Cases stige til tross for vaksinering innsats
Av Kay Lazar, Globe Correspondent
9. desember 2004
Måneder etter hepatitt A skremmer blant mat handlers på fem restauranter Massachusetts grep overskrifter , offentlige helsearbeidere over hele staten er fortsatt kjemper utbrudd av smittsomme sykdommer, ofte blant de hjemløse, rusmisbrukere og innsatte.
at statens oppfordring, samfunnet helse sykepleiere har tilbrakt uker innbitt trooping gjennom tilfluktsrom, metadon klinikker, og rehab sentre som tilbyr vaksiner og forebyggende utdanning.
Men nye infeksjoner holde beskjæring opp. Og en av statens fremste sykdoms trackere er forvirret.
«Jeg tenker rett etter begynnelsen av året, må vi omgruppere og finne ut nye strategier,» sier Dr. Alfred demaria , statens direktør for smittevern.
Per 30. november staten registrert 927 hepatitt A tilfeller, sammenlignet med bare 259 for hele 2003, sier Demaría. I 2002 hadde staten bare 150. demaria sagt om 60 til 70 prosent av statens tilfeller i år har vært blant mennesker med en nyere historie hjemløshet, narkotikamisbruk, eller fengsling.
I byer nord for Boston, offentlig Helsesøstre er i overdrive, treffer suppekjøkken, hopper på varebiler som gir medisinsk hjelp til de hjemløse, og tilbyr restaurant eiere nedsatte vaksinering for sine arbeidere.
«jeg tror vi har gjort minst 100 vaksinasjoner [på My Brothers Tabell suppekjøkken], og jeg har akkurat bestilt ytterligere 100 doser fra staten, «sier MJ Duffy-Alexander, Lynn helsesøster.
Duffy-Alexander sa Lynn har normalt ca fem hepatitt tilfeller i året, men i desember har allerede hakk 30. Om lag en tredel av infeksjonene var blant de hjemløse og en tredel blant beboere som hadde nylig reist til andre land. Men resten ikke faller inn i de såkalte høyrisikogrupper av hjemløse, narkotikabrukere, eller fanger, sa hun Hepatitt A, en relativt harmløs leversykdom som forårsaker tretthet, feber og kvalme, vanligvis sprer seg.
når infiserte folk ikke vasker hendene etter toalettbesøk og deretter forberede mat. Infeksjonen kan være mye mer alvorlig for mennesker med allerede skadet lever.
Mens infeksjoner blant restaurantarbeidere er sjeldne, tjenestemenn bekymre viruset kan fortsette å søle ned allmennheten gjennom spisesteder, hvor mange arbeidsledige folk ofte går inn i arbeidsstokken .
folk som bor på gata er spesielt sårbare for infeksjoner fordi de ofte ikke har tilgang til steder der de kan vaske sine hender.
«Det er ikke mange offentlige toaletter for personer som don «t se ut som en kunde, «sier Dianne Kuzia Hills, knytte direktør for My Brother bord. «Du kan snakke om håndvask alt du vil, men hvis noen er å gå på do bak en søppelcontainer, er de ikke kommer til å bli å vaske hendene.»
Suppekjøkken, som serverer middag til ca 200 daglig , deler ut rør av rensemiddel gels under sin tirsdag kveld klinikken der hjemløse kan motta medisinsk behandling gratis. Det er også når Duffy-Alexander tilbyr hepatitt A vaksiner. Hun håper å nå et enda større krets ved å bli gatearbeidere fra et annet Lynn nonprofit i sin ukentlige van ride administrere helsetjenester til hjemløse.
I Gloucester, helsesøster Sunny Robinson tilbys hepatitt A vaksine denne høsten på byens Handling ly og fortsetter å gå tilbake regelmessig for å finne nye innbyggere.
Men sykepleierne sier forbigående art av bostedsløshet er en utfordring fordi hepatitt vaksine er gitt i to doser, hver ca seks måneder fra hverandre.
«Vi vil gjøre alt vi kan for å spore opp folk som ikke lenger er i ly til slutt opp sine vaksinasjoner, «sa Robinson.
Hun har også vært jevnlig stoppe i på en travel metadon vedlikeholds klinikk nær Addison Gilbert Hospital.
«Mange av metadon folk kommer 05:30 til 07:30 i morgen, så det er når vi gjør vaksinasjonsprogrammet,» sa Robinson. «Du møter kunden der han eller hun er.»
Gloucester ikke hadde hatt noen tilfeller av hepatitt A i de siste fem årene, Robinson sa, men spilt inn to denne høsten.
I Salisbury, helse direktør Horace Baxter sa viruset var ikke engang på hans «radaren» til statlige helsemyndigheter oppfordret samfunn om hjelp i sommer etter fem hepatitt tilfeller blant mat handlers i Boston, Arlington, og Stoneham.
etter det, sa Baxter han gikk til Women in Transition, en liten pre-release Correctional Facility i Salisbury, for å sikre at kvinner er iført hansker i anlegget er kjøkkenet når de lager mat.
Men han sa at hans større bekymring er hans seaside byens 60 restauranter mange av dem sesong. Han sa de fleste av arbeiderne kommer fra andre land, og gå hjem for vinteren.
«Vi har mange brasilianere, grekere, italienere, to forskjellige dialekter av kinesisk, og et stort libanesisk kontingent,» sa han.
problemet er, mange av restaurantene mat handlers ikke snakker engelsk, sier han.
Baxter besøkte restauranter før de lukket for sesongen, og prøvde å forklare trygg mat-håndteringsprosedyrer til eierne, inkludert informasjon om bruk hansker og hyppig håndvask. Men han var ikke overbevist om at viktig informasjon for å stoppe spredningen av hepatitt A virus nådd folk som mest trengs for å forstå det – arbeidernes
Så Baxter er fast bestemt på å overvintre jobber med informasjonskort, oversatt til ved. minst seks språk, som vil være klar når arbeiderne tilbake til våren.
«Hvis jeg kan oppnå det i et lite samfunn, det er en stor prestasjon,» sa han.
