Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er en 46 år gammel kvinne. Nylig har jeg lagt merke til at jeg har en veldig sterk pulsen på høyre side av halsen min som er veldig lett å oppdage, men det er veldig vanskelig å finne pulsen på venstre side. Noen ganger kan jeg ikke finne det i det hele tatt, og når jeg gjør det føles ikke sterk i det hele tatt … Jeg kan knapt føle det. Er dette normalt? Hva kan forårsake dette? Kan arterien bare være nærmere overflaten på høyre side? Jeg har en historie med tinnitus, i 9 år nå, og jeg har sett to forskjellige ØNH-tallet (verken som spesialiserer seg på tinnitus). Begge gjorde MR og fant ingen grunn til konstant trommeslag at jeg hører 24/7 i mitt venstre øre, som tilfeldigvis er på samme side som den svake carotis puls. Jeg har også sett en nevrolog som så på MR og uttalt at han ikke ser en fysisk årsak til tinnitus og sa det er bare noe jeg må leve med. Jeg har taklet det ganske bra, og det er ikke noe jeg kan ikke leve med så lenge jeg vet 100% at det ikke er alvorlig fysisk årsak til dette. Problemet er at jeg er ikke overbevist. Kan disse to tingene har en mulig sammenheng, eller er det bare en tilfeldighet at begge er på venstre side? Lyden jeg hører er ikke i takt med min hjerterytme, men mer som en uberegnelig trommeslag, og det er blitt stadig verre. Det er nå så høyt at jeg sverger noen ganger jeg faktisk kan føle det! Pluss jeg hører nå det, flere ganger om dagen i noen korte sekunder, i mitt høyre øre. Jeg har også opplevd et par av hendelser, i løpet av de siste 3 ukene, av svimmelhet /svimmelhet som bare varte i 3 eller 4 sekunder som etterlot meg med en slags følelse av trykk i hodet mitt som gikk bort etter ca 30 minutter, men ikke egentlig hva som ville bli betraktet som en hodepine for meg. Det har vært 4 år siden mitt siste ØNH eval, så jeg har funnet en ØNH som spesialiserer seg på tinnitus og jeg planlagt å se ham oktober 24. Jeg har også en historie med WPW med uregelmessig hjerterytme. Jeg tok Toprol for et par år, så i fjor ble byttet til Sotalol grunn av forverrede symptomer. Jeg vet at disse type meds kan føre til tinnitus, men det var en periode ca 7 år siden, da jeg ikke tar enten medisiner for omtrent et år og Tinnitus var fortsatt stadig tilstede. Når jeg først la merke til det om ni år siden det var så svak jeg kunne ikke høre det med mindre det var total stillhet, da det hørtes ut som en fjern uberegnelig tromme juling. Det har fortsatt den samme lyden, men er nå mye høyere. Nå kan jeg faktisk høre det over bakgrunnsstøy. Jeg har nevnt dette til alle tre av min lege: ØNH, kardiolog og elektrofysiolog. De bare handle som Tinnitus er ingen big deal, men jeg beginnging å tenke alt dette er tilkoblet en eller annen måte, og jeg vet ikke hvordan du skal få dem til å ta meg på alvor. Jeg håper denne nye ØNH vil kaste noe lys, men i mellomtiden er jeg virkelig bekymret jeg har noe på gang som ikke er blitt diagnostisert som kan være årsaken til en eller flere av disse symptomene. Kan en blokkering av den venstre arteria carotis forårsake en svak puls på den siden eller noen av de andre symptomer? Jeg har lest alle symptomene på carotis blokkering og ingenting jeg har lest selv nevner at du ville ha en svak puls på den berørte side. Min kardiolog har aldri foreslått en carotis ultralyd. Hva er din ta på hele denne situasjonen? Etter din mening, tror du noen av disse tingene kan alle være tilkoblet en eller annen måte? Hva tror du kan føre en svak puls bare på den ene siden av halsen? Eventuelle innspill /råd vil bli verdsatt
SVAR:. Kjære Lisa,
Sannsynligvis er det bare at retten carotis er nærmere overflaten. Blokkering av den venstre hals ikke ville føre til høyere pulserende trommeslag i venstre øre, og det er en svært liten sannsynlighet for at det kan føre til svimmelhet. Min gjetning er at forskjellen i carotis pulsering er bare en tilfeldighet plassering av de to arteriene på forskjellige dybder i halsen. Lån et stetoskop og lytt til venstre halsen høyt opp mot haken med pusten holdt. Betydelig innsnevring av venstre carotis skal produsere en høy SKVALPELYDER (kalt en bruit) ved hvert hjerteslag. Total, 100% blokkering ville ikke gjøre en bruit, og heller ikke ville noen blokkering. Sørg for å fortelle ENT doc om svimmelhet. Den vanligste årsaken til svimmelhet er små steiner i det indre øret som kan rystes ut i løpet av sekunder ved riktig manøvrer av hodet. Spør ENT doc å lytte til halsen også, og selvfølgelig fortelle henne eller ham alle dine symptomer. Ikke snakk til tinnitus, som betyr ringing støy i et øre til de fleste leger. Diskusjon av trommeslag. Blokkering av venstre carotis ville sikkert føre til en svak venstre puls. Carotis ultralyd vil selvfølgelig gi et klart svar om blokkering, men vil neppe hjelpe trommevirvel eller svimmelhet.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke helt svare på alle spørsmålene dine, og kan du fortelle meg hva du finne ut ved å lytte til halsen og ved seeng ENT doc.
