Brekninger eller oppkast, er ufrivillig, kraftig utstøting av mageinnholdet gjennom munnen. Kvalme, et svært vanlig symptom på mange sykdommer og tilstander, er en følelse som noen føler før oppkast. Det fører til uro i magen og dermed tvinger en person til å kaste opp. Den spydde saken, kalt vomitus, er svært sure og illeluktende. Et stoff eller medisin som forårsaker oppkast kalles en brekkmiddel. Emetics som Ipecac brukes til å fremkalle brekning å utvise inntatt giftige stoffer før de tas opp i kroppen.
Sykliske brekninger syndrom kjennetegnes av tilbakevendende anfall av alvorlig oppkast som varer i timer eller dager. Årsaken er ukjent
Oppkast skjer i to faser.
Retching fase. I brekninger fase magemusklene, inspiratoriske muskler og membranen går gjennom en rekke koordinerte kontraksjoner
expulsive fase: i expulsive fase, avslapning av de øvre øsofagus sphincter letter på trykket forårsaket av kraftig og langvarig sammentrekning av membran og magen muskler. Dette fører til utvisning av oppkast.
TYPER
1. Tørre hiver
Tørre hiver eller ikke-produktiv brekninger er betegnelsen som brukes for oppkast uten utvisning av oppkast. Det kan være et resultat av fortsatt oppkast i en lengre periode, stress, reaksjon på en lukt, etc.
2. Blood stripete spy
Oppkast av blod kalles hematemese. Blødning fra spiserøret kan gi oppkast en lys rød farge. Blødning i magen kan føre til mørk rød oppkast.
3. Kaffe bakken oppkast
Øvre gastro-intestinal blødning forårsaker eksponering av jern i blodet til magen syre. Syren oksiderer jern forårsaker oppkast å likne kaffegrut. Det kan være et tegn på forhold som magesår, GERD, leversykdom, mage og kreft i bukspyttkjertelen, etc.
4. Bile-farget oppkast
Vedvarende og kraftig oppkast etter å ha spist et måltid kan føre til galle oppkast, som vanligvis er gul i fargen. Bile-farget spy er sett i tarmobstruksjon og galle reflux. Bile blandes med maten i tolvfingertarmen. Når tynntarmen er blokkert, blir dets innhold trengt ut sammen med galle. Kirurgisk fjerning av galleblæren (cholescystectomy), gastrektomi, gastric bypass kirurgi, etc. kan forårsake refluks av galle i magen og føre til galle farget spy.
5. Fekal oppkast
Intestinal obstruksjon, unormal forbindelse mellom magesekken og tykktarmen (gastrocolic fistel), etc. kan føre til utvisning av delvis eller helt fordøyd saken fra tarmen gjennom munnen. Dette kalles stercoraceous oppkast eller avføring oppkast.
6. Prosjektil oppkast
I prosjektil oppkast, er mageinnholdet utvist med stor kraft, typisk etter fôring. Det er vanligvis sett i infantile pyloric obstruksjon.
ÅRSAKER
Forskjellige forhold forårsaker oppkast. Det kan være enten en spesifikk respons til mage plager eller kan være et symptom på tilstander andre steder i kroppen.
1. Infeksjon
Gastroenteritt eller magen influensa er en tarminfeksjon preget av diaré, magekramper, kvalme eller oppkast, og noen ganger feber.
2. Matforgiftning
matforgiftning på grunn av bakterier infisert mat kan forårsake kvalme og oppkast sammen med andre symptomer som feber, magesmerter, diaré osv Campylobacter, Salmonella, Shigella, E. Coli, Listeria, etc. er noen av bakterier som kan forårsake matforgiftning.
3. Gastroparesis
Dette er en tilstand der magemusklene ikke fungerer riktig på grunn av den relaterte nerveskader og så det er ufullstendig tømming av magesekken. Dette kan forstyrre normal fordøyelse og forårsake kvalme og oppkast. Lidelser som dyspepsi, GERD, magesår eller irritabel tarm syndrom (IBS) kan også gi kvalme og oppkast, men disse er sjelden den primære symptomer.
