Spørsmål Book SPØRSMÅL: hei. Jeg har vært på leting etter svar i forhold til medisiner min sønn tar og om det er noen langsiktige bivirkninger. min sønn, bare slått 6, har vært hospitilized mange tid (sannsynligvis nærmere 10). hver gang er det i de (Ohio) vintermånedene. han vanligvis holder seg alt fra 3 dager til 2 uker. hvis han ikke er på sykehuset, er han på meds å holde ham ut av sykehuset. hans meds daglig omfatter qvar, Zyrtec, og Albuterol etter behov. og han er på og av orapred hele vinteren. er det noen forslag du måtte ha? eller vil disse skade ham i fremtiden
SVAR:?. Hei Kristine,
Sorry for å ta så lang tid å komme tilbake til deg
Fra hva din forteller meg, han er definitivt henhold dårlig kontroll, og med mindre hans inhalator teknikk er feil (ikke uvanlig, og bør sjekkes hver gang han ser legen. også, klippe og forbi denne linken en anmeldelse riktig inhalator teknikk (https://tinyurl.com/9hgl7z )
er han også foreskrevet noen nesespray?
er han for tiden under omsorg av et styre sertifisert spesialist i pediatri? Hvis ikke, får ham til en. Her er en link for å hjelpe deg med å finne en astma spesialist: (https://www.aaaai.org/physref/)
har han blitt testet for sine allergier for å se hva som utløser alt dette
også svare på følgende :
1) Hvor gammel er ditt hjem, og har den en kjeller eller krypkjeller
2) er du klar over noen mold stede i hjemmet, fra lekk avløp eller tak
?
3) har du husdyr, og de er tillatt i soverommet hans?
4) er det noen familiemedlemmer røykere?
5) har han hadde en influensa skutt i år, og får du en for familien hvert år?
6) Hvilket land, stat, by du bor i, og det er by, suburban eller jordbruks?
7) har du en luftfukter i huset kjører i vintermånedene, og har du enheten rengjøres hvert år, og bytt filteret medium?
8) har han bære et skjerf over munnen og nesen når du går utenfor når det er kaldt ?
9) bruker du en peak flow meter, og hvis du gjør det, gjør du revurdere din sønn hver 6. måned for å bestemme sin nye personlig rekord? (Lunger vokse til 25 år, så du må etterjustere hva hans sonene er hver 6. måned)
Min største bekymring er risikoen for alvorlige angrep, og å være et sted hvor han ikke kan få rettidig hjelp. Under de nye astma retningslinjene, er det to parametere for behandling: 1) vurdering av nivået på verdifall eller alvorlighetsgrad, og 2) å vurdere graden av risiko for et alvorlig angrep.
gjelder langtidseffekter. Mens et barn på høydose inhalasjonssteroider (jeg vet ikke hvor mange puffs sønnen din bruker /dag) kan ha redusert vekst høyde (opp til en centimeter, som er mindre enn 1/2 tommer), kronisk sykdom med dårlig kontroll han har kanskje leaad til samme konsekvens. En riktig strukturert terapi har som ett av sine mål: bruk av den minimale mengden av medikament som holder tilstanden under kontroll. I løpet av året, kan dette bety tider med høyere dosering, og andre ganger færre legemidler og lavere dosering. Dette reduserer risikoen for langtidseffekter. Dårlig kontroll har risikoen for død for et alvorlig angrep som er mangelfullt behandlet.
Når jeg har ovenstående opplysninger, vil jeg være i stand til å gi deg et klarere bilde.
Hilsen ,
Marc
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL : er han også foreskrevet noen nesespray ja, men det er bare en saltvannsspray
har han blitt testet for sine allergier for å se hva som utløser alt dette? ja. han er allergisk mot støv, mugg, støvmidd, katter, mus, kakerlakker
også svare på følgende:.
1) Hvor gammel er ditt hjem, og har den en kjeller eller krypkjeller? vårt hjem er ca 7 år gammel. med en krypkjeller.
2) Er du klar over noen mold stede i hjemmet, fra lekk avløp eller tak? Nei. ikke at im klar over.
3) Har du husdyr, og de er tillatt i soverommet hans? ingen
4) Er det noen familiemedlemmer røykere? ingen
5 ) har han hadde en influensa skutt i år, og du får en for familien hvert år? han får ett hvert år. og mine andre 2 barn fikk en av de siste 2 årene.
6) Hvilket land, stat, by du bor i, og det er by, suburban eller jordbruks? mt. Vernon, Ohio, USA, landlig
7) Har du en luftfukter i huset kjører i vintermånedene, og har du enheten rengjøres hvert år, og bytt filteret medium? ingen luftfukter, luftrenser i rommet sitt, rengjort 1x per måned. allergen ovn filtre om vinteren byttes hver 2-3 uker.
