!.
Spørsmål Book Hei
Jeg er en 28 år gammel kvinne arbeider med konstant PVCs for de siste 6 ukene
Historie:
6.30.11 På vei hjem fra jobb mens du kjører, jeg har opplevd en nær synkope. Etterpå høy puls /høy bp, gikk jeg til ER og ble behandlet med 25 mg Atenolol /2 81 mg aspirin.
I de følgende dagene, følte jeg forferdelig … svimmel, svak, trykk hodepine, brystsmerter, og opplevd 2 andre nær synkope episoder i løpet av denne uken. Jeg tilbrakte mesteparten av den tiden i sengen. Jeg gikk tilbake til ER, de innrømmet meg og kjørte en stresstest, stress ekko, EKG, og brystet x-ray, alle kom tilbake normal med 60-65% EF, noen høyre hjertekammer regergitation, normal størrelse /form av hjerte. Gitt 12.5mg metoprolol daglig.
For den første uken eller så jeg følte stor, og denne uken en annen nær synkope på jobb, tror jeg at den episoden kan ha vært en bivirkning fra metoprolol, så det var DC’d denne uken.
jeg hadde på seg en Holter monitor kommende torsdag med mange PVCs med bigemini nesten kontinuerlig. Nå er jeg på en hendelse monitor, ingen meds. Jeg hadde en annen episode i dag hvor jeg følte meg svak, varme, svimmel, jeg også føler at jeg trenger å gå på do etter disse episodene. Jeg drakk et par glass rødvin i går kveld, som jeg ikke har gjort i denne perioden. Jeg føler også at jeg har plutselig korte smerter i armer og ben. Milde brystsmerter.
Jeg ærlig føler at symptomene kommer og går, under fysisk stress, de er verre. Jeg føler at mine lymfeknutene er hovne til tider. Mitt aktivitetsnivå har kraftig redusert, var jeg veldig aktiv før symptomene startet. Jeg er nå på det punktet av å ikke fortsette å arbeide, og har savnet flere dager med arbeid
Medisinsk historie.
-bulemia Og avføringsmiddel misbruk i 6 år, kommet seg over det og nå spiser veldig bra på et hjerte sunt kosthold
-childhood Astma
-Molar graviditet i 2010 behandlet med DNC og lav dose metotreksat
-5.4 normal vekt 120-130 lbs for de siste 10 årene
-Noen alkohol bruk, men har i utgangspunktet DC’d helt siden dette startet.
-Ingen caffiene
No smoking
Lavt blodtrykk, jeg også se min diastoliske trykket bor det samme 60-70s, men min systolisk varierer , 90-tallet til 130-tallet.
-Også min hjemby og hele familien var i en naturkatastrofe i mai, og i 6 uker min aktivitetsnivå kraftig økt, med litt ekstra søvn før jeg begynte å føle syk på 6.30.11, nå jeg . sove 8-10 timer om natten med en 30 minutters lur daglig
spørsmål:
Noen forslag for DX muligheter
Kan dette være et tegn på en svekket hjerte, selv om de testene jeg har hatt? gjort er normalt?
Kan dette være en blodpropp /slag problemet?
Kan dette være en reprocussion av spiseforstyrrelse?
Noen forslag for videre testing?
jeg har flere oppfølgings ups med en elektrofysiolog og min kardiolog, men jeg er utmattet at dette har gått på dette lenge. Eventuelle innsikt /henvisning ideer ville være verdsatt.
Svar
Helllo, Abbie,
en. Har din nær synkope oppstår bare når du står? I så fall får din BP målt mens du sitter og deretter mens du står for 1,3 og 5 minutter. Hvis BP blir under 85, som er årsaken til synkope. Hvis episodene oppstår liggende eller sittende, spør docs om QT-intervallet, og hvis det er greit, be om en hendelse monitor, en liten boks som registrerer EKG noen minutter før og etter at du trykker på en knapp for å indikere at synkope er nær. Skjermen vil vise om du har et hjerte rytme som gjør at nær synkope.
To. Nei, ditt hjerte ikke svekket. Ekkoet viste det. PVC oppstå i normale hjerter meste.
Tre. Nei, du har ingen problemer med hjertet som øker risikoen for blodpropp eller hjerneslag.
4. Nei, det er ikke et resultat av din spiseforstyrrelse.
5. Se 1 ovenfor.
6. Vær så fysisk aktiv som mulig.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