4. Overspising
Hvis man ikke behandle maten av fordøyelsessystemet på grunn av overspising kan føre til kvalme og oppkast. Det er svært vanlig hos personer som har en svak fordøyelsessystemet eller de som har hatt operasjon som reduserer funksjonsevne i fordøyelsessystemet.
5. Matallergi eller matintoleranse
I personer som lider av visse mat allergi eller intoleranse, kan den spesifikke maten direkte utløse brekninger. En endring i kosthold eller dietetiske manipulasjoner kan også forårsake kvalme og oppkast.
6. Medisinering
Oppkast kan være en bivirkning av smertestillende midler, for eksempel opioider som kodein, hydrokodon, morfin, eller oksykodon. OTC medisiner som jern eller kalium produkter, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og selv aspirin kan føre til kvalme ved irriterer magen eller sakker intestinal bevegelse og forårsaker oppblåsthet. Oftest brukes til å behandle kreft, kjemoterapi har bivirkning av kvalme og i mange tilfeller, oppkast.
7. Migrene
Enhver tilstand som øker trykket inne i skallen og dermed påvirke cerebrospinalvæsken kan føre til kvalme og oppkast. Migrene er en smertefull hodepine som ofte ledsaget av kvalme, oppkast.
8. Stress
Stress, frykt og angst kan føre til at kroppen til å fungere unormalt resulterer i en rekke av mage og tarmproblemer som kvalme og oppkast. Stress og frykt forårsake ekstra adrenalin til å bli utgitt i kroppen forårsaker en ubalanse i fordøyelsessystemet.
9. Graviditet
Morgenkvalme eller kvalme gravidarum dvs. kvalme og oppkast i løpet av de første månedene av svangerskapet er svært vanlig. Den humant choriongonadotropin (HCG) hormon frigjort av morkaken stimulerer de moder eggstokkene til å utskille østrogen, som antas å forårsake kvalme. Den økte følsomheten for lukt kan også stimulere og utløse kvalme. Dessuten er det tenkt at en økning i progesteron hormon kan slappe av musklene i mage og tarm og dermed forårsake overflødig magesyre og acid reflux sykdom som resulterer i kvalme og oppkast.
10. Gallestein, pankreatitt og Blindtarmbetennelse
Kvalme og oppkast kan forekomme som følge av betennelse i galleblæren og bukspyttkjertelen. En av de viktigste symptomene på blindtarmbetennelse er også kvalme og oppkast.
11. Kreft
En svulst i GIT kan føre til hyppige kvalme, gag reflux og kaster opp små biter av mat som du kanskje har brukt bare noen få minutter tilbake. Dette kan være på grunn av hindring for passasje av mat. Visse kreftformer som leverkreft og ondartede hjernesvulster i seg selv kan føre til kvalme og oppkast selv om disse symptomene ikke er tydelig i de tidlige stadier av kreft. Kvalme eller oppkast som er mest alvorlig i morgen, gradvis tap av bevegelse eller følelse i en arm eller ben, ustøhet eller ubalanse, forvirring og desorientering og hukommelsestap er noen av symptomene på hjernesvulst.
12. Hangover
Forbruk av for mye alkohol kan gi en bakrus og forårsake hodepine sammen med kvalme og oppkast.
Denne listen er på ingen måte uttømmende, da det er mange andre årsaker til kvalme og oppkast som ekle lukter, vertigo, reisesyke, hjerteinfarkt, postoperativ kvalme og oppkast, hjernerystelser, hjernehinnebetennelse, etc.
BEHANDLING
1. Medisinering
Antiemetika er stoffer som brukes i symptomatisk behandling av oppkast og kvalme. Ulike antiemetika er 5-HT3-reseptorantagonister, dopaminantagonister, antihistaminer, cannabinoider, antikolinergika, osv
5-HT3-reseptorantagonister – Serotonin initierer brekningsrefleksen via 5-HT3 reseptorer i hjernen og mage-tarmkanalen. 5-HT3-reseptorantagonister som ondansetron, granisetron, etc. blokkere disse reseptorene og undertrykke oppkast og kvalme. Disse stoffene kan gi bivirkninger som forstoppelse eller diaré, tørr munn, hodepine, tretthet, etc.
