Spørsmål Book God ettermiddag, min mann (68 år) har hatt kraftig mid-scapulær smerter siden desember 2006. Han har hatt MRI som viser degenerative forandringer i sin cervical ryggraden, men endringene synes ikke å garantere alvorlighetsgraden av smerte. Han har vært til flere leger … physiatrist, orthopedist, osteopat, accupuncturist. Ingen synes i stand til å hjelpe ham. Han første merke smerter når han gjorde «nedtrekk» i gymsalen. Han sa han følte noe gi. X-stråler var normale. Først MR viste en liten rotator cuff tåre, som han hadde før skaden siste Dec .. Siden da har smertene blitt ganske ødeleggende. Hvis han går noen avstand, eller trekker noe, blir smertene verre, og han har til å stoppe i flere minutter før den avtar. Han har nå en TENS enhet som han bærer hvis han trenger å gjøre noen vandre. Selv med TENS enhet, må han holde stopper inntil smerten avtar. Når smertene er på sitt verre, sier han det noen ganger stråler nedover armene. Den siste tingen han hadde gjort er en serie med kortison injeksjoner under fluoroskopi som har gjort noe for å lindre smerten. Å si at han er på slutten av repet ville være et understatement. Vi vet bare ikke hva jeg skal gjøre.
Takk, Fran
Svar
Fran,
Noen punkter i din beskrivelse av din manns symptomer og behandling er ikke klart for meg:
er smerte han opplever i ryggraden (mellom scapulae) eller i skulderblad-regionen i den ene eller begge sider?
Hvis smertene er i ryggen som forverres ved anstrengelse eller går, nysing, hoste, eller anstrengende, så en MR av thorax ryggraden ville være indisert for å utelukke ryggmargskompresjon, benmargsforandringer i ryggsøylen , skiveforskyvning /prolaps, eller en plass opptar lesjon.
Hvis smertene er lokalisert i skulderblad regionen som forverres med å heve armen over hodet, dressing, grooming, eller fysisk aktivitet, bekymring ville være for en rotator cuff tåre. Hvis en MR avslører en stor tåre, ville ortopedisk kirurgi være den mest sannsynlige ruten å ta. Hvis en MR viser kun en liten tåre, kan convservative (ikke-kirurgisk) inngrep være mer appopriate.
Men jeg er ikke sikker på fra din beskrivelse der han har kortison injeksjoner eller hvor han bruker de TENS enhet (i ryggraden eller bladet region skulder). Dersom injeksjonene blir introdusert inn i ryggraden, så vil det synes at han blir behandlet for en skiveprolaps eller forskyvning. Hvis injeksjoner er fokusert på de myke vev av skulderbladet regionen, så jeg vil anta at han blir behandlet for en sene lidelse.
Hva er diagnosen som er gitt til ham som han mottar kortison injeksjoner som behandling?
Føl deg fri til å legge en oppfølging svar på disse spørsmålene, som ville hjelpe meg til bedre å forstå hva mannen din har.
Takk.
