Spørsmål Book SPØRSMÅL: Dr. Higby: Hva er standard prosedyre etter en lunge hamartoma oppdages og fjernes i noen? En lunge nodule ble oppdaget under en CT for noe annet. Jeg tror størrelsen var 2 cm. Et kjæledyr skanningen ble gjort, som var unremarkable (hadde liten opptaket i nodule området). Kantene var glatte. En annen skanning ble utført 3 måneder senere, og viste en meget liten økning i størrelse. Det ble gjort på en annen maskin, og jeg har alltid lurt på om det var ansvarlig for den mindreårige størrelse økning. Kan det være mulig? Plasseringen forhindret en biopsi og kirurgi ble anbefalt. En lunge reseksjon ble gjort, og diagnosen var godartet hamartoma. Jeg vet det overrasket legene at det var godartet fordi jeg var en lang tid røyker.
Det er ett og et halvt år etter operasjonen år, og lunge legen ønsker en annen CT gjort for å se om noen andre knuter har dannet . Er det standard prosedyre å holde utkikk etter mulige knuter etter at en person har hatt en fjernet? Jeg er bekymret for alt dette stråling og fargestoff. Jeg har allerede mistet en lapp til noe som viste seg å være godartet, og jeg er livredd jeg skal holde å miste deler av lungen min til godartet vekster! Jeg ønsker ikke å få testen på grunn av dette. Takk på forhånd for å svare på spørsmålet mitt
SVAR:. Det er noen bevis for at avvik i lungene til en røyker synes å være forbundet med en betydelig økning i risikoen for å utvikle lungekreft på et tidspunkt i fremtiden . Og kreft ikke trenger å dukke opp i området av unormalt. Av denne grunn er noen talsmann periodiske «spiral» CT-skanning i folk som var røykere. Dette er en spesiell scan teknikk som reduserer mengden av stråling. Som for din situasjon, legene gjorde nøyaktig hva de skal ha – en nodule av 2 cm må følges, og hvis det er noen hint av vekst, bør det vevsprøve eller fjernet. Fremgangsmåten for fjernelse avhenger av plasseringen og kirurgen. Som for testen blir gjort på en annen maskin, med CT-skanning, siden bildet er skapt av en datamaskin, er spørsmålet om måle forskjeller fra maskin til maskin ikke signifikant, i motsetning til situasjonen med en kiste x-ray. Til slutt, gitt at du har hatt en hamartoma, er jeg sikker på at i tilfelle at en annen nodule ble funnet, ville legene ta dette i betraktning, samt det faktum at du har mistet en lapp. Neveretheless, kan det være nødvendig å gjennomgå en annen eksisjon; neste gang (hvis det er en neste gang) er det prosedyrer som ikke ville fjerne hele lapp, som er standard når det er overveiende sannsynlig (som det var i ditt tilfelle) som du hadde lungekreft. Så jeg foreslår at du går gjennom med prosedyren, og gjøre videre beslutninger basert på funnene. Jeg er sikker på at en negativ CT vil gjøre underverker for din angst. Og forresten, er risikoen for stråling er egentlig minimal, og fargestoff, hvis du har tolerert det før, vil ikke være et problem. Og hvis du ikke allerede har gjort det, slutte å røyke. Håper dette hjelper.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Legen ønsker å se om noen flere knuter har utviklet. Jeg finner dette forvirrende. Hvorfor lete etter knuter hvis man har hatt en før? Jeg tenkte at hvis en nodule er funnet, etter en viss tid uten vekst, er det ikke lenger fulgt. Hvis det er tilfelle, hvorfor lete etter mer bare fordi det var en før, og spesielt siden det ikke lenger er fulgt? Takk.
Svar
Som jeg nevnte tidligere, ville jeg sikkert ha en annen CT scan på eller om dette punktet. Som for benign hamartoma, ville vi «forventer at en å gå tilbake; Imidlertid kan det være andre unormaliteter som har utviklet seg i mellomtiden. Strengt tatt trenger du ikke å ha en CT scan hvis du ikke vil, og strengt tatt woudn’t du trenger for å få en annen CT scan for å følge fullstendig fjerning av en godartet hamartoma. Men med din røyking historie og historien til en abnormitet i lungene, vil jeg anbefale en til å fungere som en «baseline» i tilfelle noe kommer opp i fremtiden.