8) Har han bære et skjerf over munnen og nesen når du går utenfor når det er kaldt? ingen
9) Bruker du en peak flow meter, og hvis du gjør, du revurdere din sønn hver 6. måned for å bestemme sin nye personlig rekord? (Lunger vokse til 25 år, så du må etterjustere hva hans sonene er hver 6. måned) ingen
han var på Flovent 2 puffs 2x per dag. nå qvar en puff 2x per dag. 10 mg Zyrtec per dag. og albuterol etter behov. han har en puffer og neubulizer for dette. Jeg skulle ønske vi kunne finne den rette kombinasjonen for ham.
Svar
Hei Kristine,
Ok, nå her er noen forslag for å løse problemene:
1) nærmer legen din om å starte en nasal steroid sprøyte. Det finnes et antall av dem som er godkjent for 6 år og oppover, og Flonase er en som også kommer som en generisk (laget i den samme fabrikken), slik at det er mye mindre kostbart. Hva er veldig viktig er å bruke riktig teknikk for å maksimere effektiviteten og minimere bivirkninger som neseblødning.
2) Skulle det ikke være noen bedring etter 1-2 uker, ville jeg nærmer legen om å endre til kombinasjonen medisiner Advair i stedet for det nåværende inhalert steroid. Dette er godkjent hos barn over 4 år. Det har vært advarsel om langtidsvirkende bronkoøsofageal dilator i dette produktet, men det gjelder for pasienter som ikke tar inhalasjonssteroider. Jeg føler at det er barnelege behandle barnet ditt. Hvis legen din er komfortabel med dette, jeg ligger en astma spesialist innen 20 miles fra Vernon: Dr. F. Cano, som er styret sertifisert. Her er hans informasjon: https://www.aaaai.org/physref/detail.asp?id=37047&loc=4738
3) har din sønn har noen mage nød på en jevnlig basis? Sure oppstøt kan også bringe på en astma angrep, og er noe som legen din kan ta opp.
4) gå til jernvarehandelen og plukke opp en testing kit for mold deteksjon. Dette bør være plassert i krypkjeller, og følg instruksjonene. Dette området av huset er ofte en gjerningsmann. (Hvis dette skulle være negative..GREAT … men da jeg skulle undersøke alderen på skolen og om det har vært noen tester der)
5) I kaldt vær, må han ha en skjerf over munnen og nesen, varmer opp luften han puster. Et alternativ vil være å sjekke ut om en lokal sportsbutikk bærer «nakke Twins», i utgangspunktet en turtleneck genser uten genser. De er vanligvis laget av polar fleece, og er veldig myk, behagelig og lett å vaske. Her er et nettsted jeg fant for barn: https://www.winterkids.com/products.cfm?CatID=50
6) Jeg vil sjekke med apoteket om å få en peak flow meter, noe som er en rimelig enhet som hjelper monitor avtagende lungefunksjon. Skulle du gå til spesialist, vil han sannsynligvis være i stand til å gi deg en gratis. Akkurat som du tar en temperatur for infeksjon, lett forteller dette deg hvordan pusten hans er, og kan bidra til å finne ut hva han kan være allergisk mot.
7) siden du bor i et landlig område, legen bør sette sammen en handlingsplan skjema for deg. Ved å vurdere din sønns symptomer og /eller peak flow score, ville du justere hans medisiner etter forverrede forhold. Her er en link slik at du kan ta med skjemaet inn til kontoret. Dette er utviklet av både lege og du kommuniserer livskvalitet forventninger behandling av astma er et team tilnærming, og den beste måten å oppnå suksess. Et verktøy for å vurdere hvordan din sønn gjør jeg vil også inkludere nedenfor. Det er et enkelt spørreskjema som bestemmer fremdriften: Astma Kontrolltest
Astma Handlingsplan: https://tinyurl.com/q5j2v
Peak Flow Meter: https://tinyurl.com /6h4g9
astmakontroll Test: https://www.asthmacontrol.com/
8) og til slutt, for å få utdanning for deg selv og sønnen, er det mange online ressurser. Jeg liker å starte med Mothers of Astmatikere, og også legge til et spill for din sønn til å spille på nettet som vil hjelpe ham å lære for
Mødre av Astmatikere: https://www.aanma.org/
quest for anbefalingen: https://asthma.starlightprograms.org/
jeg håper dette bidrar til å få din sønn under kontroll. Jeg vil på det sterkeste han ser en astma spesialist basert på tidligere historie du har presentert.
Hilsen
Marc
