Spørsmål Book jeg har hatt TTP trombotisk trombocytopenisk purpura i 1988, 1992 og 1997.
første gang jeg hadde ca. 30 behandlinger av plasmaferese. På den tiden maskinen så ut som en gammeldags vaskemaskin og ble manuelt gjort så langt som å finne tallene … hvor mye FFP å sette inn, hvor mye plasma å ta ut … det var ikke morsomt.
Bedrifter den andre to ganger var kortere i varighet … mulige 15-20 behandlinger hver gang.
jeg fikk HEPC fra 1988-transfusjoner og plasmaferese … jeg hadde mange, mange enheter blod produkter hele episoden … ca 45 dager.
jeg har min fjernet milten.
Jeg har også Fibromyalgi /CFIDS /myofacial /Epstein Barr Virus og en forhøyet ferritin count (209) og en lavgradig feber, 99,6, helt siden 1988. temp bare forsvinner i løpet av plasmaferese behandlinger og deretter returnerer en uke eller to senere etter at de har sluttet.
spørsmålet mitt er … hva slags langsiktige effekter kan komme fra plasmaferese … dette kan være en hematologi spørsmål, men jeg er bekymret for overdreven Ferritin nivå og andre virus eller genetiske endringer som kan ha skjedd i løpet av behandlingene.
jeg husker også flere ganger i løpet av de første behandlingene … i ICU, hadde jeg rundt 1000k blodplater og en RBC på rundt 4,0, min blodtrykk ville slippe … jeg ville ha den kriblende … miste synet mitt … hørselen min skulle bli dempet, og jeg kunne ikke snakke eller bevege seg selv om jeg kunne høre alt som skjer når de stoppet maskinen og returnerte min plasma volum … jeg antar …. Hva skjedde egentlig? Også, etter flytting av cath fra lysken min til skulderen min (subclavia), jeg var i en tilbakelent stilling for første behandling etter flyttingen, og da jeg satte meg opp, og det var over … Jeg hadde en plutselig innsettende den verste hodepine av livet mitt … varte rundt 25 minutter. Noen ideer om det?
Jeg er bare ute etter noen svar på quesions jeg har lurt på … ser etter sammenhenger …
Takk for lytting
Jennifer Johnston Dallas
, TX
Svar
Ekstremt vanskelig å si, men sikkert du har komplikasjon på over transfusjon og plasmapharesis
jeg foreslår at hodepine å sjekke hjerneblødning selv om du ikke har noen symptomer, men måten du beskrev det det synes å være en sunarachnoid blødning, så jeg vil at du skal sjekke det opp.
du må ha et volum blod studie med en rød blodcelle volum blod studier og for å sjekke jernoverskudd ved å sjekke leveren din ewven for hepatitt c status.
feberen kan være transfusjon relatert, eller infeksjon relatert jeg er ikke sikker, men du trenger en Hemocult gjort bare i tilfelle av smitte.
Prosedyre risikofaktorer anses å ha potensial for store komplikasjoner inkluderer:
Citrate-indusert hypokalsemi.
Replacement med væsker utarmet av koagulasjonsfaktorer, proteiner eller elektrolytter.
Erstatnings væsker som inneholder plasma. Disse har kapasitet til å overføre infeksjon (f.eks, hepatitt, CMV, HTLV-III).
Allergiske reaksjoner som fører til anafylaksi.
Blødning sekundært til systemisk antikoagulantia.
Aktivering av koagulasjon, komplement, fibrinolytisk kaskader, og /eller aggregering av blodplater.
Fluid ubalanse.
Problemer med vaskulær tilgang
noen komplikasjon som kan sees under.
Det vanligste problemet er et fall i blodtrykket, noe som kan oppleves som svimmelhet, svimmelhet, tåkesyn, kulde, svette eller mage kramper. Et fall i blodtrykket er avhjelpes ved å senke pasientens hode, heve bena og gi intravenøs væske.
