Spørsmål Book 23/12/2008
Kjære Dr Shah,
Har Metotreksat årsaken Proteinuri ??
jeg har vært å ta 10 mg metotreksat én gang i uken i ca halvannet år for psoriasisartritt. På alle andre dager 5mg folsyre. Den Methotrexate er skjermet månedlig via blodprøver. Alle har vært NORMAL hittil. Screening har dekket følgende, og jeg vil gi deg mine siste resultater 18/11:
Hb 15,5
WCC 5
Neutrophils 2.47
Blodplater 204
MCV 86,3
ALT 31
alk Phos 71
Pv 1.62
CRP C3
på 15/10 rutine urinprøve avslørte via Multistix en 憇 lys økning i protein? br> konsulenten skrev til meg med denne informasjonen ber meg om å ta en annen urinprøve opp til min fastlege for re-testing. På 23/10 retest Multistix resultat avslørt ++ protein som finnes ca. 1 g /L. Konsulenten foreslo deretter innlevering av en 24-timers prøve for testing som jeg sendte 27/10. Resultatet for dette var 0,09 g (1.766L) og ble ansett som godt innenfor normalområdet og derfor ikke å gjøre noe. Min G.P. sa jeg 抎 sannsynligvis fått ortostatisk proteinuri og derfor hadde ingenting å bekymre seg for. 7/12 kontaktet min G.P. å si hadde lagt merke til skumming til min urin. Dr svarte sier alle mine tester er normale kan 抰 se noe jeg bør være bekymret og foreslo en Protein /kreatinin ratio test på et tilfeldig utvalg for trygghet – han nevnte ingenting om skum til min urin. Alle tidligere innsendte prøver var første tingen prøver bortsett fra 24-timers prøven. Resultatet av PCR var 7,3? og igjen ble ansett innenfor normalområdet? Ingen handling nødvendig.
utgangspunktet jeg 抦 virkelig stresset om situasjonen som min G.P. har ikke vært i stand til å gi meg noen reell forklaring for mine proteinuri. Det faktum at jeg har skum til min urin tyder for meg at jeg har påført noen Nyreskade. Skummet kan ha vært der før som jeg ikke var 抰 ser ut for dette før jeg 抎 leste om skummende urin. Kontoer jeg? Ve e hørt og lest fra ulike kilder og råd fra min konsulent og G.P. antyder Mexotrexate på bare en meget liten dose av 10 mg ikke den skyldige. Bare i går kveld gjorde jeg oppdager en artikkel som antyder at opptil 30% av pasientene som Methotrexate opprettholde noen nyreskade.
Så en annen G.P. på lørdag for en second opinion? gjorde to Multistix urinprøve tester som bekreftet protein.
Tror du jeg bør gå av Methotrexate? Jeg 抦 overbevist om at dette er årsaken til problemet som jeg 抎 hadde ingen problemer av denne typen før du tar stoffet. Også for noen måneder jeg har rapportert en nesten fluoriserende gul farge til meg urin som ingen hittil har vært i stand til å forklare.
Vennligst vil du være så snill å gi råd. Jeg 抦 beklager om statistikken hvis jeg? Ve e vært i stand til å gi deg nok på gående tall for tester. De ble alle gjort på Exeter R, D & E. GB jeg må innrømme, det? S ganske vanskelig plager g.p.s øve med alt dette når de anser ingen grunn til bekymring.
har også lagt merke til noen skyet urin.
Vennlig hilsen
Richard
Svar
Hei Richard,
Takk for at du spør min mening om «Allexperts «.
har du en tidligere urinanalyse før du begynte Metotreksat?
dose av Methotrexate er ikke veldig høy i ditt tilfelle, og er trolig ikke årsaken av proteinuri. Mitt forslag er å få en annen 24 timers urin protein estimering og få en Nefrologi konsultere.
Dersom den gjentatte 24 timers urin protein estimering er innenfor normale grenser, har du ingenting å bekymre seg for.
Vennlig hilsen,
Dr. Shah
