Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hilsen lege, jeg er en 24 år gammel hypertensive mann og jeg for tiden tar
Toprol XL 12.5 «Hjertebank»
Hydroklortiazid 25mg «High Blood Pressure «
losartankalium 100mg
Cipralex 5mg» Panic Disorder «
Xanax 05 2x daglig» Panic Disorder «
jeg ble diagnostisert hypertensive på 21, i en alder av 22-23 jeg begynte å ha disse angrepene av svært høy puls som skjedde med trening. For eksempel kan gå i trapper lett bringe pulsen min i 190-200 rekkevidde og dette vil bli ledsaget av det føltes som hoppet beats, kortpustethet og noen brystsmerter. Etter å ha besøkt en elektrofysiolog min Holter monitor var negativ for noe unormalt. Grunnet min Panic Disorder og min Hypertensjon jeg bekymre ganske mye om koronarsykdom, så jeg insisterte på en Echo Stress Test. Han trodde ikke det var nødvendig, men spilte en uansett, tillater meg å ta 5 mg av min Toprol som jeg var ekstremt engstelig om å utføre testen.
Jeg nådde 187 bpm og ikke har noen av tachycardic episoder som jeg ofte opplever trapper. Den kardiolog og elektrofysiolog begge fortalte meg at jeg ikke trenger å bekymre deg for koronarsykdom i mange år «Kan jeg stole på dem?»
I alle fall er jeg ikke fortsatt på 12,5 mg Toprol og min puls trapper er 180 på Toprol! Im lider av erektil dysfunksjon og både leger har fortalt meg Toprol er den skyldige, men jeg vet at jeg kommer til å føle seg helt forferdelig hvis jeg er av Toprol og mine raske puls angrepene kommer tilbake.
Ive hatt ulike diskusjoner med elektrofysiolog som føler jeg kan ha «supraventrikulær takykardi», men han har ikke sett noen bevis som tyder på at han bare kom til at antakelsen basert på mine symptomer.
Jeg vil gjerne ha din mening om et par ting hvis du er i stand til å gi. det.
en. Høres dette ut som noe spesielt? Godartet, farlig etc?
to. Har den negative ekko stress test «selv med liten dose av Toprol» utelukke koronarsykdom som årsak for mine angrep av takykardi?
tre. Legen min tilbød seg å gjøre en gratis elektrofysiologisk undersøkelse, men jeg er redd for at på grunn av min hypertensjon kan det muligens føre til et hjerteinfarkt i løpet av studien?
4. For overgangen av Toprol anbefaler dere noen lave doser betablokkere som ikke forårsaker erektil dysfunksjon som en bivirkning?
5. Betyr det faktum takykardi styres på en så lav dose av beta blocker foreslå noe?
Jeg er lei meg for så mange spørsmål, bare svare de du tror vil være viktig for å løse dette problemet. Jeg er veldig bekymret for at disse tachycardic angrep er symptomer på en mye mer alvorlig problem.
Kevin
SVAR: Hei Kevin,
en. Høres ut som normal sinus takykardi, godartet, ikke farlig. Supraventrikulær takykardi starter og stopper brått, i en hjerterytme, og det er umulig å ha hoppet over beats under supraventrikulær takykardi.
To. Ja.
Tre. En EP studien vil ikke forårsake et hjerteinfarkt, tho jeg tror du ikke trenger en EP studie, basert på historien din.
4. Du kan bare bytte fra Toprol overfor andre betablokkere til du finner en som ikke forårsaker ED. Du kan også prøve verapamil og diltiazem, ikke betablokkere og ikke antas å forårsake ED.
5. Foreslår ikke noe til meg annet enn normale sinus takykardi.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
—- —— OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk så mye for svaret legen Richardson. Et siste spørsmål, i tilfelle det er bare sinus takykardi, men føles veldig ubehagelig og for fort 200-220 ganger hvorfor er min sinus takykardi raskere og mer ukomfortabel enn for andre mennesker? For eksempel brukte jeg å spille fotball, men nå hvis jeg prøver mitt hjerte slår for fort, og jeg får hoppet takt følelse. Kan dette være innapropriate sinus tacychardia? Hvorfor jeg plutselig har overveldende rask sinus takykardi at jeg ddnt har i tenårene?
Ok jeg løy, to haha
2) Kan jeg få en ablasjon for å redusere mengden av sinus takykardi jeg få eller er standard behandling kommer til BB og kalsiumblokkere for livet?
Takk doc, du rock
Svar
Upassende sinus takykardi refererer vanligvis til takykardi på hvile. Kanskje din takykardi under trening er fordi sympatiske nervesystemet er mer aktive enn othe folkeslag «og mer aktive enn i din ungdom, men hvis så, hvorfor er din sympatiske systemet mer aktiv? Jeg vet ikke svaret på hvorfor.
