syk igjen
Det var under det siste tiåret av 1800 s. At offentlige tjenestemenn bosatt i kontakt med indianerstammer begynte presist rapportere tilfeller av forbruk på reservasjoner. Det ble funnet at stammene som levde tro mot sine kulturelle oppfatninger, og i tørre tørre regioner, hadde det laveste beløpet av ofre for sykdommen, som Navaho som hadde færrest omkomne ut av alle stammene i løpet av disse to tiårene.
Det var en bevegelse på dette tidspunktet å offentlig erklære forbruk som en smittsom sykdom. I 1868 en helsekommissær ved navn Dr. Stephen Smith forsøkt å erklære det som en patogen og mislyktes. I 1882 bakterien først ble oppdaget, men tilkoblingen for sykdommen gjennom å drikke melk ikke forekomme i noen poster før når pasteurisering av melk ble en mer vanlig praksis i 1886. Når dette skjedde mengden av barn til kontrakt TB begynte å avslå. Selv med denne kunnskapen det var ikke før 1889 da Dr. Biggs, Dr. Prudden og Dr. Loomis beviste New York City Health Department, var at TB endelig anerkjent som en smittsom sykdom som noe
sted i verden villig anerkjent det som sådan. Dette var starten på en reklamekampanje for å utdanne massene om hvilke tiltak som trengs for å bli brukt for å begrense spredningen av den hvite pesten. Dette antas å være den første heftet til noen gang har blitt produsert av helse Institutt for massene. Det ble delt ut til hver leiegård i New York, og det ble levert til hvert hus hvor en kjent død av tuberkulose hadde skjedd. For å få til historisk interesse en kopi av dette heftet er inkludert nedenfor.
Dette begynte dessverre en politisk panikk i den lovgivende forsamling i 1898 og 1899. Resultatet var at i stedet for å sette frem ytterligere innsats for å arbeide på å utdanne befolkningen som til årsak og forebygging av tuberkulose helseavdelingen måtte kjempe for å holde lover som lovlig ville tillate brudd på rettighetene til de som hadde kontrakt eller hadde vært utsatt for forbruk. Regningene ville ha gitt byen rett til å ta ethvert tiltak for å tørke ut de områdene infisert med forbruk. Siden på den tiden ble det antatt at forbruket var den stakkars mannen s sykdom og ca 90% av de som bor i byen hadde kontrakt TB det kunne ha resultert i masse folkemord på de fattige i New York City. I 1907 det endelig ble lovlig obligatorisk for alle leger i New York-området for å rapportere alle tilfeller av forbruk til helse bord, endelig noe som åpner for en nøyaktig forståelse av omfanget og spredningen av sykdommen i byen.
Med den nye forståelsen av TB s rolle som smitte forskningsinstitutter, sanatorier, og medisinske sykehus ble bygget over hele landet. De tidligste sykehus ble bygget i Boston i løpet av 1890 s, ble Chicago Tuberkulose instituttet bygget i 1909, og det var i 1917 at den ledende forskningsinstitutt for TB ble åpnet i Colorado Springs ved Dr. Webb.
Med en stor kampanje for utdanning av det offentlige i forhold til naturen av tuberkulose mengden av individer syke med sykdommen begynte en langsom nedgang til innføring av en kombinasjon av antibiotika som da tatt over en periode på ett år kunne til slutt drepe sykdommen, sammen med ytterligere kunnskap og eksperimentering et annet antibiotikum (pyrazinamid) ble det oppdaget at når det tas i kombinasjon med de to første (isoniazid, & Co. rifampicin) reduseres tiden som er nødvendig ned til åtte måneder, og senere en fjerde (etambutol) ble oppdaget slik at når de tas sammen alle fire trengte å bli tatt i 2 måneder, og de opprinnelige to antibiotika for en total på fire måneder. Pasienten blir betraktet som helbredet ved slutten av 6 måneder dersom ingen symptomer oppstår etter behandling. Dessverre, siden 1999 TB har siden mutert i områder som Haiti, Lima, og Russland, i tråder der isoniazid og rifampicin ikke lenger er i stand til å kurere sykdommen på grunn av mangel på tilgjengelig medisiner for de nødvendige tidsperioder for å riktig kurere sykdommen. Foreløpig USA lider av svært lavt antall tuberkuloseofre på grunn av utbredelsen av de nødvendige antibiotika.
En interessant foredrag om Tuberkulose