Blødning kan forekomme på grunn av medisiner som brukes til å holde blodet fra clotting under prosedyren. Noen av disse medikamentene kan forårsake andre bivirkninger, som begynner med prikking rundt munnen eller i beina, muskelkramper eller en metallisk smak i munnen. Om lov til å utvikle seg, kan disse reaksjonene føre til en uregelmessig hjerterytme eller anfall.
En allergisk reaksjon på de løsningene som brukes til å erstatte plasma eller til steriliseringsmidler som brukes til slangen kan være en ekte nødsituasjon. Denne typen reaksjon begynner vanligvis med kløe, tungpustethet eller utslett. Plasmaet utveksling må stoppes og personen behandles med intravenøse medikamenter.
Overdreven undertrykkelse av immunsystemet midlertidig kan forekomme med plasmaferese, siden prosedyren er ikke selektiv om hvilket antistoffene den fjerner. Med tiden kan kroppen fylle sin tilførsel av nødvendige antistoffer, men noen leger gi disse intravenøst etter hvert plasmaferese behandling. Polikliniske pasienter må ta spesielle forholdsregler mot smitte.
Medisindoser må nøye observasjon og justering i mennesker blir behandlet med plasmaferese fordi noen legemidler kan fjernes fra blodet eller endres av prosedyren.
Meget høye ferritin nivåer (større enn 1000 ng /ml) kan indikere en unormal oppsamling av jern i kroppen (hemokromatose). En form for denne tilstanden er arvelig (genetisk hemokromatose). Enkelte sykdommer, innbefattende alkoholisme, thalassemi, og noen typer blodmangel som forårsaker en rask ødeleggelse av røde blodceller, kan føre til hemokromatose. Dessuten kan motta mange blodoverføringer noen ganger føre til at kroppen til å lagre for mye jern (ervervet hemokromatose).
Høye ferritin nivåer kan også være forårsaket av leversykdom (cirrhose eller hepatitt), Hodgkins sykdom, leukemi, infeksjon, eller en diett som inneholder for mye jern.
For mye jern i kroppen organer (for eksempel hjerte eller bukspyttkjertel) kan påvirke organ funksjon.
med TTP, vet ikke om behandling eller ikke, men du kan ha noen symptomer som kan være relatert til det du beskriver som:
prodrom likner en viral, flulike sykdom
Fever (60%)
Utslett
Hodepine
Trøtthet /utilpasshet
Endret mental status (36%)
Anfall (16%)
Hemiplegi (12%)
Parestesier (4 %)
Magesmerter smerter~~POS=HEADCOMP (24%)
Arthralgier
pasienten kan presentere med noen eller alle egenskapene til den klassiske pentaden, som omfatter følgende:
Trombocytopeni
Fever
nyresvikt
Nevrologiske underskudd
mikroangiopatisk hemolytisk anemi (MAHA)
Typiske tegn er følgende:
Fever
purpura: Nonpalpable små purpura flekker eller petekkier skje med trombocytopeni ( dvs. antall blodplater. 50 x 109 /L)
Gulsott (dvs. hemolyse)
Alvorlig hypertensjon (dvs. nyresvikt)
nevrologiske skader (f.eks, endret mental status, beslag)
splenomegali [fjernet i ditt tilfelle]
toksiner assosiert med TTP inkluderer følgende:
Escherichia coli
E coli 0157: H7 er en gift-produserende bakterier.
E coli toksin er funnet i kokt mat.
E coli toksin er assosiert med diaré og utbrudd av HUS hos barn og i mindre grad forbundet med TTP.
E coli toksin er konsentrert i nyre og hjernen endotelet.
Spider og bee gift Book Den andre delen som jeg tror kommer på er du kanskje også lider av en hemolytisk anemi eller hadde hatt det i ett punkt vanskelig å si trenger andre blodverdier, eller du kan fortsatt lider Book Så totalt er det noen bivirkninger av plasmapharesis, ved siden av andre problemer som du trenger for å sjekke opp Jo før jo bedre som jern overbelastning og behandling, Hemocult og hjernen ct scan for å se at det ikke er blødning eller gammel hemhorage.
håper dette vil hjelpe
takk
