Spørsmål Book SPØRSMÅL: Dr., jeg har et spørsmål. Om en og en halv måned siden hadde jeg en hjerte catherization og angiografi gjøres gjennom min høyre arm (ikke lyske). Jeg hadde ingen stenter satt inn og det var ingen tette arties. Under prosedyren, jeg hadde smerter lokalisert på midten til høyre (min høyre) av brystet. I fortalt at til legen under prosedyren. Før jeg forlot sykehuset, fortalte jeg sykepleier før jeg dro til å gå hjem, at jeg fremdeles følte smerte i området nevnt. Smerten var /er skarp og stråler til ryggen min. Hun sa at noen mennesker oppleve noe ubehag under prosedyren. For å gjøre en lang historie kort, jeg har fortsatt smerter og det har forverret seg. Jeg hadde en CTA av brystet (forrige uke), og ingenting av interesse har vist. Smerten er skarp og varer i noen få sekunder, og kommer tilbake i løpet av dagen og natten. Den har også en brennende følelse også. Det stråler fortsatt til ryggen min, og ligger fremdeles i midten til høyre på brystet (høyre). Jeg har nettopp startet i løpet av de siste to ukene for å ta mitt blodtrykk (anbefalt av min MD), og jeg har lagt merke til at mine presset i hver arm har vært noen ganger 20 poeng forskjell. Eksempel: 165/100 (L) og 144/98. Jeg la min kone ta henne med maskinen, og hennes er det samme i hver arm (+/- 2). Før cath prosedyren, jeg vanligvis har hatt et blodtrykk på 120/80 (min venstre arm), sitte ned. I det siste har jeg ikke tatt min blodtrykk, rygg mot rygg (venstre og høyre) i hver arm (med unntak av de siste to ukene). Jeg har også lagt merke til min blodtrykket er høyere generelt enn det har vært. Det kan noen ganger være 155/95 bare vandre rundt i huset. I går ettermiddag ble det 173/95 (stående), og jeg ikke var 抰 gjør noe anstrengende. Jeg hadde egentlig en avslappende dag. Ca 5 minutter senere jeg sjekket det og det gikk ned til 155/95.
Kan du komme på noe som kan være årsaken til dette smerte? Jeg har snakket med min MD, og hun sa at noen ganger en person kan ha noen smerter (fra nervene rundt skipene i ca en uke). Jeg har sjekket ut noen hjerteklinikk nettsteder, og de nevner at folk flest ikke har smerter under og etter en Cath. Jeg har snakket med noen jeg kjenner som har hatt tre caths og har hatt en stint med ingen smerter under og etter Cath. Her er jeg på en og en halv måned, og smertene har forverret seg. Jeg vil bare ha noen stykke sinn, og en retning for å se nærmere på, i tilfelle det kan være et problem. Jeg har to små barn (aldre 2 og 4). Jeg har ikke vært så involvert i øvelsen (på grunn av bekymring for den smerte), og har begrenset meg selv med normal far /pappa aktiviteter med barna mine. Takk så mye for din tid
SVAR: Hei. Ronnie, etter mindre skade skjedd til arteriene som ble brukt for catherization, er det usannsynlig dine smerter er relatert. Dette inkluderer potensielle skader i alle arterier som er involvert, inkludert de i brystet. Hvis det var et problem inni brystet, ville jeg forventet en lavere blodtrykk i venstre arm, ikke hte omvendt. En måte å sjekke dette på er med en CT scan:
https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/ct-angiography-fo
Meanwhile blodtrykket er for høyt og må behandles:
https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-information/hypertension
Siden du har minst en risikofaktor for å utvikle hjertesykdom og /eller hjerneslag, sjekk risikoen her:
https://www.cardiac-risk-assessment.com/app/risk-assessment.php
Håper dette hjelper, etter Dr T
http: //www.cardiac-risk-assessment
———- oPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dr. T,
