Spørsmål Book SPØRSMÅL: Alder 61, etter jeg har problemer med å finne ut akkurat hvor avansert min CKD er fordi jeg ikke forstår testresultatene. Jeg har flyttet mye og så har endret legene mye
Historie:. Streptokokk (to ganger) i Agder (1967), testresultatene viste 2 år senere albuminuri, nyrebiopsi viste «arr», tester over intervenere 40 år viser progresjon av CKD: 2003 kreatin var 1,1, men i 2006 «kreatin» var 60 (normal 88-126). (Annen stat og annen lege, selvfølgelig.) Tror du dette «60» er egentlig den GFR? Hadde en siste anfall av alvorlig anemi (ferritin på tre). Kan dette ha blitt forårsaket av CKD? . Takk en million
SVAR: Hei Tro,
Takk for at du spurte meg om å hjelpe til med spørsmålet ditt. For bedre å svare på spørsmålet ditt, jeg trenger å vite hvilken enhet testresultatene ble rapportert. For eksempel, kreatinin din var 1,1 i 2003. 1,1 hva? 1,1 mg /dl, 1,1 mmol /L? Tilsvarende Ferritin nivået på 3 hva?
Du ble diagnostisert med CKD. Hva har ført til CKD? For å fullt ut forstå sykdommen din, jeg trenger å vite den fulle tolkning av nyre biopsi rapporten. «Arrdannelse» alene ikke gir meg et hint om patologi.
«Kreatin» er ikke brukt som et mål på nyrefunksjonen i rutinemessig klinisk praksis. Mest sannsynlig er det «kreatinin». Referanseområdet som du har nevnt gjør meg lurer på om det ble rapportert i mikromol /ml i stedet for mg /dl.
anemi mest sannsynlig skyldes CKD. Nyrene produserer et hormon som heter «erytropoietin» som hjelper på modningen av de røde blodcellene. Hos pasienter som har CKD, er dette hormonet ikke produsert, og som i sin tur fører til anemi. En ferritin nivå på 3 indikerer at du har alvorlig jernmangel også.
Hilsen
Dr. Shah
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei Dr. Shah, etter Tusen takk for raskt svar! Jeg håper denne informasjonen hjelper. Det er alt jeg kan finne.
2003 kreatinin 1.1mg /dL
2006 kreatinin 60 (normal = 88-128) Jeg vet ikke mer enn det.
2007 Ferritin 3 ng /ml
My nyrebiopsi var i 1970 – jeg har ikke postene lenger, og bare husk at legen fant «arr», som han trodde var trolig forårsaket av utbrudd av strep. Jeg var ung – ikke ta det på alvor da. I løpet av årene siden, protein og albumin nivåer alltid hevet legenes flagg. 2005 protein var 1023 (normal 40-150). Doc sette meg på blodtrykks Med (selv tho jeg ikke har høy bp) for å «beskytte mine nyrer og tregere nyreskade»).
Takk igjen, etter Faith
Svar
Hei Tro,
Takk for å følge opp med meg.
streptokokk infeksjon fører til et syndrom av nefritt heter «Post-smittsomme glomerulonefritt». Den langsiktige resultatet er utmerket som mindre enn 2% av pasientene utvikler CKD. Det virker som du faller i de 2%
Legen din har gjort det rette ved å sette deg på BP meds. Dette vil bidra til å bremse ned progresjon til slutt nyresvikt. For alvorlig jernmangel, ville jeg satt mine pasienter på IV jern sukrose. Hvis blodmangel vedvarer selv etter at deres jernlagre etterfylles, ville jeg foreskrive erytropoietin injeksjoner. Jeg vil også sørge for at alle mine pasienter med CKD er vaksinert mot hepatitt B.
hilsen
Dr. Shah
