I de siste årene har utbredelsen av narkotiske smertestillende-også kalt opioider-har økt eksponentielt, og så har antall dødsfall knyttet til bruk av disse medikamentene.
spesielt har narkotiske smertestillende medikamenter stadig blitt foreskrevet for å behandle kroniske ryggsmerter.
Den kraftige effekten av narkotiske smertestillende medikamenter krever spesiell care.See
opioide Medisinering potensielle risikoer og komplikasjoner
i det siste, bruk av narkotika ble begrenset til akutte situasjoner med sterke smerter, for eksempel en traumatisk skade eller postoperativ smerte, på grunn av den potensielle risikoen for avhengighet til hvis narkotiske medisiner brukes over en lang periode.
Men i løpet av de siste 10 til 15 årene, har det vært et økt fokus på troen på at smertelindring for pasienter som lider av kroniske smerter var viktigere enn den potensielle risikoen.
narkotiske medisiner har imidlertid fortsatte å være et tveegget sverd, og selv om de fungerer godt som smertestillende, de er pålitelige og effektive kun når det brukes i korte perioder av gangen (uker).
Rising resept smertestillende medikamenter Dødsfall
konsekvensen av denne orienteringen til økt forskrivning av opioider ved behandling av kroniske smerter har hatt den utilsiktede konsekvensen av fører til en rask økning død fra opioidoverdose (forgiftning). Nyere anslag er:
Siden 1999 har resepter for opioid smertestillende medikamenter firedoblet. Økningen i resepter korrelerer med økningen i dødsfall relatert til narkotikaoverdoser
Flere personer døde av overdoser i USA i 2014 enn i noe tidligere år på posten.
I 2014 er det var flere overdosedødsfall i USA enn dødsfall fra motorkjøretøyer krasjer.
i 2014, opioider var involvert i 28,647 dødsfall, eller 61% av alle overdosedødsfall.
problemet er akselererende; mellom 2012 og 2014, frekvensen av overdosedødsfall som involverer syntetiske opioider nesten doblet.
For ytterligere å legge til perspektiv, flere mennesker dør hvert år fra reseptbelagte smertestillende medikamenter enn fra heroin og kokain kombinert.
1,2
artikkelen fortsetter under
Painkiller toleranse og avhengighet
For å være sikker, ikke alle som tar narkotiske smertestillende medikamenter er en stoffmisbruker.
De fleste som tar narkotiske smerte mordere vil utvikle noen toleranse for medisiner hvis de bruker dem for mer enn to til fire uker, og hvis tatt på daglig basis for lenger enn denne tidsperioden, vil de fleste også utvikle noen habituering (trang til å fortsette å ta medisinen på en daglig basis).
Hos pasienter som har utviklet en toleranse og tilvenning, vil de ha abstinenssymptomer når de slutter å ta narkotika. Denne uttaksprosessen er en naturlig konsekvens av å ta medisiner, og betyr ikke at den enkelte er avhengige av narkotika.
Smerte medisiner avhengighet er en mer komplisert prosess. Det innebærer manipulerende atferd for å få narkotiske medisiner og en nektelse av å avslutte et medikament, selv om det ikke lenger blir brukt for en medisinsk formål. Noen, inkludert de på betydelig risiko for overdosering, vil gå til flere leger for å få medisiner.
1
Mange avhengige pasienter vil gå gjennom en syklus av å måtte mer og mer medisiner for å holde få den ønskede effekter av medisinen.
misbruk av narkotiske medisiner som er definert som å ta mer enn den foreskrevne mengde, og selv om alle narkomane er misbrukere, er ikke alle overgrep gjort av narkomane (dvs. en gangs bruk av andres medisiner for rekreasjonsformål) .
Mange antar at hvis et medikament er foreskrevet av lege det er trygt å ta. Leger seg ofte responderer på en anmodning fra en pasient å få en resept for å lindre sine symptomer. Prosessen ofte starter uskyldig nok, men så å bevege seg inn i en nedadgående syklus av overforbruk og avhengighet, med potensial til å bli verre.
Hvordan opioid smertestillende medikamenter jobbe
narkotiske medisiner arbeid i et meget lignende måte som heroin, og selv binder seg til den samme reseptor (Mu-reseptor) i hjernen. Kroppene våre gjøre våre egne narkotiske lignende molekyler (endogene endorfiner) som kan føre til en følelse av velvære. Et eksempel på dette er «runners high» at folk får etter en hard treningsøkt.
Ta narkotiske medisiner fører til en «down regulering» av Mu reseptorer, og med mindre reseptorer det tar flere narkotiske lignende molekyler, enten endogene eller i pilleform, for pasienter å få den samme følelsen.
Økt toleranse for narkotiske medisiner
Ta narkotiske medisiner kan
paradoksalt at pasienter føler mer smerte som tap av reseptorer tillater ikke kroppen å regulere følelsen av smerte også
. Denne prosessen er kjent som hyperalgesi.
Det er denne nedregulering som fører til toleranse og et behov for økte narkotika over tid for å få de samme nivåene av smertelindring.
Pasienter anbefales å lære om narkotiske medisiner risikerer
Mens reseptbelagte smertestillende medikamenter spiller en nøkkelrolle i å hjelpe pasienter gjennom perioder med alvorlige, akutte smerter, pasienter må være klar over risikoen eller ta en narkotiske medisiner for noen tid.
Narkotika for kortvarig smerte bære liten risiko som de kan bli stoppet før pasienten blir tolerant eller tilvent. Men hvis tatt for lang sikt kroniske smerter, toleranse og tilvenning kan forventes, og tar medisiner for en lang periode setter den enkelte i betydelig risiko for å utvikle avhengighet og misbruk.
Referanser
«Økning i Drug and opioidoverdose Dødsfall – USA, 2000-2014», publisert 01.01.2016, tilgang 3 juni 2016.
«CDC av Grand Rounds: resept Narkotikaoverdoser – en amerikansk epidemi, «Centers for Disease Control and Prevention, publisert 13 januar 2012, og nås 5. nov 2012.
Catan T, Barrett D, og Martin T,» Resept for Addiction , «Wall Street Journal Online, publisert 05.10.2012, tilgjengelig 5. november 2012.