Vil CTA av brystet med og uten kontrast, som jeg hadde om en uke siden, være nyttig i å utelukke eventuelle mureslekta komplikasjoner fra cardic cath? Også, hva ville en Koronar 3D CTA, som du anbefaler, kunne utelukke? Smerten (senter og slighty til høyre ca 1 /2Autofullfør til 1i, fra sentrum, min høyre) som jeg har opplevd i løpet av cath prosedyre, ble anerkjent av lege. Jeg ventet ca to dager (for å se om smertene ville gå bort) før jeg ringte kardiolog, og spurte sykepleieren om smerter under inngrepet var normal. Hun sa nei. Så jeg gikk til min MD, og hun sa at noen ganger en person kan ha smerter som kan vare i ca en uke. Her har det vært 1-1 /2 måneder og smertene har forverret seg. Smerten, som jeg nevnte tidligere, er skarp og noen ganger brenner. De skarpe smerter radites til ryggen min, i samme område (midten til liten rett ca 1 /2Autofullfør-1I min høyre). Blodtrykket forskjell, min MD sa, kan være fra en arterie spasming. Jeg vil bare komme til bunns i dette og få litt fred i sinnet, slik at jeg kan komme tilbake på sporet og komme tilbake til min veldig aktiv selv, og med barna. Jeg er opptatt av at cath kan ha forårsaket min smerte. Med din kompetanse, hva som kommer til tankene med mine symptomene, vel vitende om at jeg har hatt en catherization gjort gjennom min høyre arm og ikke lysken? Takk så mye for din tid. Ronnie
SVAR: Hei Ronnie,, En CT ville ha beeen gjort for å vurdere muligheten for en skade involvert arteriene. Din radiolog brukt kontrast for denne studien.
En blodtrykksforskjell mellom venstre og høyre arm er aldri på grunn av krampe! I så fall ville det være forskjellig fra en leser til neste! Mine grunner for å anbefale en CTA var å vurdere lokal sykdom i arteria subclavia og aorta som kan forklare dette. Den CTA burde ha identifisert dette. Imidlertid kan det være verdt å be om en ny gjennomgang med det i tankene!
Din CTA ekskludert lokal sykdom (jeg savnet at en ble gjort allerede). Din cath ble gjort via din høyre arm, som gjør en skade arteriene på venstre side av brystet svært usannsynlig.
Hvis sirkulasjonsproblemer er utelukket, kan andre tester være nødvendig. Les mer her:
https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/chest-pain/
Håper dette hjelper, etter Dr T
http: //www.cardiac-risk-assessment
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: trenger avklaring. Forrige uke (ca en og en halv måned siden) Jeg hadde en vanlig CTA av brystet med og uten kontrast (ikke en koronar 3D CTA). Radiologen så spesielt for en aorta discection og andre ting jeg ikke er klar over, med min vanlige CTA. Vil dette vanlig CTA være like god som en Coronary 3D CTA. Høres ut som de er to forskjellige tester. Håper at den vanlige CTA ville plukke opp alle de potensielt problemer som en høyre arm hjertet catherization kan potensielt forårsake. Min smerte ligger i min mid brystet, litt til høyre om en 1 /2Autofullfør til 1i sentrum (min høyre). Thnaks så mye for din tid. Jeg trengte bare å sende dette spørsmålet for å avklare noen av de siste info på forrige svar til meg. Dine tanker er verdsatt veldig mye. Takk skal du ha!
Svar
Hei Ronnie, etter fra hva du har fortalt meg, er det ikke behov for ytterligere CT hvor som helst. Jeg var faktisk bekymret for en disseksjon, eller en medfødt tilstand som kalles koarktasjon, som begge har blitt nå ekskludert. For din type smerte ville jeg vurdere en lokal costo Chondritis av rib krysset med ditt bryst bein, best behandles med betennelsesdempende medisiner
Håper dette hjelper, etter Dr T
http: //www.. hjerte-risikovurdering
