Kidney steiner samle ingen refusjon – med mindre du kjenner dine modifikatorer og kode beskrivelsene
Når en pasient tilbake til operasjonsstuen snart etter en tidligere urologisk prosedyre, kan det være forvirrende for programmerere. Hvis den nye økten involverer flere prosedyrer, blir det enda mer irriterende. Uansett hvor mange koding guider, kosttilskudd og ressurser du samler, kan dette være en koding dilemma som bare ikke vil passe pent inn i de scenariene som er beskrevet i
CPT
eller presentert i kodingen seminar hele avdelingen bare deltok. .
Michelle O’Dell, fakturering leder for Panama City Urologisk Center i Panama City, Florida, nylig møtte – og erobret – følgende tilfelle.
Scenario: For en uke siden, en mannlig pasient, 64 år, gjennomgikk perkutan nephrolithotomy (PCNL) gjennom en midcalyceal punktering. Den urolog forskyves en stein inn i en øvre pol beger at han ikke kunne få tilgang på tidspunktet for den opprinnelige prosedyren. Han utskrevet pasienten hjem i stabil tilstand med en nephrostomy rør på plass.
Denne uken returnert pasienten til operasjonsstuen for en andre-look nedsatt endoskopi gjennom allerede etablerte nephrostomy tube kanalen. Med gjennomlysning imaging, urologen var i stand til å se stein, men likevel ikke kunne få tilgang til det gjennom den forrige stikkestedet, og bestemte seg for å restick pasienten. Han brukte en spinal nål for å få tilgang til beger og bestått en Glidewire gjennom rygg skjede og ned nyrebekken til ureter. Han utvidet skrift og bestått en ultralyd lithotripsi sonde gjennom en nephroscope å fjerne steinen. Han brukte en fleksibel cystoscope å komme ned og ta en lavere stang stein med en stein kurv.
Etter endt nephrolithotomy, urologen snudde pasienten over og utført en cystoscopic eksamen. Ved hjelp av en stein grasper, grep han og fjernet en blære stein som han hadde identifisert i forrige uke.
Den operative rapporten viser følgende prosedyrer:
perkutan nephrostomy gjennom en øvre pol beger
perkutan ultralyd lithotripsi
plassering av nephrostomy tube
gjennomlysning veiledning
cystoskopi og fjerning av blærestein.
Frimodig Kode for både tilgang og PCNL
For å rapportere prosedyren, O’Dell avgjort på disse
CPT koder
:
CPT kode 50081 plakater (
Perkutan nephrostolithotomy eller pyelostolithotomy, med eller uten utvidelse, endoskopi, lithotripsy, stenting eller kurv utvinning, over 2 cm
) for nephrostolithotomy og stein fjerning (perkutan nephrostomy og ultralyd lithotripsy). Koden omfatter utvidelse, intern lithotripsy og kurv fjerning, som alle urolog utført
For Les hele artikkelen Case Study: Perk Up Your perkutan nephrolithotomy Coding