H1-reseptorantagonister – Antihistaminer som blokkerer H1-reseptorer, som meclizine, dimenhydrinate, etc. benyttet i behandling av kvalme og oppkast i forbindelse med reisesyke, morgenkvalme og opioide medikamenter. Disse stoffene virker ved å redusere dysfunksjon av vestibulærsystemet i det indre øret og ved å hemme oppkast sentre i hjernen. Denne gruppen av legemidler kan forårsake døsighet
dopaminantagonister -. Dopaminantagonister som domperidon, metoklopramid, etc. brukes til å behandle kvalme og oppkast i forbindelse med medikamenter som opioider, generelle anestetika, etc., og med tilstander som kreft, strålebehandling, etc. Noen av stoffene i denne gruppen har beroligende effekt. Uønskede bivirkninger er angst, rastløshet, depresjon, etc.
NK1-reseptorantagonist – NK1 reseptor antagonist som aprepitant anvendes i forebygging av kvalme og oppkast i forbindelse med kreftmedisiner. Det fungerer ved å blokkere et stoff som stimulerer oppkast refleks i oppkast sentrum av hjernen.
2. Vitamin B6 for morgenkvalme
Morgenkvalme kan stoppe rundt 12. uke av svangerskapet for de fleste kvinner, og de fleste av dem vanligvis ikke trenger behandling. Vitamin B6 kan bidra til å redusere kvalme tidlig i svangerskapet. Unngå mat og lukter som trigger morgenkvalme, spise små porsjoner ofte, forbruker væsker, etc. kan bidra til å lette morgenkvalme.
3. Hydration
Siden matforgiftning forårsaker alvorlig dehydrering, er det svært viktig at du holder deg godt hydrert med væske og elektrolytter. Også unngå fet mat, meieriprodukter, koffein og alkohol. Ved alvorlig dehydrering, kan intravenøs væske gis. Alvorlig kvalme og oppkast i svangerskapet (hyperemesis gravidarum) kan også trenge væske og næring gjennom en intravenøs linje.
Komplikasjoner
1. Dehydrering
Alvorlig oppkast i lengre perioder tømmes raskt kroppen av vann. Alvorlig dehydrering endrer elektrolyttbalansen også. Oppkast forårsaker tap av syre, klorid og kalium også. Og manglende evne til å konsumere og beholde mat forverrer tilstanden. Bile farget oppkast kan føre til metabolsk acidose.
2. Hyperemesis gravidarum
Noen gravide kvinner kan ha alvorlige, vedvarende kvalme og oppkast under svangerskapet som kan føre til dehydrering, vekttap, og redusert kaliumnivå. En slik tilstand kalles hyperemesis gravidarum.
3. Aspirasjon av oppkast
vomitus kan inhaleres via luftrøret til lungene spesielt hos personer med svekket beskyttelses lunge reflekser. Babyer, eldre, bevisstløs, sterkt beruset, bedøvet under narkose, etc. har økt risiko for aspirasjon.
4. Emaljeerosjon
Oppkast kan skade tennene også. Syren fra gjentatte brekninger kan erodere tannemaljen. Dette er ofte observert hos mennesker som lider av bulimia nervosa.
5. Spiserørs rive og sprekke
magesyre fra tilbakevendende eller rikelig oppkast kan rive slimhinnen offood øret (spiserør). Det kalles Mallory-Weiss tåre. I sjeldne tilfeller kan spiserøret sprekke også (Boerhaave syndrom)
for flere artikler om sykdommer og amp.; forhold, besøk våre sykdommer og amp; forhold delen. For daglige gratis helse tips, meld deg på vårt nyhetsbrev. For helserelaterte Q A, klikk her
!
