Gjøre anti-TNF medisiner hjelpe pasienter med revmatoid artritt leve lenger?
Har legemidler som hemmer tumornekrosefaktor forlenge levetiden til pasienter med revmatoid artritt?燭 sin artikkel tjener til å svare på det spørsmålet.
En av de største spørsmålene når det gjelder anti-tumor nekrose? Terapi (anti-TNF) er det som er den samlede risiko /nytte-forholdet . Det er ingen tvil om at denne gruppen av legemidler induserer positive kliniske respons i de fleste patients.?However, det er fortsatt bekymring for toksisitet, inkludert potensielt problemer som infeksjoner og malignitet.
En metode for å vurdere risiko /nytte-forholdet ville være total dødelighet eller sats på døden. På den ene side, ved effektivt å kontrollere systemisk inflammasjon, behandling med TNFa-blokkering kan potensielt forbedre dødelighet t er fastslått at pasienter med den mest alvorlige RA har økt dødelighet.? 營. På den annen side, hvis alvorlige bivirkninger på grunn av disse stoffene var vanlig, vil dette kunne ha en negativ effekt på total dødelighet.
De fleste studier så langt ser ut til å vise at behandling med TNF? blokkere har en gunstig effekt på dødelighet.
Data fra en studie analysert 22.545 RA-pasienter fra hele USA over 85,691 pasientår med oppfølging (Michaud K, Wolfe F. Redusert dødelighet blant RA-pasienter som ble behandlet med anti-TNF behandling og metotreksat. Program og sammendrag av American College of Rheumatology 2005 Annual Scientific Meeting, 13 til 17 november 2005, San Diego, California Abstract 296)..
1713 dødsfall i denne befolkningsgruppen ble analysert for å bestemme årsaker og andre faktorer som kan ha bidratt til døden.
Sammenlignet med pasienter som ikke fikk TNF? blokkere eller metotreksat (MTX), bruk av TNFa-blokkering, bruk av MTX, og anvendelse av TNFa-blokkering pluss metotreksat var alle forbundet med statistisk signifikant lavere risiko for død.
Også en stor svensk studie undersøkte 1534 pasienter, 949 av dem var på TNF? blokkere.? Denne befolkningsgruppen ble gransket for forhold knyttet til dødelighet. Totalt sett pasienter på TNF? Blokkere hadde en litt lavere dødelighet som ikke var statistisk signifikant sammenlignet med de som ikke er på TNF? Blokkere. Men når det justeres for sykdommens alvorlighetsgrad, ved hjelp av Health Assessment Questionnaire score, TNF-blocker behandlede pasienter hadde en signifikant lavere dødelighet (Jacobsson LTH, Turesson C, Nilsson L, et al. Behandling med TNF-hemmere er assosiert med redusert tidlig død hos pasienter med revmatoid artritt Program og sammendrag av EULAR 2006:… 7. årlige European Congress of Rheumatology, 21 til 24 juni 2006, Amsterdam, Nederland Abstract)
Denne oppmuntrende data bør ikke fremkalle en cavalier svar av reumatolog om denne gruppen av legemidler.燗 NTI-TNF narkotika er en fantastisk utvikling; men er obligatorisk nøye observasjon av pasienter på disse stoffene.