David Richardson
Lisa, takk for den hyggelige bemerkninger på alleperts nettsted. Jeg beklager at du ikke kunne komme tilbake til meg gjennom alleperts. Du kan nå meg direkte på [email protected]. Beste ønsker, David Richardson
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Jeg prøvde å sende deg direkte på dwr1 @ wcrichmon.org, men jeg fikk et returnert post feilmelding som sa «Host wcrichmon.org ikke funnet». Kanskje var det en skrivefeil? Hvis så, jeg virkelig ønsker å være i stand til å sende deg direkte hvis du ikke har noe imot å gi den til meg igjen. Som du kan fortelle, jeg endelig kom gjennom til deg på Alle eksperter. Jeg lyttet til venstre side av halsen min med et stetoskop som du sa, (jeg pleide å jobbe for en kardiolog som hadde gitt meg sin gamle). Uansett, jeg hørte ikke et høyt swishing lyd. Bare min hjerterytme, og en lav rumling lyd som høres det samme på høyre og venstre side. Du sa at du ikke ville høre en bruit med 100% blokkering. Jeg antar det er fordi det er ingen blod som strømmer gjennom at arterien for å høre? Hvis en person hadde 100% blokkering, ville det ikke være andre mer alvorlige symptomer? Ville de ikke ha et slag med 100% blokkering? Jeg har også lest at en carotis aneurisme eller blokkering kan føre til pulserende tinnitus. Har lyden har å være inSync med ditt hjerte slå for å bli vurdert pulserende? Mine er som en tromme beat, men det er ikke INSYNC med mitt hjerte; det er en mer ujevn lyd, som om noen slo på forskjellige størrelse trommer ut av rytme, og det er virkelig skrudd opp akkurat nå. Det syntes å alltid være høyere på slutten av dagen. Vet du hvorfor det kan være? Jeg beklager at jeg spør så mange spørsmål, jeg bare ønsker å få alt dette regnet ut slik at jeg kan slutte å dvele ved det! Jeg vil bare vite 100% at den ikke er forårsaket av noe alvorlig.
Takk, etter Lisa
Svar
Lisa, min unnskyldninger. Den riktige e-postadressen er [email protected]. Jeg forlot den siste d før.
Du kan ha en fullstendig blokkert carotis uten noen symptomer. Hjernen er levert av 4 arterier med mange forbindelser mellom dem. De tre andre kan gjøre opp for en blokkert carotis. En carotis aneurisme opp i hodet kan føre til pulserende tinnitus. Så god en naroowed (ikke 100% +) carotis. I begge tilfeller vil lyden være synkron med hjerteslag. Jeg forstår ikke årsaken til trommeslag, eller hvorfor det skal være høyere på slutten av dagen. Du kan lytte til hodet med stetoskopet når du hører trommeslag. Sannsynligvis du måtte få someoune annet å lytte med stetoskop. Jeg tror du kan ikke være 100% sikker på at det ikke blir forårsaket av noe alvorlig. Men den svake venstre carotis puls er ikke alvorlig i det hele tatt.
Vennligst skriv tilbake når som helst du tror jeg kan hjelpe, og kan holde meg orientert om din progess.
David
